【正文】 各科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置身，供應(yīng)室不得回收廢棄物。各臨床科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配置方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念，工作時(shí)必須穿戴好工作衣、帽，根據(jù)暴露的風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)人防護(hù)用品，做好一人一用，接觸病人前后，須認(rèn)真洗手。新滅菌器及修理后滅菌器使用前必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。(6)寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。每年開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查，醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%。按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。適應(yīng)范圍護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重病人護(hù)理，急救病人的搶救配合與護(hù)理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護(hù)理。②病史：包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史。毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，由藥房統(tǒng)一管理。一切清潔工作應(yīng)濕式打掃，各手術(shù)間物體表面及地面每日晨 用消毒液擦試，每周手術(shù)間徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)12次，并做記錄和結(jié)果。有菌區(qū)，無(wú)菌區(qū)標(biāo)名醒目，各種儀器必須擦洗干凈，擦干上油，用高壓蒸汽消毒后方可使用，消毒物品注明消毒日期，有效期不超過(guò)一周，分娩室的器械、敷料、產(chǎn)包、空氣，每月做到細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)并有化驗(yàn)單。所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部存檔。對(duì)執(zhí)行不到位的科室追究本科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、質(zhì)量、有效期和批號(hào)。（2）查輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽上血型（包括ABO、RH）、血量、獻(xiàn)血編號(hào)是否一致，交叉試驗(yàn)有無(wú)凝集。交班前要清理治療室、護(hù)理站、值班室衛(wèi)生，不清潔則接班者拒絕接班。五、分級(jí)護(hù)理制度病人入院后，由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別，下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)理級(jí)別可分為一、二、三級(jí)及特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理管理水平，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理制度，最大限度保障患者權(quán)益及護(hù)理安全，特制定本制度：嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。(1)具有完全民事行為能力。十七、護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度（一）護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)：凡是近期在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢(shì)、在院內(nèi)尚未開(kāi)展和未使用的臨床護(hù)理新手段。：將病歷轉(zhuǎn)裝入文件袋內(nèi)，兩邊開(kāi)口處貼上封條，注明年、月、日、時(shí)、分，由雙方簽字。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)事件發(fā)生過(guò)程及時(shí)調(diào)查，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論，分析原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及方案并呈交科護(hù)士長(zhǎng)，跟蹤改進(jìn)落實(shí)情況并評(píng)價(jià)效果。十四、護(hù)理不良事件管理制度護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上根據(jù)不同傳播途徑疾病采取防護(hù)措施；正確使用和處理銳器，防止銳器傷發(fā)生；發(fā)生職業(yè)暴露立即局部處理，并上報(bào)。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨床醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后再電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)已執(zhí)行。（八）運(yùn)行病歷定點(diǎn)存放，各種護(hù)理文件按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處。：交班護(hù)士與接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)必查藥品和物品，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班護(hù)士核對(duì)。（二）值班護(hù)士應(yīng)掌握病室動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密觀察患者，尤其是危重患者、術(shù)后、急診、新入患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真作好護(hù)理記錄。2．受邀科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，一般應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成。（二）護(hù)理查房包括管理查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房。（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、終末消毒處理等。護(hù)理要求：1．每3小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化。2．根據(jù)患者病情需要、定時(shí)測(cè)量生命體征。手術(shù)器械包、外來(lái)器械等必須經(jīng)過(guò)兩人核對(duì)無(wú)誤并簽名后方能封包。把握好手術(shù)核查的各個(gè)時(shí)機(jī)與環(huán)節(jié)，明確核查責(zé)任人。（二）給藥查對(duì)制度1．給藥必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)、一注意”。（二）實(shí)行護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理控制體系。第一篇：十七項(xiàng)核心制度第一部分 護(hù)理核心制度一、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理制度（一）嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)管理。（三）負(fù)責(zé)修訂各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋及整改。三查：用藥前查、用藥中查、用藥后查。