【正文】 浴流程關閉門窗，調節(jié)室內溫度在2628℃。（4）按相應操作規(guī)程護理臍帶。（2）診療室應設置合理，配備基本設施。浸泡消毒或滅菌內鏡的消毒劑應每日監(jiān)測濃度并記錄。取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道至少3次，刷洗時應兩頭見刷毛，并清洗刷頭上的污物。含酶洗液一鏡一換。使用時注水瓶內應注入無菌水，每日更換。儲柜內表面光滑、無縫隙、便于清潔，每周擦拭清潔消毒12次。內鏡管腔應用高壓水槍沖洗，可拆卸部分必須拆開清洗，、器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內用軟毛刷徹底輕柔刷洗。六、儲存帶包裝的內鏡及附件應按無菌物品儲存。機洗和手洗均應選用低泡多酶清洗劑，但機洗宜優(yōu)先選擇內鏡清洗機廠家推薦使用的酶清洗劑。（3）應根據當?shù)氐乃|情況配置合適濃度的多酶洗液，水硬度越高，酶深度亦應越高。應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程相關記錄，保證供應物品安全。（3）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品。（1）堿性清潔劑：pH值≥，對各種有機物有較好的去除作用，對金屬腐蝕性小，不會加快返銹的現(xiàn)象。潤滑劑：應為水溶性，與人體組織有較好的相容性，不破壞金屬材料透氣性、機械性及其他性能。在科室回收污染器械，應戴手套，將科室污染物品回收箱放在回收車內，然后脫手套，進行手消毒后，離開科室。用物：回收車、回收箱、快速手消毒劑、手套、筆及記錄單。自來水水質應符合GB5749的規(guī)定；純化水應符合電導率≤15μs/cm（25℃）。消毒供應中心（CSSD）耗材管理清潔劑：應符合國家相關標準和規(guī)定。（1）進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品進行滅菌。有條件的可為附近醫(yī)療機構提供消毒供應服務。（2）應根據內鏡的污染程度和多酶清洗劑產品說明書配置合適濃度的多酶洗液。（4）應透明、易沖洗，無殘留。浸泡滅菌的內鏡應用無菌水徹底沖洗。二、清洗用流動水徹底清洗并擦干。九、儲存滅菌后的內鏡及附件應按無菌物品儲存。首選壓力蒸汽滅菌方法，也可用環(huán)氧乙烷或者符合衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定的基他滅菌方法。內鏡附近如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導線、碎石器、網藍、造影導管、導物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內面和軸節(jié)處，清洗后擦干。三、水洗將內鏡放入水洗槽，在流動水下徹底沖洗，用紗布擦洗鏡身及操作部。工作人員清洗消毒內鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。2）清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內鏡的消毒劑、75%乙醇。（2）身體沐浴順序：頸部→胸部→腹部→腋窩→上肢→腹股溝及外生殖器（女嬰應從前向后洗）→翻身→下肢→后頸→背部→臂部。沐浴液等沐浴用品使用時瓶口應避免接觸新生兒和工作人員，使用中應避免污染。具備必要的淋浴用品，如毛巾、無刺激性嬰兒浴液、護臂霜、沐浴墊或盆、一次性防水墊巾、抗溫罩袍或圍裙等。五、隔離管理對有潛在傳染性疾病的產婦，應隔離待產、隔離分娩。窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。二、人員管理醫(yī)務人員，包括輔助人同上崗前應接受相關醫(yī)院感染預防與控制基本知識培訓。4．醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過2天。4．運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。醫(yī)療廢物管理SOP一、分類收集1．各醫(yī)療廢物產生地設有放置醫(yī)療廢物區(qū)域，并以文字標明醫(yī)療廢物名稱。5．根據調查情況，制定臨時控制措施。二、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預案1．臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上同種同源感染病例(包括癥狀相同或病原體相同等)，應及時上報感染管理科。省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調查，確認發(fā)生以下情形的，應于24小時內上報至衛(wèi)生部。6．在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。2．消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒二遍。二、衛(wèi)生洗手(一)洗手用品：洗手液(皂液)、可拆卸重復使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、一次性抽紙巾或干手毛巾、護膚用品。2．流動水清洗后經氧化電位水或500mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘或低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。(八)塑料及橡膠類(含超聲霧化器、呼吸機管路、濕化瓶)：1．清洗：流動水沖刷洗、干燥；2．消毒：自動清洗消毒機90℃5分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10－15分鐘或含氯消毒液500mg／L浸泡30分鐘后，新鮮蒸餾水沖凈消毒液，置于滅菌容器干燥保存?zhèn)溆茫?九)氣管內套管：1．清洗：流動水清洗、干燥；2．消毒：自動清洗消毒機90℃5分鐘或煮沸消毒10－20分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10—15分鐘或洗必泰醇消毒液浸泡30分鐘或過氧化氫浸泡30分鐘。二、病區(qū)常用物品(一)病區(qū)換藥碗、彎盤等：在病區(qū)處置間流動水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；(二)杯鉗罐：用后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；有消毒液的每周更換2次；干式保存則每4—6小時更換、有污染時隨時更換。(四)電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等保持清潔，必要時使用75％酒精擦拭消毒。絕大多數(shù)細菌是附著在有生命或無生命物體的表面，以生物膜方式生長，而不是以浮游方式生長第四篇：醫(yī)院感染預防控制醫(yī)院感染預防控制 標準操作規(guī)程病區(qū)環(huán)境清潔消毒SOP一、空氣1．開窗通風，降低空氣微生物密度。無需頻繁更換導尿管，若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破環(huán)和出現(xiàn)尿路感染時，立即更換導尿管皮膚、黏膜患者完整皮膚進行超聲時，無需皮膚消毒患者有開放性傷口、皮膚病或皮膚感染性疾病或經皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進行超聲時，要對受檢部位進行皮膚消毒留置尿管配有手衛(wèi)生設施用品進行針灸穿刺操作時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確進行創(chuàng)此部位的皮膚消毒?？蓮陀煤礴R、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒” 產房人流室區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確，臨近母嬰室和新生兒室；建議產房（人流室）使用面積不少于20㎡，每間產房至多擺放二張產床凡進入產房（人流室）人員應更換專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。感染高風險的部門地面和物體表面：應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。