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企業(yè)職工工傷保險管理制度(更新版)

2024-10-28 21:42上一頁面

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【正文】 退休年齡時,繼續(xù)領取傷殘撫恤金。第二十六條 對殘廢職工進行必要的康復情況或殘廢程度變化的檢查,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定委員會批準,所需費用由社保機構負擔。合同期滿后,原則上應續(xù)訂合同,對被鑒定為五級和六級的職工,安排工作確有困難,企業(yè)可按月發(fā)給本人工資的70%,離崗休養(yǎng)至達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時止。第十九條 職工工傷醫(yī)療期間的工資和福利待遇不變,治愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構出具診斷證明,企業(yè)按《福建省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結鑒定標準》提出醫(yī)療終結意見,報縣以上勞動鑒定委員會審定,醫(yī)療期最長為24個月。工傷保險基金和管理服務費不計征各種稅費。第十一條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,分級管理。但實行工傷保險前個體從事此類作業(yè)而引起的職業(yè)病、不列入工傷保險范圍。第七十三條 本辦法由省勞動保障行政部門、財政部門負責解釋。對因工致殘舊傷復發(fā)的或舊傷復發(fā)死亡的,其工傷保險待遇按本辦法第二十六條執(zhí)行。第六十二條 本辦法所稱的工資總額,按國家統(tǒng)計局關于工資總額組成的規(guī)定執(zhí)行。第五十六條 工傷職工無故拒絕治療、檢查,夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定結論或多領工傷保險待遇的,企業(yè)和社會保險經(jīng)辦機構可停發(fā)或減發(fā)有關待遇。第五十一條 企業(yè)必須落實工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。社會保險經(jīng)辦機構應當建立、健全各項工作制度,并履行以下主要職責:(一)收繳和管理工傷保險基金,支付工傷保險待遇;(二)協(xié)助勞動保障行政部門對工傷保險申請進行調(diào)查取證,確定工傷待遇補償;(三)與有關醫(yī)院和醫(yī)療機構建立醫(yī)療合同,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復事業(yè);(四)進行工傷保險統(tǒng)計;(五)支持和配合勞動保障行政部門進行勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查;(六)開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢;(七)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。各級社會保險經(jīng)辦機構不得從基金中提取任何費用,機構人員經(jīng)費及開展工傷保險所必需的業(yè)務經(jīng)費列入當?shù)刎斦A算,由同級財政撥付。企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險基金超過控制指標的,應當在企業(yè)標準費率的基礎上提高費率;低于控制指標的應當降低費率。第三十七條 工傷保險基金由下列項目構成:(一)企業(yè)繳納的工傷保險費;(二)工傷保險費滯納金;(三)工傷保險基金的利息;(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。第五章 工傷保險基金第三十三條 本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費、護理費、定期傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補助金、易地安家補助費等費用,先實行社會統(tǒng)籌,由工傷保險基金支付,其他費用暫按原渠道支付。第三十條 出國、出境人員的勞動關系在國內(nèi)并參加工傷保險的,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔傷害賠償責任的,有關單位應當向外方索取傷害賠償。第二十八條 領取定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)直系親屬撫恤金的外省市人員,按月領取待遇有困難,本人自愿一次性領取待遇的,經(jīng)與企業(yè)協(xié)商同意,社會保險經(jīng)辦機構批準,簽訂有關協(xié)議,可以按下列標準一次性計發(fā)有關待遇,并終止工傷保險關系。第二十七條 由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規(guī)定處理。供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照我省現(xiàn)行的有關規(guī)定執(zhí)行。第二十四條 因工致殘被鑒定為一級至四級并按本辦法規(guī)定領取定期傷殘撫恤金的,定期傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險規(guī)定計發(fā)的養(yǎng)老金標準的,按養(yǎng)老保險的辦法計發(fā)待遇。(四)易地安家的,發(fā)給當?shù)厣下毠て骄べY六個月的安家補助費。護理等級由勞動鑒定委員會評定。工傷醫(yī)療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個月至二十四個月,嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,由醫(yī)院證明,單位申報,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構批準后可適當延長,但最長不超過三十六個月。工傷職工需要住院治療的,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。