【正文】 、2類(lèi) B、3類(lèi) C、4類(lèi) D、5類(lèi) ：（）A、外源性醫(yī)院感染 B、內(nèi)源性醫(yī)院感染 C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D、交叉感染：（）A、帶菌者 B、已感染的病人 C、環(huán)境儲(chǔ)源 D、動(dòng)物感染 （青霉素、頭孢類(lèi)）抗生素的作用機(jī)制主要是：（）A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B、損傷細(xì)胞膜 C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 D、抑制細(xì)菌核酸的合成：（）A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B、損傷細(xì)胞膜 C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 D、抑制細(xì)菌核酸的合成：（）A、散發(fā) B、暴發(fā) D、流行和暴發(fā) ？（）A、人體受到病毒感染后，病毒激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，可在血液及其他體液中測(cè)出，從患者感染病毒到形成抗體有一個(gè)免疫應(yīng)答過(guò)程這一過(guò)程所需要的時(shí)間 B、人體受到病毒感染后，病毒在體內(nèi)復(fù)制，到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間 C、人體受到病毒感染后，到出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)間D、人體受到病毒感染后，病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，造成組織細(xì)胞損傷的時(shí)間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的檢測(cè)均不得檢出：（）A、乙型溶血性鏈球菌 B、沙門(mén)氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 ：（）A、Ⅰ類(lèi)環(huán)境中≤1cfu/cm2 B、Ⅱ類(lèi)環(huán)境中≤5cfu/cm2 C、Ⅲ類(lèi)環(huán)境中≤5cfu/cm2 D、Ⅳ類(lèi)環(huán)境中≤10cfu/cm2 、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)屬于幾類(lèi)環(huán)境？（）A、Ⅰ類(lèi)環(huán)境 B、Ⅱ類(lèi)環(huán)境 C、Ⅲ類(lèi)環(huán)境 D、.Ⅳ類(lèi)環(huán)境 Ⅱ類(lèi)區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：（）A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m≤5cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m≤5cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m≤10cfu/cm2 D、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m≤10cfu/cm2二、多選題：（每題1分，共30分）：（）A、機(jī)械清洗容易被去除 B、通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C、存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡 D、具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 （）： A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度 （）：A、機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者 B、營(yíng)養(yǎng)不良者C、老年人 D、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者 ：（）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 B、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 C、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 D、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 ()：A、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后 B、接觸特殊感染病原體后 C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、接觸消毒物品后 ：（）A、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套 B、戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C、摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D、若不是無(wú)菌操作不同病人之間可以不換手套 ？（）A、單元 B、兩元 C、三元 D、多元 E、以上都不是 （）A、殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理為消毒； B、殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。D、抑制傳播媒介上病原微生物的處理為消毒。（）A、熱力 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環(huán)氧乙烷氣體 D、2%戊二醛浸泡 ？（）A、干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故；B、使用紫外線(xiàn)、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射； C、避免銳利器械刺、割傷人體；D、使用氣體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測(cè)消毒環(huán)境中該類(lèi)氣體的濃度,確保在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)；對(duì)環(huán)氧乙烷氣體滅菌劑，還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故；E、使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。？