【正文】 督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專用）濕擦乳頭、乳房。出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做），出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。嬰兒衣服每日更換。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒然后護(hù)理無感染最后護(hù)理感染病人。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。%安爾碘消毒皮膚。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)浸泡在75%酒精中消毒刀架用140愛爾施消毒液浸泡。操作完護(hù)理車、注射盤應(yīng)用140愛爾施消毒液濕擦。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。七、布類消毒制度每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)不得丟在地上。新生兒用的小毛巾用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈開水燙洗后晾干備用。庫(kù)房用肯格王每天照射一次一次1小時(shí)每個(gè)月大掃除一次。八、護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。九、地面、病床單位消毒制度每天清晨、中午掃地后用愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒片1000 ml用1片消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。出院病人徹底清潔消毒。加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、經(jīng)常督促工人清掃每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開刷洗一次。十、呼吸機(jī)消毒制度 l、備用中的呼吸機(jī)用專用的布罩加蓋防止灰塵進(jìn)入各管道環(huán)路每周消毒一次并記錄。使用中的呼吸機(jī)環(huán)路消毒非感染病人23天更換一次感染病人每天更換一次。使用中的呼吸機(jī)每天清潔一次用140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液擦洗主機(jī)及壓縮機(jī)的外部壓縮機(jī)的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次洗盡晾干并安裝好。十一、喉鏡消毒制度喉鏡使用前后由醫(yī)生隨手用備好的3%過氧化氫棉球擦凈血跡、分泌物并用生理鹽水沖洗后置有蓋方盒內(nèi)備用。氣囊用后浸泡在140愛爾施強(qiáng)氯殺星消毒液中一小時(shí)后取出用流動(dòng)水沖洗后晾干各用。喉鏡葉片和手電筒、電池要分開放置葉片放消毒的有蓋小盒內(nèi)。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次以免細(xì)菌滋生。更換的暖箱及新生兒出箱后蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次并洗凈濕化水的水槽必要時(shí)用紫外線照射消毒。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。十二、給氧器具消毒制度新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志為綠色標(biāo)志。病人用過的布類應(yīng)浸泡在140愛爾施消毒液中。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。督促工人按規(guī)定使用拖把并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。晴天應(yīng)將拖把置陽光下暴曬。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用140愛爾施消毒液濕擦。布類、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人 新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫(kù)管理制度 新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局 室內(nèi)布局合理院內(nèi)、院外新生兒分室收治。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離無條件時(shí)同類疾病可同室隔離護(hù)理人員固定、診療用品專用醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀每天檢查消毒儀的使用狀況定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒以避免空氣污染。地面每天1次用清水擦拭污染時(shí)隨時(shí)擦拭。床單元新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次如有污染及時(shí)清潔患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1100)含氯消毒劑擦拭消毒使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。床上用品如枕套、床單、被套等每周更換一次污染時(shí)隨時(shí)更換。清潔用具包括拖把、抹布等必須分區(qū)使用拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫(kù)、辦公室、衛(wèi)生間等并有明顯標(biāo)記。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)應(yīng)使用1000mg/L(150)含氯消毒劑擦拭消毒。每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的手衛(wèi)生意識(shí)包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。與工作無關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋并清洗雙手。奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫(kù)內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。奶庫(kù)管理制度一、物品的清潔消毒要求奶瓶清洗干凈后每天一次高壓滅菌滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中以防污染。奶頭每次使用后清洗干凈然后進(jìn)行煮沸消毒煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后 開始計(jì)時(shí)不得少于15分鐘 24小時(shí)更換盛放奶頭的容器也應(yīng)每次使用后消毒備用。開水配奶用開水應(yīng)保證使用燒開的水。外送的母奶暫時(shí)不喂時(shí)應(yīng)放入冰箱冷藏存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí)喂哺前應(yīng)規(guī)范實(shí)施巴氏消毒(5565℃30分鐘)。巴氏消毒箱應(yīng)每天清潔并更換水若有污染時(shí)及時(shí)清洗消毒水溫應(yīng)保持在5565℃之間。三、工作人員要求配奶工作由護(hù)士負(fù)責(zé)完成進(jìn)入奶庫(kù)配奶前應(yīng)戴口罩并規(guī)范清洗雙手配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗雙手配奶時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌操作規(guī)程配奶后做好一手清工作保持奶庫(kù)清潔干燥。四《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 國(guó)務(wù)院令第380號(hào) 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過現(xiàn)予公布自公布之日起施行。第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。見附表 第三條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。第五條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。第六條 任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作防止違反本條例的行為發(fā)生。第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品定期進(jìn)行健康檢查必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種防止其受到健康損害。第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。第十五條 禁止郵寄醫(yī)療廢物。有陸路通道的禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物沒有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后方可通過水路運(yùn)輸。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備不得露天存放醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過天。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。新生兒使用器械、器具必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒,呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。院感科 2011年4月28日新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施相關(guān)規(guī)章制度新生兒探視制度………………………………………………………1 新生兒病房醫(yī)院感染管理制度………………………………………2 新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)度…………………………………….3 新生兒病房消毒清潔制度度………………………………………….4 《醫(yī)療廢物管理例》……………………………………………………5 工作規(guī)范及流程手衛(wèi)生規(guī)范………………………………………………………..6 無菌操作技術(shù)……………………………………………………….7 無菌操作技術(shù)流程…………………………………………………8 院內(nèi)感染控制工作流程………………………………………………9一 新生兒陪護(hù)探視制度尊敬的患兒家長(zhǎng)您好當(dāng)您將孩子交給我們的時(shí)候，請(qǐng)給予我們最大的信任。孩子住院期間。，需入住單間新生兒病房。，防止口鼻遮蓋，引起窒息。禁止面部朝上，防止嗆奶。，保持室內(nèi)空氣新鮮。，而導(dǎo)致局部皮膚壞死。、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問題，積極查找原因，提出整改意見。具體工作由張榮娜醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。 出現(xiàn)爆發(fā)趨勢(shì)時(shí)，防保院感科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)并通報(bào)相關(guān)部門。 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上，醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。（所有使用科室均需監(jiān)測(cè)） 各科室必須按照要求