各市(地)、縣(市)勞動鑒定委員會負責本市(地)、縣(市)范圍內(nèi)職工勞動鑒定工作;市(地)勞動鑒定委員會負責處理所屬縣(市)呈報的疑難、爭議案例的重新鑒定問題。勞動保障行政部門應當根據(jù)人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。工傷職工本人或者其親屬沒有可能提出申請的,可以由本企業(yè)工會組織代表工傷職工提出待遇申請。各級財政部門負責工傷保險基金財政專戶的管理,監(jiān)督工傷保險基金的使用。第三條 工傷保險實行社會統(tǒng)籌,設立工傷保險基金,對工傷職工提供經(jīng)濟補償和實行社會化管理服務。第二十二條 發(fā)生工傷事故的單位必須按事故調(diào)查組、安全環(huán)保部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。然后交安全環(huán)保部討論、經(jīng)工會討論同意后方可辦理。第十六條 公司每半年組織一次工傷鑒定,對鑒定確診休息的員工應安排治療,對不具休息的工傷應及時安排復工。第十二條 凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全環(huán)保部登記(其他人員不準代替),登記人員要嚴格把關,并逐級報告領導,經(jīng)領導簽字、安全環(huán)保部、人力資源部審核后方可辦理工傷。第六條 負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業(yè)知識,并在職責范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。第二十六條本制度從自公布之日起執(zhí)行。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過,事故責任者查不清不放過,職工受不到教育不放過,防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調(diào)查。第十七條如有特殊情況必須補辦工傷的,必須是6個月以內(nèi)發(fā)生的工傷,超過6個月,一律不予補辦。準確記錄有關技術數(shù)據(jù)。第四章工傷報告處理第十條各部門須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報告及事故分析報安辦和工會各一份(時間、地點、受傷經(jīng)過、部位必須寫清楚)。第二章工傷管理職責第四條各部門必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責任制一并考核,各部門安全生產(chǎn)第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者,各部門負責安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。認真執(zhí)行國家、行業(yè)和上級有關工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權益。第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。第十四條發(fā)生事故時,要保護好現(xiàn)場,安辦或當班值班人員應及時進行現(xiàn)場勘查,有關人員進行事故調(diào)查,所有上報調(diào)查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認真進行事故追查,原因清楚、責任明確。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經(jīng)安全培訓班進行崗前培訓后,經(jīng)有關領導評定后復崗。發(fā)生輕、微傷事故由所在部門牽頭,有關部門參加,組織事故部門的有關人員進行事故調(diào)查。第七章附則第二十五條依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為,并對其舉報和控告及時進行調(diào)查處理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。第十一條 需鑒定的工傷問題,必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料,人力資源部審查,總監(jiān)批準,否則不準上報。第十五條 工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復工的,由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案,如原受傷人員舊病復發(fā),傷者本人可提出恢復工傷申請,經(jīng)鑒定機構鑒定確診,認定確是因工傷引起的舊病復發(fā),方可辦理工傷待遇。第十八條 補辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補辦,補辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學儀器診斷部位完整的記錄。事故報告必須真實準確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓、處理意見、今后措施,由安全環(huán)保部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章,經(jīng)安全環(huán)保部、工會討論后,作出處理決定,任何單位或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。第七條 各級勞動保障行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工工傷保險工作,檢查監(jiān)督本辦法的貫徹執(zhí)行。遇有特殊情況,申請期限可以延長至三十日。第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,企業(yè)應當向企業(yè)所在地公安部門、勞動保障行政部門報告。省勞動鑒定委員會為全省最高勞動鑒定機構,負責指導全省勞動鑒定工作;處理各市(地)呈報的疑難、爭議案例的重新鑒定問題,并負責省、部屬單位職工勞動鑒定工作。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費用(含掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費),就醫(yī)路費全額報銷。工傷醫(yī)療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。