、輸血、用藥等醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)要做好 “三查八對(duì)”。：查對(duì)包名、科室名稱、數(shù)量、規(guī)格、裝載方法、滅菌方式。3．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。2．根據(jù)患者病情需要，測(cè)量生命體征。六、護(hù)理安全管理制度（一）將護(hù)理安全管理納入三級(jí)質(zhì)控中，作為質(zhì)量管理重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，確?；颊咧委熀妥o(hù)理安全。1．管理查房重點(diǎn)查與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況及護(hù)理單元的質(zhì)量管理等。3．責(zé)任護(hù)士提出會(huì)診要求，認(rèn)真填寫會(huì)診通知單及會(huì)診記錄，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字后報(bào)送護(hù)理部。（三）作好病室管理工作，遇有重大或特殊問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)。：查看新患者、危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的意識(shí)、生命體征、輸液、皮膚、各種管路、特殊治療及?？谱o(hù)理的執(zhí)行情況。白天由辦公室護(hù)士管理，中班、夜班由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，防止丟失。（三）臨時(shí)醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行；對(duì)限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在限定的時(shí)間執(zhí)行；即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開(kāi)出后立即執(zhí)行并在電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)。（一）護(hù)理不良事件上報(bào)程序 ：（1）可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)即報(bào)。科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室意見(jiàn)或方案提出建設(shè)性意見(jiàn)，并報(bào)送護(hù)理部。十六、手術(shù)安全核查制度（一）手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。（二）護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)分級(jí)：按該項(xiàng)項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性將項(xiàng)目分為：國(guó)家、省、市、院級(jí)。在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書?？苾?nèi)明確各班護(hù)理人員職責(zé)，認(rèn)真履行自己的崗位職能。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。特級(jí)護(hù)理，適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)者、各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、使用呼吸機(jī)輔助呼吸或?qū)嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的患者。七、查對(duì)制度（一）醫(yī)囑查對(duì)制度執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。（3）查病人的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液制品種類。水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)；藥瓶、針劑有無(wú)裂痕；液體有無(wú)瓶口松動(dòng)、渾濁、漏液等。十、患者健康教育制度（一）健康宣教制度護(hù)理人員要開(kāi)展衛(wèi)生宣教工作，以利于防病治病。十二、消毒隔離管理制度（一）治療室消毒隔離制度保持室內(nèi)清潔，完成一項(xiàng)工作后要及時(shí)清理，每天消毒兩次。刷手間要臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式，手刷一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科手消毒方法刷手。所有高壓滅菌物品均用3M指示膠帶固定封口，滅菌后指示條變?yōu)楹谏硎驹撐锲芬呀?jīng)滅菌，每個(gè)包內(nèi)應(yīng)放132指示卡，該卡滅菌后均變?yōu)楹谏?nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置，瓶簽清晰。③其它生活習(xí)慣（吸煙量、飲酒量）、生活史、社會(huì)背景（職業(yè)、社會(huì)地位等）、性格；接受手術(shù)的態(tài)度，對(duì)醫(yī)療的協(xié)助程度。要求（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。模索目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法，將有關(guān)資料進(jìn)行匯總、分析和反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。五、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理制度醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)共同負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。對(duì)擬采用的新包裝材料、容器擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。醫(yī)院工作人員工作服須定期更換，統(tǒng)一清潔消毒，不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院以外的地方。醫(yī)院采購(gòu)消毒劑，必須及時(shí)索取省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證和衛(wèi)生許可批件，同時(shí)注意查驗(yàn)消毒劑的標(biāo)簽說(shuō)明、包裝等是否符合要求。一次性血液透析器、介入導(dǎo)管等不得重復(fù)使用。全院使用的注射器、輸液(血)器、輸液針等一次性無(wú)菌醫(yī)療用品均由供應(yīng)室從醫(yī)療器械科領(lǐng)取后統(tǒng)一發(fā)放與管理。至少每半年一次。對(duì)須隔離病人單獨(dú)安置，不允許陪伴。壓力蒸汽滅菌器必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，高度危險(xiǎn)物品包、大包和難以達(dá)到消毒部位中央的物品包等包內(nèi)需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)；使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌應(yīng)每日滅菌前進(jìn)行BD試驗(yàn)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。(5)分析調(diào)查資料：對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述，分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。專職人員定期下病房查閱臨床資料、實(shí)驗(yàn)室及其它檢查結(jié)果，進(jìn)行前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素、特殊感染或流行趨勢(shì)，并采取防范措施。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施。