【正文】 的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少？（）A、不少于45分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于20分鐘 D、不少于10分鐘2需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時，浸泡時間為多少？（）A、必須浸泡5小時 B、必須浸泡6小時 C、必須浸泡8小時 D、必須浸泡10小時 ，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。C、殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理為滅菌。？（）A、滅菌 B、高水平消毒法 C、中水平消毒法 D、低水平消毒法 E、除菌 （）A、全棉布 B、一次性無紡布 C、一次性復合材料（如紙塑包裝）D、帶孔的金屬 E、帶孔的玻璃容器？（）A、應臨用前配置 B、用前測定有效含量 C、用塑料容器 D、戴手套 E、稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配 ？（）A、刺激性小 B、無腐蝕性（除銀、鋁和二價合）C、毒性低 D、穩(wěn)定性好 E、屬中效消毒劑 ，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理 D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時，立即注射乙肝疫苗，下列哪幾項正確？（）A、保護皮膚粘膜的完整性 B、使用廣譜抗菌素腸道去污染 C、保護性隔離 D、疫苗注射，下列不正確的有哪些？（） ，細菌水平描述不正確的有哪些：（）（）%戊二醛 %過氧乙酸 %酒精 （）A、不同部位的內(nèi)鏡診療可在同一診室進行；B、上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進行的，應當分時間段進行；C 醫(yī)療機構應設單獨的清洗消毒室；D、不同部位的內(nèi)鏡可以共用同一臺設備進行清洗消毒； E、清洗消毒室應當保證通風良好。：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于1015秒鐘，流動水洗手（）。（）7.Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。（）、泄漏、擴散時，應按照規(guī)定的時限逐級上報衛(wèi)生行政主管部門。，強調(diào)早期治療。（）（）。醫(yī)療垃圾：指治療廢棄物、實驗檢驗廢棄物和患者的血、痰、排泄物、嘔吐物、及實驗動物殘骸、血液體液污染物等。如已鋪好的無菌盤，已消毒過的手術野和穿刺部位等。厭氧菌：指在有氧條件下絕大多數(shù)不能生長繁殖，必須在無氧環(huán)境中才能生長的細菌。（2）多次使用侵襲性操作。答：應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行報告?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結(jié)束后4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。？答：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。審核實用的消毒產(chǎn)品相關證明，以符合國家有關證明 審核證件一次性無菌醫(yī)療用品：《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)許可證》 《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》 消毒劑：《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》 《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告》低度危險性物品的消毒呼吸機和麻醉劑的螺紋管采用清洗消毒劑進行清洗與消毒，無條件的醫(yī)院，可采用高效消毒劑浸泡消毒三、穿刺部位的皮膚消毒碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用時間~3min，待干后用70﹪~80%乙醇有效含量≥2g／L氯己定乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min復方季銨鹽消毒劑原液：擦拭消毒，作用時間3~5 min其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品的使用說明書操作 物體表面：如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。感染高風險的部門地面和物體表面：應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品的使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用六、使用消毒劑的要求應根據(jù)消毒對象選擇消毒劑的種類?？蓮陀煤礴R、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒” 產(chǎn)房人流室區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確，臨近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20㎡，每間產(chǎn)房至多擺放二張產(chǎn)床凡進入產(chǎn)房（人流室）人員應更換專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌方法、程序正確 配有手衛(wèi)生設施用品進行針灸穿刺操作時嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，正確進行創(chuàng)此部位的皮膚消毒。