【正文】 制原則設(shè)臵工作流程，降低醫(yī)院感染危險。、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。二新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度：組長：副側(cè)長 小組成員： 劉 林。經(jīng)證實出現(xiàn)以下情形時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告衛(wèi)生局并同時向疾病預(yù)防控制中心報告。 醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。移植物必須等生物監(jiān)測結(jié)果為陰性時方可使用。清潔工的工作服除每周接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。桌面、遠(yuǎn)紅外輻射臺、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用1：40愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片濕擦一次。入NICU參觀、學(xué)習(xí)、見習(xí)一次不得超過10人。對早產(chǎn)幾家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。做到一人一巾一掃床護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。操作完注射盤應(yīng)用140愛爾施消毒液濕擦。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。消毒方法同上。5暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。4(院)500mg/L(1100)半小時后用清水擦拭干凈。室內(nèi)工作人員放置方便使用的快速手消毒劑。4配制24小時。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生療廢物進(jìn)行管理和處置。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集行為發(fā)生。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。一、組織管理（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。（三）質(zhì)量管理有追溯，建立暖箱流動登記制度。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，實施預(yù)防與控制措施。（四）新生兒病房床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，并符合國家和省的有關(guān)要求。（二）新生兒病房應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，明確崗位職責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。制訂并完善醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案和處置流程，并組織應(yīng)急演練。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒（或一人一用一更換）。附錄：名詞解釋（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。第五篇：新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度新生兒科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度一、科室院感管理小組：組長：；副組長：小組成員：二、院感管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見。六、醫(yī)院感染暴發(fā)上報及處理（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高對醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的正確辨識，嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》執(zhí)行，積極開展調(diào)查，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。，如有濕化液應(yīng)當(dāng)每日更換。配奶人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)院感染知識培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。條件不允許時，診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)遵守以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。（二）新生兒病房的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。要細(xì)化并嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行診療相關(guān)規(guī)定。二、制度建設(shè)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。第六條 任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報、投訴、檢舉和控告?？偫頊丶覍?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理條例 第一章 總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 第二條構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。瓶超過24小時應(yīng)重新滅菌。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。4氣污染。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用140愛爾施消毒液濕擦。病人用過的布類應(yīng)浸泡在1愛爾施消毒液中。水箱濕化用水每天3一次。3加強(qiáng)病床下、床頭柜出院消毒見終末消毒制度。新生兒用的小毛巾用后浸泡在1中單、尿40愛爾施強(qiáng)氯隔離布類應(yīng)浸泡140愛爾施強(qiáng)氯殺星在30隔離病人盡量用一次性尿布。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)酒精中消毒140愛爾施消毒液浸泡。每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個護(hù)理。換尿布后應(yīng)先洗手，奶具應(yīng)消毒。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。二、NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應(yīng)用肥皂及流動水洗手。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。 紫外線消毒 應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名，每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測，照射強(qiáng)度〈70w/cm2應(yīng)及時更換，生物監(jiān)測必要時進(jìn)行。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。三、新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告防保院感科。，新生兒衣物一日一更換，請做好準(zhǔn)備。，不得抱新生兒離開病房。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。國家對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С?。總理溫家?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理條例 第一章 總 則 第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理防止疾病傳播保護(hù)環(huán)境保障人體健康根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例。配制后奶液應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存存放時間最長不能超過24小時。制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程操作時應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行如換尿布時應(yīng)及時將臟尿布放入污物袋避免排泄物的污染。當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭每天至少2次。醫(yī)療器械包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等應(yīng)保持清潔無污染尤其是頻繁接觸的物體表面如儀器按鈕、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離放于嬰兒床上的新生兒床與床之間應(yīng)有適度間距。用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干分開存放。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液供工作人員及家屬泡手泡手后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。備用的暖箱、蘭光箱每周用140愛爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍并更換罩單。氣管插管一次性使用。方法用140愛爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時后用冷開水沖洗再用無菌大毛巾擦干接上呼吸機(jī)管道開口處用一次性手套包好罩上罩單備用。專用抹布、桶。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖其用的所有布類應(yīng)高壓消毒包括衣服、中單、尿布、毛巾等。用后的注射器、輸液器、延長管等應(yīng)分類送供應(yīng)室消毒毀形。護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車用140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動水洗手。同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。1病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗結(jié)果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)重新消毒后再作培養(yǎng)。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動水洗手。應(yīng)對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室無菌室、輸血科、微生物實驗室、導(dǎo)管室、血液透析室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等重點部門，應(yīng)每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。使用中的滅菌劑 如戊二醛，生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物，化學(xué)監(jiān)測每周不少于一次。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。禁止面部朝上，防止嗆奶。孩子住院期間。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時,應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)行終末消毒。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。新生兒使用器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。，不得抱新生兒離開病房。，新生兒衣物一日一更換，請做好準(zhǔn)備。三、新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告防保院感科。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。 紫外線消毒 應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名，每半年進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測，照射強(qiáng)度〈7