【正文】 1護(hù)理病歷討論制度?????????????????24一、護(hù)理執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理制度為了貫徹《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本管理規(guī)定。(5)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。2）護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)條件主要是《護(hù)士條例》第七條、第八條規(guī)定的條件。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及糾紛的科室或個(gè)人，對(duì)其影響惡劣的取消本人及護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。搶救物品使用后要及時(shí)歸還原處，清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者。物品交接不清時(shí)要查清，交接時(shí)不清則交班人負(fù)責(zé)，必須面對(duì)面，交班是工作職責(zé)。對(duì)搶救中用過的空藥瓶，經(jīng)兩人核對(duì)無誤，醫(yī)囑補(bǔ)寫完畢后，視情況保存或棄去。（4）同時(shí)有二名以上病人需采集血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格遵守“一次一人”的原則，逐一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名病人的血標(biāo)本。八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、獻(xiàn)血編號(hào)、血型、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。術(shù)中需增減器械、縫針等用物時(shí)，器械護(hù)士須與巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)，及時(shí)記錄。使用毒、麻、精神藥物時(shí)，要經(jīng)過雙人反復(fù)核對(duì)，用后保留藥瓶。查房過程中應(yīng)檢查護(hù)理工作完成情況、向患者宣教住院相關(guān)知識(shí)，如：用藥、飲食、活動(dòng)、體位、政策、制度、母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教等知識(shí)，聽取患者意見及建議不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（二）衛(wèi)生宣教制度對(duì)門診候診的病人及陪同家屬，可以黑板報(bào)宣傳欄等形式宣傳身體保健和預(yù)防疾病的知識(shí)，定期更換內(nèi)容。會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。超過一周重新滅菌，每天由供應(yīng)室下收下送。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，每日、每周、每月、定點(diǎn)、定人、定時(shí)要求做好清潔衛(wèi)生工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，非換藥人員不得入內(nèi)。（四）手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室入口處設(shè)過渡清潔區(qū)，手術(shù)室拖鞋和私人鞋，外出鞋應(yīng)分別存放，入口處設(shè)消毒墊，定期消毒更換。手術(shù)所需的鹽水，必須是無菌生理鹽水，嚴(yán)禁使用自制藥液。室內(nèi)地面、操作臺(tái)每天用消毒液擦拭2次，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)的科室或個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。③詢問患者的不安和擔(dān)心的事情。病人不得自行攜帶病歷外出（出科室或院外），外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只能攜帶病歷摘要。（5）護(hù)理病例討論時(shí)，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對(duì)病人的情況對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需解決的問題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級(jí)使用抗菌藥物，使用率力爭(zhēng)控制在50%以下。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進(jìn)行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)送檢病原學(xué)及藥敏實(shí)驗(yàn)，積極救治患者并如實(shí)填報(bào)。每季度編印一期《醫(yī)院感染監(jiān)控簡(jiǎn)訊》，傳達(dá)上級(jí)反映示和有關(guān)會(huì)議內(nèi)容，通報(bào)監(jiān)測(cè)情況，傳遞管理信息，交流工作經(jīng)驗(yàn)，舉辦知識(shí)講座。(二)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，所在科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并上報(bào)分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理等部門，醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。(3)查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，參與醫(yī)院感染疑難病例的會(huì)診、討論及病人的診治工作，以提高醫(yī)院感染病例的治愈率。對(duì)消毒、滅菌物品應(yīng)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品每季度一次，不得檢出致病性微生物。各種滅菌后的內(nèi)鏡及附件、活檢鉗等穿破粘膜的滅菌物品，每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。ICU、感染疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)安裝非手觸式開關(guān)的洗手設(shè)備，配備速干手消毒劑。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等,必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。醫(yī)院自配消毒藥劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配置，并按要求登記配置濃度、配置日期、有效期等，以備查驗(yàn)。醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無菌醫(yī)療用品必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》含相對(duì)應(yīng)規(guī)格產(chǎn)品的《制造許可證》/《醫(yī)療器械注冊(cè)登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。對(duì)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品應(yīng)立即停止使用，及時(shí)報(bào)告醫(yī)療器械科和醫(yī)院感染管理科，以采取相應(yīng)處理措施。十一、手衛(wèi)生管理制度醫(yī)院感染管理科須指導(dǎo)并督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。