【正文】 液（輸血）反應(yīng)的處理報告制度當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)及時報告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑給予藥物處理，同時做好下列檢查工作：，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。發(fā)生意外事件要及時電話報告護(hù)理部。②值班護(hù)士要立即報告護(hù)士長，保衛(wèi)科或者總值班。，多關(guān)心患者，了解患者的心理狀態(tài)，重點(diǎn)交接班。、抑郁、煩燥及自殺傾向的患者，了解患者是否正在接受藥物治療，并要求家屬24小時陪伴，提醒患者可能存在自殺隱患。、生活自理能力和合作程度。制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。③護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。，應(yīng)按照如下內(nèi)容進(jìn)行：①立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的兵貴神速或?qū)p害降至最低。，必要時在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。，確定患者是否存在管路滑脫的危險。制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。“防范患者跌倒（墜床）記錄表”交接到新科室急需記錄。科室按照規(guī)定填寫“患者跌倒（墜床）報告表”，在24小時內(nèi)上交書面報告。（墜床），應(yīng)按照如下內(nèi)容進(jìn)行： ①本著患者安全第一的原則，迅速采取救助措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。3．及時告知患者及家屬，使其充分了解預(yù)防跌倒（墜床）的重要意義，并積極配合。（三）．患者跌倒或墜床預(yù)防及報告制度1．應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在跌倒（墜床）危險因素，填寫“防范患者跌倒（墜床）記錄表。潰瘍期：靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。此期要及時去除治病因素，加強(qiáng)預(yù)防措施，如增加翻身次數(shù)，紅外線照射等。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。指導(dǎo)小組每周1～2次查房聽取護(hù)土長匯報，對護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評估，及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。②申報程序：科室護(hù)士長根據(jù)申報條件向護(hù)理部書面報告難免壓瘡病例，護(hù)理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊。，實(shí)行三級報告制度。，不斷改進(jìn)護(hù)理工作?！胺婪痘颊邏函徲涗洷怼苯唤拥叫驴剖依^續(xù)交流。，應(yīng)按照要求填寫“防范壓瘡記錄表”?！盎颊咂つw壓瘡報告表”注意事項(xiàng)按照表中所列項(xiàng)目填寫，在壓瘡來源一欄中，科外發(fā)生的要填寫發(fā)生科室，科內(nèi)發(fā)生的要填寫發(fā)生日期。(二)．患者皮膚壓瘡預(yù)防及報告制度，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，科室均要在24小時內(nèi)向護(hù)理部上報報告。(4)對可能發(fā)生的危險的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在使用前要對操作者進(jìn)行培訓(xùn)與考核，加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)與維修，手術(shù)器械要準(zhǔn)備從分，并檢查安全性能是否正常。重視病例書寫質(zhì)量和病例保管。(2)建立健全各項(xiàng)護(hù)理制度，并貫徹落實(shí)。(1)強(qiáng)化安全教育。（2）對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個人給予獎勵。（5）發(fā)生護(hù)理不良事件后，科內(nèi)組織討論和分析發(fā)生的原因、安全隱患、存在的問題，針對問題及時整改，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。（3）發(fā)生護(hù)理不良事件時，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷的藥品器械妥善保管，不得擅自涂改和銷毀。（2）當(dāng)發(fā)生護(hù)理不良事件時，除積極上報并采取挽救及搶救措施，盡量減少或消除造成的不良后果。護(hù)理不良事件主動報告表、護(hù)理投訴記錄、患者皮膚壓瘡報告表、患者跌倒或墜床報告表、患者管路脫落報告表、患者意外傷害報告表、輸液反應(yīng)登記表。，保存科室存檔資料，要求整齊規(guī)范。當(dāng)事科室應(yīng)在24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件主動上報表》。當(dāng)事人24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件主動上報表》，簽字后上報護(hù)理部。(2)瀕臨事件上報：有些事雖然當(dāng)時并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需上報。第三篇：護(hù)理不良事件報告制度護(hù)理不良事件管理制度一、護(hù)理不良事件的防范與安全隱患報告制度（一）護(hù)理不良事件報告制度：包括院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、給藥錯誤、輸血錯誤、輸液反應(yīng)、管道脫落／拔出、誤吸／窒息、藥物外滲、運(yùn)輸途中發(fā)生病情變化、走失、自殺、猝死、吸入異物、識別患者錯誤、暴力行為、外傷／割傷、咬破體溫計、燙傷∕燒傷、火災(zāi)、失竊、蓄意破壞、醫(yī)療器械故障、爭吵、打架、針刺傷等不良事件。利用多種途徑：電話、短信、書面、網(wǎng)絡(luò)等便于護(hù)理人員報告護(hù)理安全（不良）事件。護(hù)士長應(yīng)及時組織科室人員對I級警告事件、II級不良后果事件，進(jìn)行討論、分析、整改。發(fā)生護(hù)理（不良）事件后，要積極采取補(bǔ)救措施，減少給患者造成的傷害。對主動上報不良事件的非負(fù)責(zé)護(hù)士給予獎勵。對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)對病人造成的后果，經(jīng)護(hù) 理部討論可酌情減輕處罰。五、處罰及獎勵發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng) 領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。四、結(jié)果分析發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán) 節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn) 措施落實(shí)情況，定時對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱 環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。當(dāng)事者24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，護(hù)士長簽字，一式兩份，一份留科室存檔，一份上報護(hù)理部。瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng) 驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者傷害，也需要上報。為準(zhǔn)確提醒《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵，減少差錯 或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理 缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。第一篇：護(hù)理安全(不良)事件報告制度護(hù)理安全（不良）事件報告制度為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量特制定護(hù)理安全（不良）事件報告制定。一、不良事件定義指在護(hù)理工作中，不止計劃中、為預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為 護(hù)理差錯和護(hù)理事故。二、上報范圍可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。三、上報程序一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時 采取措施，將損害減至最低。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及 時采取措施，將損害降至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診 等工作，同時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門，重大事件的報告 時限不超過6小時。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。對發(fā)生的護(hù)理不良事件，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí) 施，消除護(hù)理隱患及缺陷。護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《武漢市普仁醫(yī)院員工手冊》 執(zhí)行。對及時發(fā)現(xiàn)不良事件先兆并積極采取措施避免其發(fā)生的科室或個人給 予獎勵。第二篇：護(hù)理安全不良事件報告制度護(hù)理安全（不良）事件主動報告制度各科室對發(fā)生的護(hù)理安全（不良）事件，I級警告事件、II級不良后果事件應(yīng)立即（2小時）電話上報相關(guān)職能部門；III級未造成后果事件、IV級隱患事件要求在48小時內(nèi)上報護(hù)理部。護(hù)士長及時評估對患者造成的傷害的程度，積極組織治療護(hù)理。建立護(hù)理安全（不良）事件報告激勵機(jī)制，鼓勵護(hù)士積極上報護(hù)理安全（不良）事件，實(shí)行非懲罰性報告。護(hù)理部定期對護(hù)理人員進(jìn)行主動報告護(hù)理安全（不良）事件制度的教育和培訓(xùn)；定期組織護(hù)士長對護(hù)理安全（不良）事件大于80%的事件，進(jìn)行匯總，分析、整改、反饋，并提出改進(jìn)工作制度和流程的措施。(1)可疑即報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報。（1）一般不良事件：當(dāng)事人立即口頭報告上級分管護(hù)士或護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低。(2)嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，并及時采取措施，將損害減至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室搶救、會診等工作，同時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門，重大事件的報告時限不超過6小時。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。（1）發(fā)生護(hù)理不良事件時，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人在2472小時內(nèi)向護(hù)理部報告并填寫護(hù)理不良事件報告單，科室做好登記，情況特殊應(yīng)立即報告，護(hù)理部在根據(jù)情況逐級報告。造成不良影響時，做好散后工作。（4）對疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良反應(yīng)，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場進(jìn)行封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。（1）對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。（3）對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。從護(hù)理部到科室重視安全教育，組織全院護(hù)士學(xué)校法律法規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)范的培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量意識的教育，及時傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的吧有關(guān)醫(yī)療護(hù)理安全方面文件和有關(guān)規(guī)定。制度是保障護(hù)理質(zhì)量有章可循的關(guān)鍵，尤其是查對制度、搶救制度值班交接班制度、分級護(hù)理制度、消毒隔離制度。(3)嚴(yán)格執(zhí)行各種疾病護(hù)理疾病常規(guī)和操作規(guī)程，護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，不可隨意簡化操作程序，不可存有絲毫僥幸心理。(5)落實(shí)各科室護(hù)理安全目標(biāo)管理責(zé)任制，各科室開展安全質(zhì)量活動，護(hù)理人員重視護(hù)理不良事件的報告。周末及節(jié)假日報告時間順延。，積極采取護(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡早期恢復(fù)，并準(zhǔn)確記錄?；颊咭呀?jīng)發(fā)生壓瘡，但為了預(yù)防其他部位繼續(xù)發(fā)生壓瘡，除填寫“患者皮膚壓瘡報告表”，仍需填寫“防范患者壓瘡記錄表”。，事后發(fā)生將按照情節(jié)給予嚴(yán)肅處理，并納入科室績效考核。將此表及時歸入病歷保存及上交護(hù)理部。①申報條件：以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報難免壓瘡。③跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會診，制定預(yù)防措施，護(hù)士長根據(jù)病人具體情況組織實(shí)施。附：壓瘡分期及護(hù)理淤血紅潤期：為壓瘡初期。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。創(chuàng)面消毒進(jìn)行無菌敷料包扎，配合紅外線照射，增加翻身次數(shù)，防止局部繼續(xù)受壓、受潮。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。” 2．對存在上述危險因素的患者，要及時制定防范計劃與措施，做好交接班。4．加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并做好相