護理等級根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,區(qū)分為全部護理依賴、大部分護理依賴和部分護理依賴三個等級。(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行,對其中由個人負擔部分確有困難的,由企業(yè)酌情予以補助。其標準分別為本人工資的六個月、五個月、四個月、三個月。撫恤金總額不得超過死者本人工資。一次性傷殘補助金不再享受。(五)企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機構應當幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關醫(yī)療、津貼等費用。當失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。第三十二條 享受定期傷殘撫恤金的人員,被依法判刑或勞動教養(yǎng),刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,可以繼續(xù)享受原待遇。滯納金并入工傷保險基金。第四十條 勞動保障行政部門對企業(yè)上一職業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估,并經(jīng)同級財政部門審核同意后,適當調(diào)整企業(yè)下一工傷保險費率,實行浮動費率。工傷保險基金的管理、使用接受地方財政、審計、銀行和工會的監(jiān)督。在杭省、部屬企業(yè)和原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)職工的工傷保險由省社會保險基金管理中心組織實施。第五十條 企業(yè)破產(chǎn)時,應當按照法律、法規(guī)的有關規(guī)定清償應負擔的工傷保險費用。勞動保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機構調(diào)查了解工傷情況時,有關職工、當事人或者親屬應當予以配合,如實提供情況。第十章 附 則第六十一條 本辦法所稱職工,是指在企業(yè)工作,由其支付工資的各類人員,但不包括外商投資企業(yè)的外方人員。第六十六條 本辦法實施前發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇按原規(guī)定處理。過去有關規(guī)定與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行。第六條 職工在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì),并符合國家公布的有關職業(yè)病規(guī)定,由省、市職業(yè)病防治機構確診,經(jīng)市、縣(市)區(qū)以上勞動鑒定委員會確認的職業(yè)病患者,不論是否死亡或是否達到殘廢評定標準,均屬工傷保險范圍。工傷保險基金由銀行按照城鄉(xiāng)居民同期存款計息,利息并入基金。第十四條 工傷保險基金和管理宣傳費實行財務預決算管理,具體辦法由市勞動局會同市財政局制定,并接受審計的監(jiān)督。住院伙食費、就醫(yī)路費及途中食宿費用等由企業(yè)按有關規(guī)定執(zhí)行。發(fā)給一次性傷殘補助金,標準為:五級——11個月六級——10個月七級—— 9個月八級—— 8個月九級—— 7個月十級—— 6個月(二)合同期限內(nèi)由企業(yè)安排適當工作。如死者生前有遺囑的按遺囑辦理。符合勞動部勞險字(1992)28號文規(guī)定護理條件的,可另按護理等級發(fā)給5年的護理費。第三+條 本細則發(fā)布以前發(fā)生工傷的,經(jīng)市勞動鑒定委員會確認,發(fā)給工傷等級證件。第三十七條 實行租賃、承包的企業(yè)或被兼并、轉(zhuǎn)讓的企業(yè),其經(jīng)營者或接收方必須承擔原企業(yè)職工的工傷保險責任。第四十二條 因工傷職工本人責任影響勞動鑒定的,不得享受工傷保險待遇;經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會鑒定為恢復勞動能力而不服從企業(yè)分配的,企業(yè)按《職工獎懲條例》及辭退違紀職工的有關規(guī)定辦理。第四十八條 本細則由福州市勞動局負責解釋。勞動部門負責工傷事故處理、傷殘等級確定、待遇標準核定和康復規(guī)劃的實施。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結結論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。(五)因工致殘完全喪失勞動能力職工易地安家的,發(fā)給3個月的安家補助費。第十七條 有下列情行之一的,工傷保險待遇自行停止:(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。第二十二條 由工傷保險基金支付的統(tǒng)籌項目,均按上社會平均工資計發(fā)。第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實工傷事故預防措施,負責組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認定及協(xié)助市、縣、區(qū)進行勞動鑒定工作。第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。對虛報冒領的部分予以追回。第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復費用列入工傷保險基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會保險統(tǒng) 籌機構和企業(yè)分別承擔:(一)職工因工致殘醫(yī)療終結后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復部門 鑒定為1—10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費,由市人壽保險公司負擔70%,職工所在 企業(yè)負擔30%。第四條 因工負傷職工康復期間的治療,由市勞動鑒定康復管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。
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