【正文】 者狀況及后果，填寫“患者意外傷害報告表”，24小時內(nèi)上交書面報告。，應(yīng)按照如下內(nèi)容進行：①立即通知醫(yī)生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保護現(xiàn)場。，加強醫(yī)護溝通，及時制定防范措施，做好相關(guān)記錄。確定患者是否存在意外傷害的危險。（五）患者意外傷害預防及報告制度、走失、燙傷及意外受傷等。事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。②值班護士要立即向護士長匯報，科室按照規(guī)定填寫“患者管路滑脫報告表”，在24小時內(nèi)上交書面報告。，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好相關(guān)記錄，根據(jù)情況做好家屬陪護。，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路滑脫的重要性，取得配合。（四）.患者管路脫落預防及報告制度、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈臵管和經(jīng)外周臵入中心靜脈導管導管等管路的脫落。（墜床）的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。③護士長要組織科室人員認真討論，在“報告表”上填寫改進措施，并落實整改。②值班護士要立即向護士長匯報。4．加強巡視，隨時了解患者情況并做好相關(guān)記錄，根據(jù)情況適當安排家屬陪護?！?2．對存在上述危險因素的患者，要及時制定防范計劃與措施，做好交接班。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。創(chuàng)面消毒進行無菌敷料包扎，配合紅外線照射，增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓、受潮。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。附：壓瘡分期及護理淤血紅潤期：為壓瘡初期。③跟蹤處理：對批準的病例由指導小組組織院內(nèi)護理會診，制定預防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴重、醫(yī)囑嚴格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。，事后發(fā)生將按照情節(jié)給予嚴肅處理，并納入科室績效考核?；颊咭呀?jīng)發(fā)生壓瘡，但為了預防其他部位繼續(xù)發(fā)生壓瘡，除填寫“患者皮膚壓瘡報告表”，仍需填寫“防范患者壓瘡記錄表”。，積極采取護理措施，促進壓瘡早期恢復，并準確記錄。周末及節(jié)假日報告時間順延。(5)落實各科室護理安全目標管理責任制，各科室開展安全質(zhì)量活動，護理人員重視護理不良事件的報告。(3)嚴格執(zhí)行各種疾病護理疾病常規(guī)和操作規(guī)程，護理人員在執(zhí)行各項護理操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。制度是保障護理質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是查對制度、搶救制度值班交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度。從護理部到科室重視安全教育，組織全院護士學校法律法規(guī)、規(guī)章制度及護理操作規(guī)范的培訓，進行護理安全、護理質(zhì)量意識的教育，及時傳達上級衛(wèi)生部門的吧有關(guān)醫(yī)療護理安全方面文件和有關(guān)規(guī)定。（3）對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。（1）對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護理部討論減輕或免于處罰。（4）對疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良反應(yīng)，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場進行封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定檢驗機構(gòu)檢驗。造成不良影響時，做好散后工作。（1）發(fā)生護理不良事件時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在2472小時內(nèi)向護理部報告并填寫護理不良事件報告單，科室做好登記，情況特殊應(yīng)立即報告，護理部在根據(jù)情況逐級報告。護理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查、核實。(2)嚴重不良事件：當事人應(yīng)立即報告護士長、科主任或總值班人員，并及時采取措施，將損害減至最低，必要時組織進行全院多科室搶救、會診等工作，同時匯報主管領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、護理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。（1）一般不良事件：當事人立即口頭報告上級分管護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低。(1)可疑即報：只要護士不能排除事件的發(fā)生和護理行為無關(guān)就報。、分析可能發(fā)生差錯、事故的因素，并提出防范措施。，護士長必須于24小時內(nèi)寫出書面報告，將差錯、事故發(fā)生經(jīng)過及處理結(jié)果報護理部。，按性質(zhì)、情節(jié)、后果，可分別組織科室或全院有關(guān)人員討論，從中總結(jié)經(jīng)驗，教訓，教育大家。、事故的真相，應(yīng)傾聽當事人的意見討論時要求本人參加，允許其發(fā)表意見。，以便采取積極正確的搶救措施，盡可能減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。第一篇：手術(shù)室護理不良事件報告制度手術(shù)室護理不良事件報告制度、事故登記本。、事故后，本人應(yīng)立即向護士長口頭報告，護士長即刻逐級上報。，如檢驗報告、藥品、器械、標本等，均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改、銷毀、棄掉，以備鑒定，并及時登記差錯，事故的發(fā)生經(jīng)過和后果。決定處分時應(yīng)慎重，并做好細致的思想工作，以達到教育的目的。并確定事情的性質(zhì)，提出處理意見。、事故的單位或個人，如果有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處分。第二篇：護理不良事件報告制度護理不良事件管理制度一、護理不良事件的防范與安全隱患報告制度（一）護理不良事件報告制度：包括院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯誤、輸血錯誤、輸液反應(yīng)、管道脫落／拔出、誤吸／窒息、藥物外滲、運輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、吸入異物、識別患者錯誤、暴力行為、外傷／割傷、咬破體溫計、燙傷∕燒傷、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、爭吵、打架、針刺傷等不良事件。