【正文】 換。4． 病室內(nèi)物品和床位擺放簡(jiǎn)潔，方便病人使用，易于打掃、消毒。9． 定期召開(kāi)病人座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。護(hù)理繼續(xù)教育制度一、新（調(diào)入）護(hù)士崗前培訓(xùn)制度新（調(diào)入）護(hù)士辦理報(bào)到手續(xù)后，除按規(guī)定接受醫(yī)院安排的崗前培訓(xùn)教育外，還須接受由護(hù)理部統(tǒng)一安排的為期2周的護(hù)理崗前培訓(xùn)。繼續(xù)教育途徑（1）病區(qū)、大科及學(xué)術(shù)小組組織的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論、講課、論文及讀書(shū)心得交流、培訓(xùn)和考試考核等。⑤學(xué)習(xí)為病人進(jìn)行健康教育。⑧工作滿一年后進(jìn)行基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作考試考核。（2）具體要求：①以臨床護(hù)理工作為主，熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。⑤按照護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核要求，完成學(xué)分。②積極參與病區(qū)內(nèi)的搶救，成為病區(qū)的業(yè)務(wù)骨干。③參加病房或科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫(xiě)作。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。②參加院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育學(xué)分。檢查《臨床用血管理制度》的執(zhí)行情況，并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。 臨床輸血一次用血、備血量超過(guò)2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需會(huì)同血庫(kù)，經(jīng)用血科室主任簽名后報(bào)醫(yī)教部、醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。經(jīng)辦人簽名并簽署入庫(kù)時(shí)間。再次輸血必須作血型、HGB、HCT、PLT。 血庫(kù)工作人員到成都市中心血站取血必須逐項(xiàng)核對(duì)血液制品包裝、性狀、血站名稱及許可證號(hào)、獻(xiàn)血者姓名（條形碼）、血型、血液品種、采血日期及時(shí)間、包裝編號(hào)（或條形碼）、儲(chǔ)存條件。 核對(duì)保存于血庫(kù)冰箱中的受血者與供血者血樣，用新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型、交叉配血試驗(yàn)等。 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 核對(duì)受血者和供血者ABO血型、Rh(D)血型。 嚴(yán)格進(jìn)行送檢樣品性狀檢查與輸血申請(qǐng)單核對(duì)、登記。 臨床取血，執(zhí)行輸血，控制輸血反應(yīng)及輸血感染，、。報(bào)告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。護(hù)理不良事件是指患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的非正常的護(hù)理以外事件。(Ⅲ級(jí)):雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果，不需要任何處理完全可以康復(fù)。(不良)事件瞞報(bào)、漏報(bào)的護(hù)理單元及個(gè)人按情節(jié)輕重給予相應(yīng)處分。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。護(hù)士長(zhǎng)需將不良事件處理過(guò)程登記在《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》內(nèi)。（三）異常(不良)事件報(bào)告管理規(guī)范，堅(jiān)持非處罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則。傷害程度可以是從“無(wú)傷害”到“死亡”，具體分類(lèi)分級(jí)如下：(Ⅰ級(jí)):非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。第四篇：護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度患者安全是醫(yī)療護(hù)理工作的基本要求，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制管理的核心目標(biāo)。 血庫(kù)報(bào)告科主任并核對(duì)血庫(kù)檢驗(yàn)各項(xiàng)質(zhì)量記錄，查找原因。復(fù)核試驗(yàn)結(jié)果，有疑問(wèn)時(shí)復(fù)檢或作進(jìn)一步檢驗(yàn)，確認(rèn)獻(xiàn)血與受血相配，逐項(xiàng)填寫(xiě)交叉配血報(bào)告單。 試驗(yàn)器材合格，鑒定血型、交叉配血試劑必須符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。 凡血液制品有下列情形之一的，一律不得發(fā)出： 標(biāo)簽破損，血液沾污； 血袋有破損、漏； 血液中有明顯凝塊； 血漿量乳糜狀或暗灰色； 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 紅細(xì)胞層呈紫紅色； 過(guò)期或其他須查證的情況。 輸血中出現(xiàn)異常情況時(shí)須立即進(jìn)行處理并做以下核對(duì)檢查： 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。 負(fù)責(zé)采樣的經(jīng)治醫(yī)師/護(hù)士必須親自將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交血庫(kù)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤。輸血申請(qǐng)單貼入病歷存檔。所取血液包裝必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，血液成份必須符合輸血申請(qǐng)要求，否則不得領(lǐng)取。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)教部或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意、備案，并記入病案。血庫(kù)負(fù)責(zé)臨床用血的計(jì)劃申報(bào)和儲(chǔ)存血液。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，主持并指導(dǎo)開(kāi)展護(hù)理科研。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)護(hù)理科研，逐步達(dá)到主任護(hù)師的水平。③能夠及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師的水平。②參加病區(qū)．大科．各學(xué)術(shù)小組．護(hù)理部．醫(yī)院及區(qū)內(nèi)外組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。⑥鼓勵(lì)參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)高等教育自學(xué)考試獲大專(zhuān)學(xué)歷。②學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。③學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高教育能力。⑤參加病區(qū)、大科、學(xué)術(shù)小組、醫(yī)院及市內(nèi)組織的業(yè)務(wù) ⑥護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試考核一次。③明確護(hù)士職責(zé)，掌握臨床護(hù)理工作程序及崗位工作職責(zé)。（3）護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論及臨床教學(xué)、護(hù)理管理、護(hù)理科研等綜合內(nèi)容。6． 護(hù)理文件在書(shū)寫(xiě)中要體現(xiàn)客觀真實(shí)、重點(diǎn)突出，體現(xiàn)及時(shí)性、連續(xù)性、完整性、準(zhǔn)確性，護(hù)理文件、表格按統(tǒng)一規(guī)定的項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)。護(hù)士長(zhǎng)工作變動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。3． 保持病房整潔、舒適、安靜、安全。2． 護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。5． 除搶救或手術(shù)過(guò)程中不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后方可執(zhí)行。5輸血完畢，血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。3擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。○3按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時(shí)記錄。