【正文】 二、回收操作按指定路線推回收車(chē)到各臨床科室，嚴(yán)禁用污染的手按電梯開(kāi)關(guān)。滅菌蒸汽用水應(yīng)為軟水或純化水。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。（2）接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。二、消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理（包括外來(lái)醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。若內(nèi)鏡污染較重，可適當(dāng)增加酶的濃度或延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。（5）pH值應(yīng)為中性或弱堿性。五、干燥 消毒的內(nèi)鏡可用氣槍等設(shè)備干燥，滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)用無(wú)菌巾擦干。將擦干后的內(nèi)鏡置于多酶洗液中浸泡。消毒后的內(nèi)鏡懸掛于鏡柜或鏡房?jī)?nèi)，彎角固定鈕應(yīng)置于自由們。相關(guān)物品清洗后，彎盤(pán)、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；復(fù)用的口圈、注水瓶及連接管使用消毒劑浸泡消毒，復(fù)用的口圈再用流動(dòng)水沖凈；注水瓶及連接管用無(wú)菌水沖凈，干燥備用。四、酶洗將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，浸泡25min，操作部用含酶洗液擦拭。紗布一用一換。內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間（包括水洗、酶洗、清洗時(shí)間）、消毒時(shí)間（包括消毒和沖洗時(shí)間）以及操作人員姓名等。3）不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲(chǔ)鏡柜應(yīng)分開(kāi)。（3）將洗完的新生兒抱至包褓臺(tái)，用擦干毛巾輕輕沾干全身。治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。二、沐浴基本管理要求患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒。醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開(kāi)清洗消毒晾干備用。醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時(shí)應(yīng)離崗或調(diào)崗。5．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存地及時(shí)清潔、消毒。5．運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。2．將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。如隔離感染源或可疑感染源或保護(hù)性隔離其他患者等。2．醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)核查，在確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)。①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。7．處理污物時(shí)嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。(手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。(二)洗手指征、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；，接觸不同病人之間；穿脫隔離衣前后；、脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生洗手(戴手套不能替代洗手)；，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；；、體液等蛋白性物質(zhì)污染后；(三)洗手方法：用水打濕雙手；：取適量皂液涂抹所有手部皮膚；：認(rèn)真揉搓雙手，按照六步法洗手，時(shí)間不得少于15秒；見(jiàn)圖1．：用流動(dòng)水沖洗、清洗雙手； ：用紙巾或干手毛巾干燥雙手。(五)可視喉鏡、支氣管鏡用后按消毒內(nèi)鏡處理。(十)止血帶：1．清洗：流動(dòng)水清洗、擦干；2．消毒：送供應(yīng)室集中處置或含氯消毒液250mg／L浸泡30分鐘，清水沖凈擦干一用一消毒或酒精擦拭。(三)體溫表：集中使用的體溫表每次使用后需進(jìn)行清洗消毒處理。1．物體表面沒(méi)有明確污染時(shí)，只需用干凈的清潔用具，清水擦拭即可；有明顯污垢時(shí)，如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等，先用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用30分鐘，然后對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒。每日上、下午開(kāi)窗通風(fēng)1～2次，每次20～30分鐘；2．不宜開(kāi)窗通風(fēng)(如室外塵埃密度較高或極度寒冷時(shí))，必要時(shí)(如收治了肺結(jié)核患者)可使用動(dòng)態(tài)空氣消毒器(有自動(dòng)顯示累計(jì)消毒時(shí)間的不需要單獨(dú)登記)，并正確估算儀器的數(shù)量，必要時(shí)行效果評(píng)價(jià)；3．不建議紫外線照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。清空集尿袋時(shí)，遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口碰到收集容器細(xì)菌入侵機(jī)制污染導(dǎo)尿管或尿道外口細(xì)菌種植于膀胱 針灸針具（梅花針、三棱針、小針刀）做到“一人一針一用一滅菌”一次性使用針灸針不得重復(fù)使用，用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用針灸針使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗、滅菌治療室、處置室、換藥室清潔、污染區(qū)分區(qū)明確，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或消毒”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”刷手間水龍頭采用非手觸式，擦手毛巾一人一用一滅菌對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所有物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 ㎎／L~2000㎎／L季銨鹽類消毒液擦拭五、清潔用品的消毒、手工清洗與消毒消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5㎝5㎝ 中心靜脈導(dǎo)管：消毒范圍直徑≥15㎝四、地面與物體表面的清潔與消毒第三篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本措施一、消毒、滅菌原則重復(fù)作用的診療器械，使用后應(yīng)先清潔，在消毒或滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，在消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒實(shí)用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)二、對(duì)使用的診療器械、器具與物品的要求發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。內(nèi)毒素：一般指革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中脂多糖成分，在菌體死亡破裂或人工裂解菌體后才能釋放的毒素。二重感染：是發(fā)生在抗微生物藥物應(yīng)用過(guò)程中的感染。（） 所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。（），流行時(shí)按甲類傳染病管理。？()A、膀胱鏡 B、關(guān)節(jié)鏡 C、腦室鏡 D、腹腔鏡 E、宮腔鏡 ，主要登記哪些內(nèi)容？（）A、診療病人的姓名 B、使用內(nèi)鏡的編號(hào) C、清洗時(shí)間 D、消毒時(shí)間 E、操作人員姓名23.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求配備的清洗消毒劑有以下哪些？()A、多酶洗液 B、95%乙醇 C、75%乙醇 D、84消毒液 E、適用于內(nèi)鏡的消毒劑 ？（）A、載玻片 B、玻璃安瓿 C、醫(yī)用針頭、縫合針 D、備皮刀 E、玻璃試管？（）A、廢棄的疫苗、血液制品 B、廢棄的免疫抑制劑 C、廢棄的可疑致癌性藥物 D、廢棄的致癌性藥物 E、廢棄的抗生素、非處方類藥品，包括（）A、在住院期間發(fā)生的感染 ，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染 （）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染，常見(jiàn)有以下幾種（）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品 ？（）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散 （）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙三、是非題：（，共10分），按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間為多少？