【正文】 ，必須具備的三個(gè)環(huán)節(jié)是（ACD）。 B 自然環(huán)境 D 易感人群A 隔離 B 控制傳播 C 對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察 E 對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。A 糞口 B 飛沫、咳嗽、打噴嚏等 C 接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液D 被污染的手及物品A 隱性感染者 E 早轉(zhuǎn)運(yùn)三、判斷題對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲類傳染病的預(yù)防，控制措施。（√）通過吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空氣和接觸被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。()在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生部門或者有關(guān)機(jī)構(gòu)采取醫(yī)學(xué)措施。(√)保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）滅菌是指殺滅或清除傳播媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的過程。（√）1對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用可不實(shí)行分類管理，建立健全嚴(yán)格的管理制度。（√）四、簡(jiǎn)答題醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取哪些措施？答：應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施 ：（1）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（2）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（3）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。新發(fā)現(xiàn)的傳染病包括哪些？如消化性潰瘍、胃炎、胃淋巴瘤由幽門螺桿菌引起。如丙肝、戊肝、流行性出熱血。艾滋病職業(yè)暴露試題一、單項(xiàng)選擇下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群 （ D） B 性亂交者 C 靜脈吸毒者 （C） A 共用針頭或注射器 B 性接觸 C 日常生活接觸A 戴手套 B 戴具有防滲透性能的口罩 C 戴防護(hù)眼鏡 B 利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C 使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷 A 72小時(shí)內(nèi) B 36小時(shí)內(nèi) C 24小時(shí)內(nèi) D 4小時(shí)內(nèi)（ABCD）B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚D 被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 B 進(jìn)行傷口的局部擠壓。 C 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口（）醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（√）四、簡(jiǎn)答題何謂艾滋病病毒職業(yè)暴露？ 答：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病大三、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題A 長(zhǎng)期臥床 B 留置導(dǎo)尿管醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）A 門診、急診病人 B 陪護(hù)人員 D 住院病人哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（ D ） B 尿急 C 尿痛A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 不必特殊處理A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 感染發(fā)生的原因A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野。C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊張等所致的腹瀉三、判斷題(√(√⑴發(fā)熱。 (√ ( )四、簡(jiǎn)答題何謂醫(yī)院感染？ 答：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。哪些不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 （4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。深部手術(shù)切口感染的診斷要點(diǎn) 答：無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物(如人工心臟瓣膜、人造血管、機(jī)械心臟、人工關(guān)節(jié)等)術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織(深筋膜和肌肉)的感染。臨床診斷符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。病原學(xué)診斷 ：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。 答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 （3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。大四、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間不少于多少（D） A 30分鐘 B 15分鐘 C 1小時(shí) B 15分鐘 C 45分鐘當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡，采用2%堿性戊二醛時(shí)，應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至多少分鐘（D） A 10分鐘 B 15分鐘 C 20分鐘滅菌后活檢鉗應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)并做好監(jiān)測(cè)記錄（B） A 每季度 B 腹腔鏡 D 關(guān)節(jié)鏡 E 膽道鏡下列哪些內(nèi)鏡必須滅菌（ACD） A 腹腔鏡 C 膀胱鏡 E 喉鏡下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒（ACDE） A 腸鏡 C 直腸鏡 E 胃鏡 C 導(dǎo)絲 E 以上都不是下列哪些內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌，首選壓力蒸汽滅菌（ABCD） A 活檢鉗 B 造影導(dǎo)管 C 異物鉗 D 網(wǎng)籃 E以上都不是三、判斷題（）活檢鉗、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。如采用2 堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（∨）每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。（∨）四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查， 應(yīng)多少時(shí)間復(fù) 查1次。一次性使用的醫(yī)療器械、器具（ A ） A 不得重復(fù)使用 C 部分貴重的可以重復(fù)使用，但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌 A 可用于不同的患者 。 B ＜200cfu/m3 的含氯消毒劑消毒。 B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L透析管路預(yù)沖后必須（D）A 1 B 2 D 4每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用 mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用 mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。 B 500,250（C）A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)首選：（B）A 左側(cè)頸內(nèi)靜脈 B 右側(cè)頸內(nèi)靜脈二、多項(xiàng)選擇A 布局合理 B 分區(qū)明確 D 功能流程合理 E 潔污區(qū)域分開每次透析結(jié)束后的消毒工作包括：（ABCD） D 地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭血液透析器的血室和透析液室必須達(dá)到什么狀態(tài)？（CD） B 消毒 C 高水平消毒 E 沖洗下列哪種患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查？ （AB）A 第一次開始透析的患者 C 連續(xù)透析時(shí)間超過1個(gè)月的 D 連續(xù)透析超過3個(gè)月的 B 無內(nèi)毒素 C 無致敏性 E 以上都不是腹膜透析相關(guān)感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）A 真菌 B 分支桿菌 D 鏈球菌（ABCD）A 透出液渾濁伴或不伴腹痛 B 透析時(shí)無菌操作不嚴(yán) D 高溫透析 B 轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析 C 增加透析頻次 D 加強(qiáng)透析機(jī)的消毒隔離透析治療間應(yīng)配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。（√）可能通過血液傳播傳染病的患者使用過的血液透析器不能復(fù)用。（√）腹膜透析置管醫(yī)生手術(shù)時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)消毒滅菌規(guī)范，但無需更換標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)衣。（√）透析機(jī)供水管路應(yīng)保證管路通暢不逆流，并避免有死水區(qū)存在。（√）四、簡(jiǎn)答題每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。 ⑵在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類或青霉素類藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6 周。大六、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范試題一、單項(xiàng)選擇（C） A 2小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) 負(fù)責(zé)組織對(duì)重大醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。D 3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制，法定代表人或主管院長(zhǎng)均為第一責(zé)任人。（√）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 答：醫(yī)院感染暴發(fā)上報(bào)信息主要包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)、感染初步診斷、累計(jì)感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認(rèn)病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關(guān)危險(xiǎn)因素主要檢測(cè)結(jié)果、采取的控制措施、事件結(jié)果及下一步整改工作情況等。（A） B 常駐菌 C 病毒 B 合理使用抗菌素 （A）A ≤10cfu/cm2 B D ≤8cfu/cm2手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B ）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2二、多項(xiàng)選擇關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是A 機(jī)械清洗容易被去除 C 存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 B 衛(wèi)生手消毒 D 消毒劑泡手 E 手消毒劑使用手消毒指征 A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前 （ D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？ （ ABDE）A直接接觸病人前后 ）A 手被感染性物質(zhì)污染時(shí) D 為病人進(jìn)行身體檢查前b)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙代替洗手?！夺t(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（）外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。(√)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 （）口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套（√）醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。 （√）四、簡(jiǎn)答題外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么?答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。 （3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。 （5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。何為衛(wèi)生手消毒？ 答：指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（D） A 3個(gè)月 B 6個(gè)月（D） A 全部住院患者 C 醫(yī)務(wù)人員 D 高危人群、高發(fā)感染部位二、多選題關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是不正確的？（ACE） A 監(jiān)測(cè)對(duì)象即所有臨床科室的全部住院患者 E 新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，可以同時(shí)開展全院