一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過7天 超聲檢查一、探頭凡經(jīng)患者完整皮膚、黏膜或食道、直腸、陰道等體腔進行超聲診療探頭應做到一人一用一消毒發(fā)經(jīng)皮膚黏膜進行穿刺、活檢、置管、注射藥物、手術等進入人體無菌組織、器官的探頭、光源、導線等超聲醫(yī)療用品，使用前應達到滅菌每班次檢查結(jié)束后，應對超聲探頭進行徹底清潔、消毒處理，干燥保存 探頭使用注意事項斷電插拔禁止撞擊保持干燥、潔凈環(huán)境使用合適的耦合劑軟物擦拭清潔（75%的酒精）避免外界儀器的振動損壞禁止浸入液體避免在強電磁干擾的地方使用二、物體表面：診療床、儀器表面應保持清潔，當被患者血液、體液污染時，應及時采用吸濕材料去除可見污染物，再進行清潔和消毒。皮膚、黏膜患者完整皮膚進行超聲時，無需皮膚消毒患者有開放性傷口、皮膚病或皮膚感染性疾病或經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進行超聲時，要對受檢部位進行皮膚消毒留置尿管留置尿管期間，注意尿道外口的清潔消毒沿導尿管內(nèi)腔上行感染膀胱 無需頻繁更換導尿管，若導尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導尿裝置的無菌性和密閉性被破環(huán)和出現(xiàn)尿路感染時，立即更換導尿管動作輕柔，避免損傷尿道粘膜絕大多數(shù)細菌是附著在有生命或無生命物體的表面，以生物膜方式生長，而不是以浮游方式生長第四篇：醫(yī)院感染預防控制醫(yī)院感染預防控制 標準操作規(guī)程病區(qū)環(huán)境清潔消毒SOP一、空氣1．開窗通風，降低空氣微生物密度。三、醫(yī)療與生活物品(一)使用中的醫(yī)療器械如呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計、心電圖機，每天清水擦拭1次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板，每天清水擦 拭1次。(四)電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等保持清潔，必要時使用75％酒精擦拭消毒。四、多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，地面及物品應使用500mg／L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次；頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板每天采用75％酒精擦拭。二、病區(qū)常用物品(一)病區(qū)換藥碗、彎盤等：在病區(qū)處置間流動水沖洗，去除明顯血液等污染物后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；(二)杯鉗罐：用后密閉；由供應室集中清洗后壓力蒸汽滅菌；有消毒液的每周更換2次；干式保存則每4—6小時更換、有污染時隨時更換。(四)各種盛消毒液的玻璃瓶：棄去消毒液，密閉；由供應室集中清洗壓力蒸汽滅菌；每周滅菌2次。(八)塑料及橡膠類(含超聲霧化器、呼吸機管路、濕化瓶)：1．清洗：流動水沖刷洗、干燥；2．消毒：自動清洗消毒機90℃5分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10－15分鐘或含氯消毒液500mg／L浸泡30分鐘后，新鮮蒸餾水沖凈消毒液，置于滅菌容器干燥保存?zhèn)溆茫?九)氣管內(nèi)套管：1．清洗：流動水清洗、干燥；2．消毒：自動清洗消毒機90℃5分鐘或煮沸消毒10－20分鐘或新生成氧化電位水沖洗浸泡10—15分鐘或洗必泰醇消毒液浸泡30分鐘或過氧化氫浸泡30分鐘。三、麻醉用具處置(一)一次性用具如：牙墊、氣管插管、各種穿刺包、穿刺針、換能器等用后按醫(yī)療廢物處置。2．流動水清洗后經(jīng)氧化電位水或500mg／L含氯消毒劑浸泡30分鐘或低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。(二)肥皂或者皂液：固體肥皂應保持肥皂及皂盒的清潔與干燥；皂液宜使用一次性原裝的擠壓式液體皂，如使用分裝液體皂，容器必須保持清潔，并每周至少消毒一次。二、衛(wèi)生洗手(一)洗手用品：洗手液(皂液)、可拆卸重復使用的皂液容器、固體肥皂及有篩孔皂盒、一次性抽紙巾或干手毛巾、護膚用品。5．接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；6．雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；(三)消毒方法1．取2—3ml的速干手消毒劑于掌心；2．涂抹手的所有皮膚，揉搓方法參照六步洗手法，揉搓時間至少15秒；3．揉搓時，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥；4．符合上述消毒原則每6條者，應先洗手，然后再進行衛(wèi)生手消毒。2．消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3，并認真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒二遍。2．禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。6．在診療、護理、實驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應當戴口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。經(jīng)醫(yī)院調(diào)查證實出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)院應于12小時內(nèi)報告本市醫(yī)院感染質(zhì)控中心、衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心。