中國(guó)骨質(zhì)疏松診治指南(新)ppt-展示頁(yè)
2024-10-06 03:14本頁(yè)面
【正文】 一次骨折，再次骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加 第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 危險(xiǎn)因素 不可控制因素 ?人種 ?老齡 ?女性絕經(jīng) ?母系家族史 第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 骨軟化：有機(jī)質(zhì)不變，礦物質(zhì)減少 ? 骨硬化：有機(jī)質(zhì)不變，礦物質(zhì)增多 ? 骨質(zhì)疏松：有機(jī)質(zhì)減少，礦物質(zhì)減少 第六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 骨強(qiáng)度＝骨量〔骨礦密度〕＋骨質(zhì)量 ? 骨量：骨骼中礦物質(zhì)的含量 ? 骨質(zhì)量：是一個(gè)綜合指標(biāo)，與骨骼的結(jié)構(gòu)、骨轉(zhuǎn)換率、礦化程度、累積損傷、膠原特性等多種因素有關(guān)。骨強(qiáng)度反映了骨骼的兩個(gè)主要方面 ，即骨礦密度和骨質(zhì)量。 疏松的骨骼 第三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 概述 ? 定義－ WHO〔世界衛(wèi)生組織〕 ? 骨質(zhì)疏松癥是全身性的骨量降低，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。中國(guó)骨質(zhì)疏松診治指南 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì) 內(nèi)分泌科 李裕明 第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 指南內(nèi)容 ? 概述 ? 危險(xiǎn)因素 ? 臨床表現(xiàn) ? 診斷 ? 預(yù)防與治療 第二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 正常的骨骼是由皮質(zhì)骨和支狀骨構(gòu)造而成的。 概述 ? 定義－ NIH〔美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院〕 ? 骨質(zhì)疏松是一種以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病。 NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis， 2024 正常 骨質(zhì)疏松 第四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 骨骼的結(jié)構(gòu)需滿足骨骼作為杠桿〔剛度〕和彈簧〔韌度〕兩方面的需要。 ? 骨質(zhì)疏松癥患者，骨骼內(nèi)部會(huì)出現(xiàn)骨小梁變細(xì)、穿孔和斷裂，易于發(fā)生微骨折或骨折。 骨質(zhì)疏松分類 ? 原發(fā)性骨質(zhì)疏松： ? 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松〔 Ⅰ 型〕：絕經(jīng)后 5~10年內(nèi) ? 老年性骨質(zhì)疏松〔 Ⅱ 型〕：指 70歲后發(fā)生骨松 ? 特發(fā)性骨質(zhì)疏松：主要指發(fā)生在青少年 ? 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松： 第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 危險(xiǎn)因素 可控制因素 ? 低體重 ? 性激素低下 ? 吸煙、過(guò)度飲酒、咖啡及碳酸飲料 ? 體力活動(dòng)缺乏 ? 飲食中鈣和維生素 D缺乏 ? 有影響骨代謝疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物 第九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 骨密度測(cè)定〔 BMD〕 ? 單光子骨密度測(cè)定〔 SPA〕 ? 雙光子骨密度測(cè)定〔 DPA〕 ? 單能 X線骨密度測(cè)定〔 SXA〕 ? 雙能 X線骨密度測(cè)定〔 DXA〕 ? 定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù)〔 QCT〕 ? 定量超聲測(cè)定法〔 QUS〕 第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 骨收吸指標(biāo)：空腹 2小時(shí)的尿鈣 /肌酐比值、血漿抗酒石酸酸性磷酸酶〔 TPACP〕、 Ⅰ 型膠原 C端肽〔 SCTX〕、尿吡啶啉〔 Pyr〕、脫氧吡啶啉〔 dPyr〕、尿 Ⅰ 型膠原 C端肽〔 UCTX〕、尿 Ⅰ 型膠原 N端肽〔 UNTX〕 第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 診斷 臨
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