(2)瀕臨事件上報：有些事雖然當時并未造成傷害，但根據(jù)護理人員的經(jīng)驗認為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需上報。當事人24小時內(nèi)填報《護理不良事件主動上報表》，簽字后上報護理部。當事科室應(yīng)在24小時內(nèi)填報《護理不良事件主動上報表》。，保存科室存檔資料，要求整齊規(guī)范。護理不良事件主動報告表、護理投訴記錄、患者皮膚壓瘡報告表、患者跌倒或墜床報告表、患者管路脫落報告表、患者意外傷害報告表、輸液反應(yīng)登記表。（2）當發(fā)生護理不良事件時，除積極上報并采取挽救及搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。（3）發(fā)生護理不良事件時，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及造成缺陷的藥品器械妥善保管，不得擅自涂改和銷毀。（5）發(fā)生護理不良事件后，科內(nèi)組織討論和分析發(fā)生的原因、安全隱患、存在的問題，針對問題及時整改，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。（2）對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。(1)強化安全教育。(2)建立健全各項護理制度，并貫徹落實。重視病例書寫質(zhì)量和病例保管。(4)對可能發(fā)生的危險的醫(yī)療護理設(shè)備在使用前要對操作者進行培訓與考核，加強設(shè)備的保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要準備從分，并檢查安全性能是否正常。(二)．患者皮膚壓瘡預防及報告制度，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，科室均要在24小時內(nèi)向護理部上報報告?！盎颊咂つw壓瘡報告表”注意事項按照表中所列項目填寫，在壓瘡來源一欄中，科外發(fā)生的要填寫發(fā)生科室，科內(nèi)發(fā)生的要填寫發(fā)生日期。，應(yīng)按照要求填寫“防范壓瘡記錄表”?！胺婪痘颊邏函徲涗洷怼苯唤拥叫驴剖依^續(xù)交流。，不斷改進護理工作。，實行三級報告制度。②申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和醫(yī)院壓瘡防治指導小組成員到病區(qū)核實，批準后登記在冊。指導小組每周1～2次查房聽取護土長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調(diào)整預防措施。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期要及時去除治病因素，加強預防措施，如增加翻身次數(shù)，紅外線照射等。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。潰瘍期：靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。（三）．患者跌倒或墜床預防及報告制度1．應(yīng)本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在跌倒（墜床）危險因素，填寫“防范患者跌倒（墜床）記錄表。3．及時告知患者及家屬，使其充分了解預防跌倒（墜床）的重要意義，并積極配合。（墜床），應(yīng)按照如下內(nèi)容進行： ①本著患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低?？剖野凑找?guī)定填寫“患者跌倒（墜床）報告表”，在24小時內(nèi)上交書面報告?！胺婪痘颊叩梗▔嫶玻┯涗洷怼苯唤拥叫驴剖壹毙栌涗洝Ｖ贫ǚ婪洞胧?，不斷改進護理工作。，確定患者是否存在管路滑脫的危險。，必要時在家屬同意情況下采取適當?shù)募s束，并做好交接班。，應(yīng)按照如下內(nèi)容進行：①立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的兵貴神速或?qū)p害降至最低。③護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。制定防范措施，不斷改進護理工作。、生活自理能力和合作程度。、抑郁、煩燥及自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時陪伴，提醒患者可能存在自殺隱患。，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，重點交接班。②值班護士要立即報告護士長，保衛(wèi)科或者總值班。發(fā)生意外事件要及時電話報告護理部。事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。（六）輸液（輸血）反應(yīng)的處理報告制度當輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時，護士應(yīng)及時報告當值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑給予藥物處理，同時做好下列檢查工作：，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器、頭皮針及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，與藥劑科或檢驗科聯(lián)系，藥品待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗科細菌實驗室做相關(guān)的細菌學檢驗。二、護理差錯事故的防范及報告制度（一）護理差錯事故登記報告制度、事故登記本，由本人或他人發(fā)現(xiàn)后及時登記,查找發(fā)生差錯、事故的原因、經(jīng)過、后果等，及時組織討論與總結(jié)。，應(yīng)及時指定專人對各種有關(guān)記錄及造成差錯事故的藥品、器械等做妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告（發(fā)生后立即向醫(yī)務(wù)處、護理部匯報并填寫報告表），有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導或其他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分。原因，并提出防范措施?！苍谧o理工作中，由于不負責任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務(wù)不熟練而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘疾或死亡等不良后果者。二級事故：促使被被別人死亡或造成殘疾者。（2）責任事故范圍1）護理人員工作不負責任，交接班不認真、觀察病情不細致、病情發(fā)現(xiàn)不及時、以至于失去搶救的機會，造成嚴重不良后果者。3）對疑難問題不請示匯報，主觀臆斷盲目處理，造成嚴重不良后果者。5）不掌握醫(yī)療原則，濫用麻醉藥品，造