()A、膀胱鏡 B、關(guān)節(jié)鏡 C、腦室鏡 D、腹腔鏡 E、宮腔鏡 ，主要登記哪些內(nèi)容？（）A、診療病人的姓名 B、使用內(nèi)鏡的編號(hào) C、清洗時(shí)間 D、消毒時(shí)間 E、操作人員姓名23.《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求配備的清洗消毒劑有以下哪些？()A、多酶洗液 B、95%乙醇 C、75%乙醇 D、84消毒液 E、適用于內(nèi)鏡的消毒劑 ？（）A、載玻片 B、玻璃安瓿 C、醫(yī)用針頭、縫合針 D、備皮刀 E、玻璃試管？（）A、廢棄的疫苗、血液制品 B、廢棄的免疫抑制劑 C、廢棄的可疑致癌性藥物 D、廢棄的致癌性藥物 E、廢棄的抗生素、非處方類(lèi)藥品，包括（）A、在住院期間發(fā)生的感染 ，自入院時(shí)超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染 （）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染，常見(jiàn)有以下幾種（）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品 ？（）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散 （）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙三、是非題：（，共10分），按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。，其感染源來(lái)自病人自身（）。，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（）。（）（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（），流行時(shí)按甲類(lèi)傳染病管理。（），可以獲得較持久的免疫力，再次感染的機(jī)會(huì)少，因此年齡越小越易感染，尤其是6月以下的小兒。（），短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（），應(yīng)馬上由家屬陪同，多人監(jiān)護(hù)，并送進(jìn)醫(yī)院（）。（） 所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。（）。應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損，滲漏和其他缺陷。？，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些局部處理措施？ ？醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題答案一、單選題（，共25分） 二、多選題（每題1分，共30分） 三、是非題（，共10分）四、名詞解釋?zhuān)款}1分，共10分）醫(yī)源性感染：指治療、手術(shù)、護(hù)理等操作過(guò)程中，消毒不嚴(yán)或無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)引起的感染。二重感染：是發(fā)生在抗微生物藥物應(yīng)用過(guò)程中的感染。無(wú)菌區(qū)：凡經(jīng)過(guò)滅菌而未被污染的區(qū)域成無(wú)菌區(qū)。滅菌劑：能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢的化學(xué)藥品稱(chēng)為滅菌劑。交叉感染：指患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間、患者與陪護(hù)和探視者之間、患者與物品之間的直接或間接感染。內(nèi)毒素：一般指革蘭陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中脂多糖成分，在菌體死亡破裂或人工裂解菌體后才能釋放的毒素。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）？答：(1)濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。，應(yīng)當(dāng)按照什么要求進(jìn)行報(bào)告？（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大(1500 ml)，可手術(shù)中給予第2劑。手術(shù)時(shí)間較短(，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施哪些局部處理措施？ 答：（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。第三篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本措施一、消毒、滅菌原則重復(fù)作用的診療器械，使用后應(yīng)先清潔，在消毒或滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，在消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒實(shí)用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)二、對(duì)使用的診療器械、器具與物品的要求接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械應(yīng)進(jìn)行消毒 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒耐高溫、耐濕的首選濕熱消毒消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5㎝5㎝ 中心靜脈導(dǎo)管：消毒范圍直徑≥15㎝四、地面與物體表面的清潔與消毒有明顯血液、體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 ㎎／L~2000㎎／L季銨鹽類(lèi)消毒液擦拭五、清潔用品的消毒、手工清洗與消毒地巾清洗干凈，在500㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用自動(dòng)清洗與消毒嚴(yán)格按照消毒劑使用說(shuō)明書(shū)的適用范圍、方法、注意事項(xiàng)正確使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配置方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，保證消毒效果的可靠七、手衛(wèi)生要求治療、護(hù)理病人等操作前后嚴(yán)格洗手或手消毒，在手術(shù)、分娩等操作前做好外科手消毒 注意事項(xiàng)：掌側(cè)面、指尖、指甲縫等部位徹底清洗，戴戒指的部位應(yīng)多揉搓，隨時(shí)清潔水龍頭開(kāi)關(guān)，干手時(shí)不要來(lái)回晃，手向上防止再次污染，盛裝肥皂或皂液的容器每周進(jìn)行清潔，肥皂應(yīng)保持干燥重點(diǎn)部門(mén)管理——手術(shù)室手術(shù)室三區(qū)劃分明確：手術(shù)區(qū)每24小時(shí)清潔消毒一次，連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理凡進(jìn)入手術(shù)室的人員更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、口罩、鞋，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)器械、器具及物品應(yīng)“一人一用一滅菌”，在有效期內(nèi)使用麻醉用具定期清潔、消毒。