十七、護(hù)理病歷討論制度目標(biāo)以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。了解病人的情況①一般情況：生命體征、身高、體重、有無(wú)感染癥、有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙、有無(wú)過(guò)敏或特殊體制、有無(wú)假牙及隱形眼鏡，女性是否在月經(jīng)期，病房的安靜程度等。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì)、護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)本周醫(yī)囑總查對(duì)一次并登記、簽名。進(jìn)入手術(shù)室必須更換拖鞋、衣帽，貼身衣服及衣袖不得外露，有事外出要更換外出衣、鞋。產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清掃地面、臺(tái)面和儀器表面等，遇有體液、血液污染隨時(shí)消毒。參加護(hù)理會(huì)診的人員由專科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。護(hù)理部利用護(hù)理查房檢查考評(píng)此制度落實(shí)情況。八、給藥制度通過(guò)各種途徑進(jìn)行藥物治療必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對(duì)”，并在相應(yīng)的醫(yī)囑單上簽全名。二、取血查對(duì)取血和發(fā)血的雙方須將輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽及血液質(zhì)量進(jìn)行共同檢查核對(duì)，內(nèi)容為：（1）查采血日期、血液有無(wú)凝血塊或溶血、血袋有無(wú)滲漏。交接班要清點(diǎn)各種藥品、儀器。危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。注銷護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)：依據(jù)《護(hù)士條例》第十條規(guī)定。（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理執(zhí)業(yè)注冊(cè)及取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。（十）醫(yī)院相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本部門手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。需要啟封時(shí)，必須有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。由本人記錄發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、原因、結(jié)果以及對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求需尋找原因，提出整改措施，改進(jìn)后再次檢測(cè)直至符合要求。（二）長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑后由執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。（七）病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理文件的管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均須按照管理要求嚴(yán)格執(zhí)行。：針對(duì)患者的主要問(wèn)題，交清觀察重點(diǎn)及實(shí)施治療、護(hù)理的效果。十、護(hù)理交班制度（一）護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)地進(jìn)行。（三）護(hù)理會(huì)診要求：1．凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面的疑難病例，住院患者因護(hù)理治療等問(wèn)題需要其他科室協(xié)助處理者，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。七、護(hù)理查房制度（一）各級(jí)護(hù)理查房應(yīng)充分體現(xiàn)以患者為中心的原則，按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，做好查房記錄。如患者家屬不在，應(yīng)及時(shí)與家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。（四）三級(jí)護(hù)理病情依據(jù)：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求：1．每小時(shí)巡視，觀察患者病情變化。貴重器械、穿刺包。(四)手術(shù)查對(duì)制度 《手術(shù)安全核對(duì)制度》，根據(jù)手術(shù)通知單，病歷及手術(shù)患者腕帶核對(duì)患者身份信息及手術(shù)相關(guān)信息。護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名，如有疑問(wèn)及時(shí)糾正。二、護(hù)理質(zhì)量管理制度（一）成立以醫(yī)院分管院領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，全面負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理、督導(dǎo)和檢查。（二）凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書。（四）護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施，反饋到全院各科室。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時(shí)間、用法及有效期?！妒中g(shù)物品清點(diǎn)制度》及《手術(shù)物品術(shù)中管理制度》，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴(yán)防手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)。裝鍋后：查壓力、溫度、時(shí)間、濃度、出鍋后檢查有無(wú)破損包、濕包、查化學(xué)指示膠帶變色情況及監(jiān)測(cè)包中的化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。4．提供?？谱o(hù)理、如眼科特殊護(hù)理、壓瘡護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防。3．根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行治療和用藥。（二）建立健全臨床護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等并保證實(shí)施。2．業(yè)務(wù)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。4．會(huì)診通知單及時(shí)送交護(hù)理部，由護(hù)理部簽收登記并負(fù)責(zé)及時(shí)派專家會(huì)診。（四）白班交班報(bào)告由責(zé)任護(hù)士書寫，要求字跡工整、清晰、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)運(yùn)用規(guī)范。，各種檢查標(biāo)本采集各種治療處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。（九）患者及家屬不得隨意翻閱護(hù)理病歷，不得擅自將護(hù)理病歷帶出病房；因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病房時(shí)，應(yīng)由工作人員負(fù)責(zé)送至相關(guān)部門。臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）12h內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”并簽名。感染和非感染患者分開(kāi)安置，同