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正文內(nèi)容

新生兒科醫(yī)院感染預防與控制-wenkub

2024-11-14 20 本頁面
 

【正文】 次1小時每個月大掃除一次。換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內(nèi)不得丟在地上。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)浸泡在75%酒精中消毒刀架用140愛爾施消毒液浸泡。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。護理結(jié)束后方可收出院病人的布類不得將換下的布類丟在地上應放在護理車的布袋內(nèi)。一人一盆一巾擦澡,并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理,并保持清潔干燥。出院前,進行新生兒缺陷篩查(婦產(chǎn)科做),出院時,應進行出院指導,預防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識,并督促護理前后洗手。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應穿隔離衣,更換拖鞋。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次,空氣消毒一次,用肯格王。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖兩次。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)?;瀳蟾娲_診隔離的患者,要及時采取消毒隔離措施,并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服。:包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。 紫外線消毒 應詳細記錄應用時間、累積時間和使用人簽名,每半年進行一次照射強度監(jiān)測,照射強度〈70w/cm2應及時更換,生物監(jiān)測必要時進行。 使用中的消毒劑,如84消毒液,每季度進行一次生物監(jiān)測,細菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物,化學監(jiān)測每日一次。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時,應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范試行》的要求進行報告。三、新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度 醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)生應及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告,并于24小時內(nèi)填表報告防保院感科??剖野才艑W習和自檢每月各一次,并做好相應的記錄備查。,新生兒衣物一日一更換,請做好準備。,輕拍背部,排出咽下的空氣,并取側(cè)臥位。,不得抱新生兒離開病房。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境,期望您的孩子早日康復。診療和護理操作應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。,一人一用一消毒。新生兒使用器械、器具及物品應當遵循以下原則。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換(室內(nèi))工作服、工作鞋。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用?;純撼鲈汉蟠矄我M行終末消毒。(5)接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。(2)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用。針對監(jiān)測結(jié)果,應當進行分析并進行整改。新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險。新生兒病室要保持空氣清新與流通,每日通風不少于2次,每次1530分鐘。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時,應當立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。(3)呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒,呼吸機管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。新生兒病室應當根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對地面和物體表面進行清潔或消毒。醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應當實施手衛(wèi)生。院感科2011年4月28日第二篇:新生兒科醫(yī)院感染預防與控制措施新生兒科醫(yī)院感染預防與控制措施加強新生兒病室醫(yī)院感染管理,建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)臵工作流程,降低醫(yī)院感染危險。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標監(jiān)測。、器具必須達到滅菌標準。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。、衣物等應當保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套,操作結(jié)束后應當立即脫掉手套并洗手。孩子住院期間。禁止面部朝上,防止嗆奶。,而導致局部皮膚壞死。具體工作由張榮娜醫(yī)師負責,并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況,以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,做出糾正。 出現(xiàn)爆發(fā)趨勢時,防保院感科應于24小時內(nèi)報告分管院長并通報相關(guān)部門。 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。特殊情況及時匯報和反饋。使用中的滅菌劑 如戊二醛,生物監(jiān)測每月一次,不得檢出任何微生物,化學監(jiān)測每周不少于一次。 環(huán)氧乙烷氣體滅菌必須做到每鍋進行工藝監(jiān)測,無菌包內(nèi)、外進行化學監(jiān)測,每滅菌批次進行生物監(jiān)測,每年對無菌間環(huán)境進行環(huán)氧乙烷濃度的監(jiān)測。應對手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病房、供應室無菌室、輸血科、微生物實驗室、導管室、血液透析室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等重點部門,應每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。保持工作服、帽子整潔,并于每周一、五更換。工作人員上班更衣后,護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。二、NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應用肥皂及流動水洗手。入NICU必須更換專用拖鞋,拖鞋每周清洗一次。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。1病房每月做一次空氣培養(yǎng),化驗結(jié)果達不到標準的應重新消毒后再作培養(yǎng)。換尿布后應先洗手,然后再進行喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性,必要時加以控制。每護理一人后,必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1:100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。護理結(jié)束后的護理車用140愛爾施強氯殺星消毒液濕擦護理結(jié)束后應用肥皂及流動水洗手。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。臍帶布及紗布為一次性使用。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖其用的所有布類應高壓消毒包括衣服、中單、尿布、毛巾等。窗簾布定期每月拆下清洗一次。專用抹布、桶。保持外走廊、前后樓梯地面整潔除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外每天應掃一次每月用流動水沖洗一次病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。方法用140愛爾施強氯殺星浸泡1小時后用冷開水沖洗再用無菌大毛巾擦干接上呼吸機管道開口處用一次性手套包好罩上罩單備用。呼吸機罩單每周更換一次。氣管插管一次性使用。長期使用暖箱應每周更換一次。備用的暖箱、蘭光箱每周用140愛爾施強氯殺星擦洗一遍并更換罩單。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在140愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干放櫥柜內(nèi)備用。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1100愛爾施消毒液供工作人員及家屬泡手泡手后應用肥皂及流動水洗手。工人做衛(wèi)生的用具也應專用。用愛爾施強氯殺星消毒片1000 ml用1片拖地、拖后拖把洗干凈、掛 起、晾干分開存放。新生兒死亡后應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換并用140愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。院外新生兒根據(jù)病種相對隔離放于嬰兒床上的新生兒床與床之間應有適度間距。治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒每次60分鐘。醫(yī)療器械包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等應保持清潔無污染尤其是頻繁接觸的物體表面如儀器按鈕、操作面板每天1次用75%酒精擦拭消毒。其他用品及物體表面包括治療臺、治療車、操作臺面等每天清潔擦拭一次有污染及時清潔電話機、電腦鍵盤、鼠標等定時使用75%酒精擦拭消毒。當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時使用500mg/L含氯消毒劑擦拭每天至少2次。限制不必要的探視確需探視時探視者不得有急性感染性疾病探視者進入室內(nèi)應按規(guī)定更衣、換鞋接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應指導探視者做好手衛(wèi)生。制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋避免排泄物的污染。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。配制后奶液應盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存存放時間最長不能超過24小時。每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒每次60分鐘??偫頊丶覍?二○○三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理條例 第一章 總 則 第一條 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理防止疾病傳播保護環(huán)境保障人體健康根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》制定本條例。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。國家對邊遠貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當?shù)闹С帧5诙?醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制其法定代表人為第一責任人切實履行職責防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應當采取減少危害的緊急處理措施對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告并向可能受到危害的單位和居民通報。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理 第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所并設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。新生兒病室要保持空氣清新與流通,每日通風不少于2次,每次1530分鐘。存在嚴重醫(yī)院感染隱患時,應當立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。,一人一用一消毒。,高溫或微波消毒,奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒,盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒,保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。診療和護理操作應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境,期望您的孩子早日康復。,不得抱新生兒離開病
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