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或消毒”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”刷手間水龍頭采用非手觸式，擦手毛巾一人一用一滅菌對(duì)傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所有物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。對(duì)所有需要滅菌后重復(fù)使用的診療器械進(jìn)行回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng) 清洗消毒設(shè)備及設(shè)施與工作量相匹配并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定 配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品針灸科針灸科做到通風(fēng)良好，保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應(yīng)及時(shí)更換。針灸針具（梅花針、三棱針、小針刀）做到“一人一針一用一滅菌”一次性使用針灸針不得重復(fù)使用，用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用針灸針使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗、滅菌治療室、處置室、換藥室清潔、污染區(qū)分區(qū)明確，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等不得進(jìn)入換藥室應(yīng)就地（診室或病房）處置 重點(diǎn)環(huán)節(jié)安全注射嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備“一人一針一管一用”包括皮試、胰島素注射、免疫接種等，禁止只換針頭不換注射器抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；開(kāi)啟的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周滅菌2次，同時(shí)更換滅菌容器。診療床可用含有效氯500㎎／L的消毒液進(jìn)行擦拭；超聲診療儀采用一起說(shuō)明書(shū)允許使用的消毒液進(jìn)行擦拭三、皮膚、黏膜：患者完整皮膚進(jìn)行超聲時(shí)，無(wú)需皮膚消毒患者有開(kāi)放性傷口、皮膚病或者皮膚感染性疾病或經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進(jìn)行超聲時(shí)，要對(duì)受檢部位進(jìn)行皮膚消毒四、消毒方法接觸患者完整皮膚的超聲診療探頭聲透鏡部分，每人次使用后75%的酒精消毒接觸患者破損皮膚、黏膜或經(jīng)食道、陰道、直腸等體腔進(jìn)行超生檢查的探頭聲透鏡部分，使用時(shí)外套隔離膜，用后75%的酒精消毒進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的探頭、光源、導(dǎo)線(xiàn)等超聲醫(yī)療用品，使用前必須采用低溫滅菌方法進(jìn)行滅菌，使用后進(jìn)行清潔和消毒診療床可采用含有效氯500㎎／L的消毒液進(jìn)行擦拭；超聲診療儀采用儀器說(shuō)明書(shū)允許使用的消毒液進(jìn)行擦拭 細(xì)菌入侵機(jī)制污染導(dǎo)尿管或尿道外口細(xì)菌種植于膀胱 置管時(shí)做好尿道外口的消毒、無(wú)菌技術(shù)操作 醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生盡量避免膀胱沖洗（前列腺或膀胱手術(shù)后列外）清空集尿袋時(shí)，遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口碰到收集容器留取大量尿標(biāo)本時(shí)（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），集尿袋中采集，避免打開(kāi)導(dǎo)尿管和集尿袋的接口導(dǎo)尿管與尿道粘膜間細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并上行感染膀胱 盡量減少更換尿管次數(shù)，特別是不要定期更換，若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無(wú)菌性和密閉性被破壞和出現(xiàn)尿路感染時(shí)，立即更換導(dǎo)尿管 細(xì)菌生物膜：是指附著于有生命或無(wú)生命物體表面被細(xì)菌胞外大分子包裹的有組織的細(xì)菌群體。每日上、下午開(kāi)窗通風(fēng)1～2次，每次20～30分鐘；2．不宜開(kāi)窗通風(fēng)(如室外塵埃密度較高或極度寒冷時(shí))，必要時(shí)(如收治了肺結(jié)核患者)可使用動(dòng)態(tài)空氣消毒器(有自動(dòng)顯示累計(jì)消毒時(shí)間的不需要單獨(dú)登記)，并正確估算儀器的數(shù)量，必要時(shí)行效果評(píng)價(jià)；3．不建議紫外線(xiàn)照射或消毒劑噴灑方法消毒空氣。2．通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg,／L含氯消毒劑擦拭；3．各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類(lèi)放置；(二)地面1．所有地面包括走道、污物間、洗手間、儲(chǔ)藏室、器材室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭，每個(gè)拖布清潔面積不超過(guò)20m2；2．地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時(shí)，應(yīng)立即使用1000mg／L含氯消毒劑擦拭；3．不同區(qū)域(污染與半污染區(qū)、清潔區(qū))使用的清潔工具，分開(kāi)放置，每天500mg/L含氯消毒劑消毒1次，清洗后懸掛備用。(二)護(hù)理站桌面、患者的床、床欄、床旁桌、床頭柜、治療車(chē)、藥品柜、門(mén)把手等，每天