1醫(yī)院感染管理科定期對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、使用、貯存和回收處理進(jìn)行監(jiān)督檢查。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放給使用科室。十、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)療器械科及相關(guān)部門統(tǒng)一招標(biāo)，集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入和使用。醫(yī)院采購(gòu)部門對(duì)消毒藥械進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，了解并掌握醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)、標(biāo)注及包裝要求等，保證進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，由專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，資料齊全。對(duì)傳染病人污染的衣物要有明顯標(biāo)記，洗衣房清洗應(yīng)先消毒后清洗。醫(yī)院必須建立污水、污物處理設(shè)施，其排放符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用紫外線燈管消毒，除進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)外，每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑、過氧乙酸等每日監(jiān)測(cè)，使用中的戊二醛每周監(jiān)測(cè)一次。制定本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》并督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院感染管理科必須協(xié)同檢驗(yàn)科微生物室人員及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：(1)證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行核實(shí)，并與臨床醫(yī)師、護(hù)士共同查找感染原因，采取有效控制措施。對(duì)確定為醫(yī)院感染的兼職管理人員，必須接受醫(yī)院感染管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握有關(guān)基礎(chǔ)理論和基本措施。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等各項(xiàng)規(guī)章制度。及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。病人住院期間的醫(yī)療護(hù)理文件，要求定點(diǎn)存放。①確認(rèn)患者，自我介紹，說明訪問的目的。護(hù)士長(zhǎng)按照發(fā)生護(hù)理缺陷程度，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析，提出處理意見和改進(jìn)措施。供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。無菌物品全部高壓滅菌，在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。凡做大面積的清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。換藥室每日用紫外線照射或空氣消毒機(jī)消毒兩次，每次1小時(shí)，記錄消毒時(shí)間及簽名，每周徹底掃除一次。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對(duì)患者或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求。室內(nèi)地面、操作臺(tái)每天用消毒液擦拭2次，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)。除工作人員外，其他人員不準(zhǔn)在室內(nèi)逗留。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好，護(hù)士長(zhǎng)簽字，電話通知護(hù)理部質(zhì)控組。健康宣教應(yīng)列入出入院介紹內(nèi)容，可以個(gè)別指導(dǎo)或集體講解，也可利用黑板宣傳欄進(jìn)行文字宣傳。長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理以防壓瘡。備藥完畢須經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可使用。器械護(hù)士查對(duì)無菌包名稱、效期、包裝及無菌包內(nèi)的滅菌指 示卡和手術(shù)器械是否齊全、合格。三、輸血查對(duì)（1）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。（2）采集血標(biāo)本前須核對(duì)病人、輸血申請(qǐng)單及試管上的各項(xiàng)信息，確保無誤。對(duì)有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)有關(guān)醫(yī)生核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。值班人員交班前一定要完成本班工作。一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。事后及時(shí)補(bǔ)記，記錄原始時(shí)間。管理人調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。護(hù)理部視情節(jié)影響給予不同程度的處罰。延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。(3)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（九）在臨床應(yīng)用新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，護(hù)理部科技創(chuàng)新小組應(yīng)組織相關(guān)人員及時(shí)制定新的護(hù)理常規(guī)及操作流程。（四）由護(hù)理科技創(chuàng)新小組對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展、應(yīng)用及推廣，實(shí)施科學(xué)和有效的管理。（六）手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不可提前填寫表格。（三）手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的腕帶以便核查。（五）投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重制度，予以相應(yīng)的處理。，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，以消除護(hù)理安全隱患及缺陷。，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。：（1）一般不良事件：立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。醫(yī)療廢物分類收集，無混裝；定點(diǎn)、密閉存放；容器防滲漏、防銳器穿透，有明顯警示標(biāo)志；包裝袋顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型的文字說明，醫(yī)療廢物盛裝在包裝物的3/4時(shí)應(yīng)封口，傳染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物。