省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認發(fā)生以下情形的，應于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。發(fā)生以下情形時應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進行報告。二、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預案1．臨床科室發(fā)現(xiàn)3例或3例以上同種同源感染病例(包括癥狀相同或病原體相同等)，應及時上報感染管理科。三、醫(yī)院感染暴發(fā)的具體調(diào)查步驟1．成立調(diào)查小組調(diào)查小組由分管院長、感染控制人員、醫(yī)院流行病學專家、感染發(fā)生部門科主任及護士長、微生物學專業(yè)人員、藥物學專業(yè)人員、后勤保障部主管等。5．根據(jù)調(diào)查情況，制定臨時控制措施。7．調(diào)查小組向醫(yī)院感染管理委員會遞交書面報告。醫(yī)療廢物管理SOP一、分類收集1．各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地設有放置醫(yī)療廢物區(qū)域，并以文字標明醫(yī)療廢物名稱。5．隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封。4．運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。非專業(yè)人員不得接觸。4．醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過2天。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣。二、人員管理醫(yī)務人員，包括輔助人同上崗前應接受相關醫(yī)院感染預防與控制基本知識培訓。接生或助產(chǎn)前應按照手術人員要求進行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿無菌手術衣、戴無菌手套。窗臺、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。接觸患者的所有診療物品均應一用一消毒或滅菌。五、隔離管理對有潛在傳染性疾病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、隔離分娩。新生兒淋浴感染預防與控制標準操作規(guī)程一、沐浴間（區(qū)）基本設施要求墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)。具備必要的淋浴用品，如毛巾、無刺激性嬰兒浴液、護臂霜、沐浴墊或盆、一次性防水墊巾、抗溫罩袍或圍裙等。病情允許時宜選擇淋浴、淋浴應一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一墊（用于襯墊秤和沐浴墊）；盆浴應一人二巾一盆（或套一次性塑料套）。沐浴液等沐浴用品使用時瓶口應避免接觸新生兒和工作人員，使用中應避免污染。調(diào)節(jié)水溫，以手背或手腕部皮膚感覺不燙為度。（2）身體沐浴順序：頸部→胸部→腹部→腋窩→上肢→腹股溝及外生殖器（女嬰應從前向后洗）→翻身→下肢→后頸→背部→臂部。內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理內(nèi)鏡診療和清洗消毒人員應具備內(nèi)鏡清洗消毒知識，接受相關的醫(yī)院感染管理知識培訓。2）清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。2）不同部位內(nèi)鏡的診療工作應分室進行，不能分室進行的，應分時間段進行。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、抗?jié)裾峙刍驀?、口罩（護目鏡或防護面罩）、帽子、手套等。軟式內(nèi)鏡清洗和消毒（滅菌）標準操作規(guī)程一、預處理使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送水送氣10s。三、水洗將內(nèi)鏡放入水洗槽，在流動水下徹底沖洗，用紗布擦洗鏡身及操作部。取下的各類閥門、按鈕用清水沖洗干凈并擦干。內(nèi)鏡附近如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導線、碎石器、網(wǎng)藍、造影導管、導物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和軸節(jié)處，清洗后擦干。六、消毒或滅菌采用消毒劑浸泡消毒或者滅菌時，應將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。首選壓力蒸汽滅菌方法，也可用環(huán)氧乙烷或者符合衛(wèi)生行政部門相關規(guī)定的基他滅菌方法。七、沖洗清洗消毒人員更換手套將消毒好的內(nèi)鏡取出，并出氣槍或注射器吹出各管腔內(nèi)的消毒液。九、儲存滅菌后的內(nèi)鏡及附件應按無菌物品儲存。清洗槽、酶洗槽、沖洗槽刷洗后用消毒劑擦拭。二、清洗用流動水徹底清洗并擦干。連臺手術應具有快速滅菌條件，否則一套內(nèi)鏡一天限做一臺手術。浸泡滅菌的內(nèi)鏡應用無菌水徹底沖洗。內(nèi)鏡清洗劑選擇標準操作規(guī)程應選擇液體多酶清洗劑，不宜選擇固體多酶清洗劑，液體多酶清洗劑應符合以下幾點。（4）應透明、易沖洗，無殘留。選用多酶清洗劑前應先了解當?shù)氐乃|(zhì)狀況，水質(zhì)較硬的區(qū)域宜選擇受水質(zhì)影響較小的酶清洗劑。（2）應根據(jù)內(nèi)鏡的污染程度和多酶清洗劑產(chǎn)品說明書配置合適濃度的多酶洗液。內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可按衛(wèi)生部有關規(guī)定進行，也可由CSSD統(tǒng)一進行。有條件的可為附近醫(yī)療機構提供消毒供應服務。主動了解各科室專業(yè)特點、常見的醫(yī)院感染及原因，掌握專用器械及用品的結(jié)構、材質(zhì)特點和