（）A、不少于60分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于20分鐘 D、不少于10分鐘2《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，吸引瓶、吸引管清洗后，進(jìn)行消毒的藥物、劑量和方法是什么？（）A、有效氯含量為500mg/的含氯消毒劑或2000Lmg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒10分鐘； B、有效氯含量為500mg/的含氯消毒劑或2000Lmg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒20分鐘； C、有效氯含量為500mg/的含氯消毒劑或2000Lmg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘； D、有效氯含量為250mg/的含氯消毒劑或1000Lmg/L的過(guò)氧乙酸浸泡消毒30分鐘。C、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。第一篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題及答案醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單選題：（每題2分，共60分）床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬B、紫外線照射消毒C、床單位臭氧消毒機(jī)消毒D、甲醛薰蒸手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于（）A、高度危險(xiǎn)用品 B、中度危險(xiǎn)用品 C、低危險(xiǎn)用品衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是（）A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm2。C、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須（） B、一用一清洗 C、一用一滅菌 D、一用一除菌25.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，內(nèi)鏡儲(chǔ)柜內(nèi)表面或鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，多長(zhǎng)時(shí)間清洗消毒一次？（）A、每周一次 B、每天一次 C、每三天一次 D、每五天一次 26.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)有何要求？（）A、必須每日定時(shí)檢測(cè)并做好記錄 B、必須每天監(jiān)測(cè) C、對(duì)消毒效果有懷疑時(shí)進(jìn)行 D、每日隨意監(jiān)測(cè)27.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中規(guī)定，消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)（）A、每15天 B、每月 C、每季度 D、每半年、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、48小時(shí) （）A、革蘭陽(yáng)性菌 B、革蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體 ，以（）感染在我國(guó)最常見(jiàn)。（）。（）。（）、經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防醫(yī)院感染方法。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，耐藥菌大量繁殖引起的感染。芽 孢：某些細(xì)菌的繁殖體在一定環(huán)境條件下，由于胞漿脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成一個(gè)光性強(qiáng)的圓形或卵圓形小體稱為芽孢。？答：接受清潔手術(shù)者，～2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。進(jìn)入人體組織的、無(wú)菌器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損粘膜的診斷器械以及各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具和物品必須“一人一用一滅菌” 地面：無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。擦拭布巾清洗干凈，在250㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用 分娩結(jié)束后，分娩時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒接生或助產(chǎn)前進(jìn)行外科手消毒、戴無(wú)菌手套醫(yī)務(wù)人員患有手臂部皮疹、腹瀉、呼吸道感染等感染性疾病時(shí)應(yīng)暫時(shí)調(diào)離接觸病人的崗位保持空氣清新，每日通風(fēng)2次，每次大于30分鐘，每日至少空氣消毒2次，地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用500㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后清洗消毒每季一次空氣培養(yǎng)（細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu／15min *90㎝平皿，物體表面及醫(yī)務(wù)人員受細(xì)菌總數(shù)5cfu／c㎡）消毒供應(yīng)室室內(nèi)應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，手消夜應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，有效期內(nèi)使用治療車(chē)、換藥車(chē)分層使用，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室時(shí)應(yīng)配有快速手消毒劑各種治療、護(hù)理按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。使用合格的導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿包正確采集尿標(biāo)本小量標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí)，消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢。二、墻面、門(mén)窗和地面(一)墻面和門(mén)窗1．應(yīng)保持無(wú)塵和清潔。2．每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所，最后是盥洗間即污染區(qū)。1．清洗：流動(dòng)水清洗擦干，使用手工或甩表機(jī)甩表后浸泡消毒；2．消毒：含氯消毒液500mg/L蓋盒浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖洗，紗布擦干，使用前質(zhì)檢同時(shí)75%酒精棉球擦拭后使用。(十一)熱水袋、冰袋、橡皮氣圈及橡皮中單：1．流動(dòng)水清洗、晾干；2．必要時(shí)用含氯消毒液250rng／L擦拭，作用30min后，流動(dòng)水沖凈，晾干備用。注：消毒設(shè)備(床單位消毒機(jī)、內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)等)按照設(shè)備使用說(shuō)明使用，并定期維護(hù)。：適量護(hù)膚用品護(hù)手。)(四)注意事項(xiàng)1．在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；2．洗手與手消毒雙手相互揉搓要充分；3．術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用清洗液清潔雙手；4．用后的清潔指甲用具、揉搓用品等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。8．所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。3．查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，加強(qiáng)消毒，必要時(shí)關(guān)閉病房。必要時(shí)可采用停止手術(shù)或關(guān)閉病房等措施。3．醫(yī)療廢物收集容器盛裝量達(dá)到3／4時(shí)，應(yīng)有效封口。三、暫存、登記1．各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū)；防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏；易于清潔消毒。6．產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名進(jìn)行登記，登記資料保存3年。有條件的醫(yī)院應(yīng)接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。四、物品管理產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一換，感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開(kāi)收集、標(biāo)識(shí)明確。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過(guò)指尖，不得配戴首飾、手表等物品。三、沐