：無菌液體應(yīng)分類放置于物品柜內(nèi)，標(biāo)識(shí)清楚，液體與標(biāo)簽名稱是否一致，無混裝，無破損、無過期；啟封的各種溶媒、注明開封日期、時(shí)間、用途、超過24小時(shí)不得使用；各種注射藥物現(xiàn)配現(xiàn)用；胰島素冰箱保存，開啟后保存時(shí)間參照藥物使用說明進(jìn)行。護(hù)士執(zhí)行后，必須在電腦臨時(shí)醫(yī)囑上確認(rèn)已執(zhí)行。護(hù)士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑。（十）患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡，由值班護(hù)理人員按規(guī)定整理病歷，辦公室護(hù)士做好審簽和登記，護(hù)士長(zhǎng)審核后在病歷封面簽名，統(tǒng)一交病案科管理。（五）護(hù)理病歷的書寫必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。、安靜、安全。（六）交接班內(nèi)容：：當(dāng)日住院患者總數(shù)，出院（?？?、轉(zhuǎn)院）、入院（轉(zhuǎn)入）、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)。進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時(shí)須由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)審簽。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。5．會(huì)診人員資格：為保證會(huì)診質(zhì)量，應(yīng)邀會(huì)診人員應(yīng)為在本?？乒ぷ?年以上。（二）護(hù)理會(huì)診范圍：1．疑難重癥患者護(hù)理：典型病例需要護(hù)理專家鑒定護(hù)理措施并加以總結(jié)的護(hù)理問題。3．教學(xué)查房主要包括臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃的組織與落實(shí)，對(duì)教學(xué)質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。（九）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。（三）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，培訓(xùn)護(hù)士知曉并演練。（七）遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜、分秒必爭(zhēng)，首先進(jìn)行初步緊急處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。4．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉。4．根據(jù)患者病情需要，提供?？谱o(hù)理。5．評(píng)估患者安全，根據(jù)患者具體情況實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。5．根據(jù)患者病情，完成基礎(chǔ)護(hù)理（六潔到位：口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位）；協(xié)助非禁食患者進(jìn)食/水；協(xié)助臥床患者翻身及扣背促進(jìn)有效咳痰、床上移動(dòng)等，保持患者功能體位及臥位舒適。7．無菌包上架儲(chǔ)存時(shí)及每日檢查庫(kù)存包時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名、數(shù)量、滅菌日期，失效日期，包的清潔度、完整性、嚴(yán)密性、化學(xué)指示膠帶變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求無菌是否按先后日期擺放儲(chǔ)存。，清洗前必須核對(duì)器械（物品）名稱、數(shù)量、器械完好性。、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測(cè)結(jié)果。八對(duì)：對(duì)姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量。：用藥過程中及用藥后注意觀察藥效及副作用，做好記錄。（一）醫(yī)囑查對(duì)制度1．轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)記錄處理時(shí)間，及時(shí)查對(duì)并全簽名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚，方可執(zhí)行。（五）護(hù)理質(zhì)控檢查；1．護(hù)理部每月抽查，每季度全面檢查護(hù)理質(zhì)量。2．護(hù)士再注冊(cè)每五年一次按規(guī)定辦理（1）從事護(hù)理工作的注冊(cè)的護(hù)理人員。（三）必須通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。外地來院護(hù)士必須及時(shí)辦理變更注冊(cè)，方可在本院獨(dú)立工作。3．護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查，有無非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。（六）護(hù)理部將每月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果以書面形式反饋給科護(hù)士長(zhǎng)；科護(hù)士長(zhǎng)將每月質(zhì)控檢查結(jié)果反饋給護(hù)士長(zhǎng)，各科檢查中發(fā)現(xiàn)的重要質(zhì)量問題及時(shí)向護(hù)理部上報(bào)。4．醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)組織每日醫(yī)囑查對(duì)，3人查對(duì)后簽名。、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，剩余藥液經(jīng)二人銷毀、同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。，將血袋返回輸血科（血庫(kù)）保存?zhèn)洳椋奢斞平y(tǒng)一處理。《手術(shù)患者體位安全管理制度》，做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查。包裝后：再次核對(duì)標(biāo)簽上的日期、包名、科室名稱、簽名等標(biāo)記是否正確完整及包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求。四、分級(jí)護(hù)理制度確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)、根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，并在患者一覽表上作相應(yīng)的標(biāo)記（特別護(hù)理用紅色三角形，一級(jí)護(hù)理用藍(lán)三角標(biāo)示，二、三級(jí)護(hù)理不作標(biāo)示）。（二）一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：病情趨于穩(wěn)定的重癥患者；各種手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情相對(duì)穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。8．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。7．了解患者心理需求，有針對(duì)性開展心理指導(dǎo) 8．提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)和功能鍛煉。（三）搶救車內(nèi)的藥品、用物統(tǒng)一規(guī)范放置，定期清