呼吸機和麻醉劑的螺紋管采用清洗消毒劑進行清洗與消毒，無條件的醫(yī)院，可采用高效消毒劑浸泡消毒三、穿刺部位的皮膚消毒碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用時間~3min，待干后用70﹪~80%乙醇有效含量≥2g／L氯己定乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min復方季銨鹽消毒劑原液：擦拭消毒，作用時間3~5 min其他合法、有效的皮膚消毒產品，按照產品的使用說明書操作 ？答：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。答：應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告。厭氧菌：指在有氧條件下絕大多數(shù)不能生長繁殖，必須在無氧環(huán)境中才能生長的細菌。醫(yī)療垃圾：指治療廢棄物、實驗檢驗廢棄物和患者的血、痰、排泄物、嘔吐物、及實驗動物殘骸、血液體液污染物等。，強調早期治療。（）7.Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。？（）A、滅菌 B、高水平消毒法 C、中水平消毒法 D、低水平消毒法 E、除菌 （）A、全棉布 B、一次性無紡布 C、一次性復合材料（如紙塑包裝）D、帶孔的金屬 E、帶孔的玻璃容器？（）A、應臨用前配置 B、用前測定有效含量 C、用塑料容器 D、戴手套 E、稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配 ？（）A、刺激性小 B、無腐蝕性（除銀、鋁和二價合）C、毒性低 D、穩(wěn)定性好 E、屬中效消毒劑 ，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理 D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時，立即注射乙肝疫苗，下列哪幾項正確？（）A、保護皮膚粘膜的完整性 B、使用廣譜抗菌素腸道去污染 C、保護性隔離 D、疫苗注射，下列不正確的有哪些？（） ，細菌水平描述不正確的有哪些：（）（）%戊二醛 %過氧乙酸 %酒精 （）A、不同部位的內鏡診療可在同一診室進行；B、上消化道、下消化道內鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；C 醫(yī)療機構應設單獨的清洗消毒室；D、不同部位的內鏡可以共用同一臺設備進行清洗消毒； E、清洗消毒室應當保證通風良好。4外科手術預防應用抗菌藥物適應癥是（）A、清潔手術范圍大、時間長、污染機會增加 B、頭顱手術、心臟手術C、異物植入手術 D、氣性壞疽截肢手術E、高齡或免疫缺陷者手術4防止醫(yī)務人員在診療護理活動中發(fā)生利器傷的正確做法是（）A、利器盒應放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入B、醫(yī)生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內，由護士來處置 C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時應單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器4醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當給予隨訪和咨詢，隨訪和咨詢時間為（）A、在暴露后的第2周B、在暴露后的第4周C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周E、暴露后的第6個月4發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預防措施為（）A、接觸后預防措施與接種疫苗的狀態(tài)無關B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理；D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗E、抗體反應未知者進行抗原抗體檢測，如檢測結果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗4以下哪些是屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（）A、新發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒D、重大職業(yè)中毒4醫(yī)療廢物每個包裝物、容器上應當有中文標簽，中文標簽的內容應包括：（）A、醫(yī)療廢物產生單位B、產生日期C、類別D、重量或數(shù)量E、處置方法及去向50、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（）A、認真洗手B、合理使用抗生素 C、嚴格執(zhí)行無菌操作第二篇：醫(yī)院感染預防與控制知識考試題醫(yī)院感染知識考試題姓名：專業(yè)：分數(shù)：一、單選題：（，共25分）（）應當設立獨立的醫(yī)院感染管理部門？ A、100張以上 B、1000張以上 C、100張以下 D、50張以上 ，醫(yī)院應在（）內報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門 床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 、護理及換藥操作次序應為()A、清潔傷口感染傷口隔離傷口 B、感染傷口隔離傷口清潔傷口 C、清潔傷口隔離傷口感染傷口 D、隔離傷口感染傷口清潔傷口、紗布一經打開，使用時間最長不得超過多少小時？（）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應屬于哪一類() ？()A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時 ：（） 、病理性廢物，少量藥物性廢物應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中()A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投入以下那種顏色容器或垃圾袋()A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投、設備，除應設置明顯的警告標識外，還應有相關的安全措施是()A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是 ？（）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日，容器外表面除應當標有明顯警示標志外，還應有相關文字標識，其標識內容有()A、醫(yī)療廢物產生單位 B、產生日期 C、主要內容物 D、運送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是、運送、貯存等工作人員，應配備必要防護用具()A、帽子 B、防護口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是 （）A、指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染 16.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類？（）A、3類 B、4類 C、5類 D、6類？（）A、病理性廢物 B、嚴重污染性廢物 C、生活垃圾 D、感染性廢物、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及附件必須達到什么要求？（）A、消毒要求 B、滅菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 、腸鏡、十二指腸鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少？（）A、不少于60分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于20分鐘 D、不少于10分鐘 、其他分枝桿菌等特殊患者使用的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少？（）A、不少于45分鐘 B、不少于30