2． 參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作、迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員管理制度1． 護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的管理工作，包括計(jì)劃、安排考核與記錄。4． 制定科學(xué)的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法，嚴(yán)格考核，保證規(guī)范化培訓(xùn)的有效實(shí)施與培訓(xùn)質(zhì)量。2． 申請(qǐng)會(huì)診科室須填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，按程序送交相關(guān)部門(mén)，并將會(huì)診所需資料準(zhǔn)備齊全。7． 對(duì)重大護(hù)理過(guò)失行為，應(yīng)及時(shí)處理、登記并逐級(jí)匯報(bào)；及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生的原因，確定過(guò)失行為的性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)和防范措施。8． 參加“三基”培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)。9． 參與護(hù)理科研及帶教工作。護(hù)師崗位職責(zé)1． 在護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行整體護(hù)理工作。3． 定期組織、參與科室護(hù)理查房和護(hù)理病倒討論。4． 指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員開(kāi)展整體護(hù)理。8． 負(fù)責(zé)安排臨床教學(xué)和進(jìn)修實(shí)習(xí)生帶教工作并負(fù)責(zé)質(zhì)量督導(dǎo)。制定護(hù)理人力資源開(kāi)發(fā)和人員管理方面的具體方案，并向護(hù)理部提供第一手資料。3）特殊情況時(shí)需要有醫(yī)務(wù)科將原始病歷送至病案室。五．護(hù)理糾紛或事故處理制度，護(hù)理人員應(yīng)在積極參與和護(hù)理的同時(shí)，及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。，避免引發(fā)新的沖突。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。，如靜脈注射錯(cuò)作肌肉注射或肌肉注射錯(cuò)作靜脈注射，影響療效，增加病人痛苦者。，產(chǎn)程局部腫塊，面積3CM3CM，但未造成壞死者。、拒收、貽誤搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果的。，如休克、昏迷、心衰等末做床頭交接班導(dǎo)致嚴(yán)重后果者。，要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者本身健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。（3）護(hù)理操作做到“五不可”：不可隨意簡(jiǎn)化操作程序、不可忽視每一查每一對(duì)、不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)行事、不可忽視操作中的病情變化、不可放手對(duì)新上崗無(wú)監(jiān)督的獨(dú)自操作。，技術(shù)操作規(guī)范，“三基訓(xùn)練”常抓不懈，以科室組織學(xué)習(xí)為主，護(hù)理部每季度將大課一次。面積達(dá)3cm3cm以上，局部壞死。⑻執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，但未影響治療。護(hù)理差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)與嚴(yán)重差錯(cuò)。三級(jí)事故：造成輕度殘疾或嚴(yán)重痛苦者。，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科和全院有關(guān)人員進(jìn)行討論、分析，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出處理意見(jiàn)。制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，及時(shí)制定防范措施，做好相關(guān)記錄。②值班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，科室按照規(guī)定填寫(xiě)“患者管路滑脫報(bào)告表”，在24小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告。（墜床）的科室有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績(jī)效考核?！?2．對(duì)存在上述危險(xiǎn)因素的患者，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，做好交接班。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。周末及節(jié)假日?qǐng)?bào)告時(shí)間順延。從護(hù)理部到科室重視安全教育，組織全院護(hù)士學(xué)校法律法規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)范的培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量意識(shí)的教育，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的吧有關(guān)醫(yī)療護(hù)理安全方面文件和有關(guān)規(guī)定。造成不良影響時(shí)，做好散后工作。(2)嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)6小時(shí)。，護(hù)士長(zhǎng)必須于24小時(shí)內(nèi)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，將差錯(cuò)、事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果報(bào)護(hù)理部。第一篇：手術(shù)室護(hù)理不良事件報(bào)告制度手術(shù)室護(hù)理不良事件報(bào)告制度、事故登記本。并確定事情的性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。當(dāng)事人24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)表》，簽字后上報(bào)護(hù)理部。（2）當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時(shí)，除積極上報(bào)并采取挽救及搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。(1)強(qiáng)化安全教育。(二)．患者皮膚壓瘡預(yù)防及報(bào)告制度，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，科室均要在24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部上報(bào)報(bào)告。，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。（三）．患者跌倒或墜床預(yù)防及報(bào)告制度1．應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素，填寫(xiě)“防范患者跌倒（墜床）記錄表?！胺婪痘颊叩梗▔嫶玻┯涗洷怼苯唤拥叫驴剖壹毙栌涗洝?，應(yīng)按照如下內(nèi)容進(jìn)行：①立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的兵貴神速或?qū)p害降至最低。、抑郁、煩燥及自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時(shí)陪伴，提醒患者可能存在自殺隱患。事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績(jī)效考核。，應(yīng)及時(shí)指定專(zhuān)人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。二級(jí)事故：促使被被別人死亡或造成殘疾者。—凡是在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、不按照規(guī)章辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯(cuò)。⑺病危患者無(wú)護(hù)理計(jì)劃。⑹監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏。（三）差錯(cuò)事故防范措施，考核標(biāo)準(zhǔn)，差錯(cuò)事故定性標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，醫(yī)院規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范，遵守職業(yè)道德。（2）嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三交”（書(shū)面交接、口頭交接、床頭交接）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書(shū)面寫(xiě)清、床頭看清）。（一）護(hù)理質(zhì)量缺陷管理制度，及時(shí)