中國骨質(zhì)疏松診治指南(新)ppt(存儲(chǔ)版)
【正文】 IU/周，肌肉注射。 ? 雷洛昔芬： ? 抑制破骨細(xì)胞活性 ， 降低骨轉(zhuǎn)換 ? 降低椎體骨折發(fā)生率 ? 對(duì)髖部骨折證據(jù)不充分 骨 質(zhì) 疏 松 的 治 療 29 抗骨吸收藥物－SERMs 第二十九頁，共五十三頁。 臨床藥物應(yīng)用的觀點(diǎn) 對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折的內(nèi)科處理，其實(shí)涉及兩個(gè)重要問題， 也是處理 2個(gè)不同階段 : 預(yù)防骨折階段 發(fā)生骨折后預(yù)防再次骨折階段 第四十四頁，共五十三頁。局部病人主訴腰背痛，乏力，肢體抽搐或活動(dòng)困難。 內(nèi)容總結(jié) 中國骨質(zhì)疏松診治指南。降低椎體與非椎體骨折危險(xiǎn)。鈣劑 〔成人 800MG/天，絕經(jīng)后婦女和老年人 1000MG/天〕。應(yīng)給予抗骨松藥物治療同時(shí)補(bǔ)鈣 第五十一頁，共五十三頁。 內(nèi)分泌代謝疾病 ? 甲旁亢，甲亢， cushing綜合癥，性腺功能減退癥，糖尿病，腺垂體功能減退癥 垂體泌乳素瘤 第四十八頁，共五十三頁。 其它治療 – 中藥 – 植物雌激素 第四十二頁，共五十三頁。潮熱病癥嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期婦女暫時(shí)不宜使用。適合有嚴(yán)重疼痛病癥的骨質(zhì)疏松患者。 阿侖膦酸鈉〔福善美〕 ? 有效抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。 診 斷 骨質(zhì)疏松癥的診斷流程 分析和治療骨質(zhì)疏松的流程 15 第十五頁，共五十三頁。 危險(xiǎn)因素 不可控制因素 ?人種 ?老齡 ?女性絕經(jīng) ?母系家族史 第八頁，共五十三頁。骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面 ，即骨礦密度和骨質(zhì)量。 指南內(nèi)容 ? 概述 ? 危險(xiǎn)因素 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷 ? 預(yù)防與治療 第二頁，共五十三頁。 ? 骨骼的結(jié)構(gòu)需滿足骨骼作為杠桿〔剛度〕和彈簧〔韌度〕兩方面的需要。 骨密度測(cè)定〔 BMD〕 ? 單光子骨密度測(cè)定〔 SPA〕 ? 雙光子骨密度測(cè)定〔 DPA〕 ? 單能 X線骨密度測(cè)定〔 SXA〕 ? 雙能 X線骨密度測(cè)定〔 DXA〕 ? 定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù)〔 QCT〕 ? 定量超聲測(cè)定法〔 QUS〕 第十一頁，共五十三頁。 預(yù)防和治療策略 根底措施： 調(diào)整生活方式 骨健康根本補(bǔ)充劑 鈣劑 〔成人 800MG/天，絕經(jīng)后婦女和老年人 1000MG/天〕 維生素 D 〔成人 200IU/天，老年人 400－ 800IU/天〕 目前尚無充分證據(jù)說明單純補(bǔ)鈣可以替代其它抗骨質(zhì)疏松藥物治療。 預(yù) 防 及 治 療 23 抗骨吸收藥物－雙磷酸鹽 阿侖膦酸鈉對(duì)非椎體骨折的影響 第二十三頁，共五十三頁。 ? 應(yīng)用療程視病情及患者的其它條件而定 ? 不良反響：面部潮紅、惡心，偶有過敏現(xiàn)象 第二十六頁，共五十三頁。 雌激素類 ? 此類藥物只能用于女性患者 ? 適應(yīng)癥：有絕
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