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岳陽縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(存儲版)

2025-10-07 02:19上一頁面

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【正文】 廣大農(nóng)民意識到這種制度既不是政府的一項恩惠,也不是農(nóng)民的一項負擔,而是在政府的幫助、主導(dǎo)下的一項農(nóng)民互助共濟保障制度。有些地方增加了健康體檢,門診大額補償,慢性病、地方病和住院分娩補償?shù)龋瑪U大了受益面;有些地方利用醫(yī)療救助和基金結(jié)余進行二次補償,提高了受益水平。采取參合農(nóng)民就醫(yī)時先付費后到新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)報銷的地方,要積極創(chuàng)造條件,盡可能采取參合農(nóng)民就醫(yī)時由醫(yī)療機構(gòu)墊付費用,醫(yī)療機構(gòu)定期到新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)兌付的辦法。七、整合相關(guān)資源,大力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)村,伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰,努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作,進而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進行探索與完善。沒有什么政策在一開始就是完美的,在取得成就的同時,一些問題也不可避免的出現(xiàn)了?,F(xiàn)有的宣傳多集中在介紹它表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,這導(dǎo)致許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。眾所周知,籌資問題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的“攔路虎”,在實際試點過程中,許多地方政府并沒有合作醫(yī)療的專項撥款或是財政支持有限江蘇贛榆縣滾動式預(yù)繳費制度在這一方面取得的經(jīng)驗值得借鑒。2004年4月,河南新鄉(xiāng)市政府針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的資金運行風險,將原來由衛(wèi)生部門管理的合作醫(yī)療資金,全部劃轉(zhuǎn)到中國人壽保險公司新鄉(xiāng)分公司,以“政府出錢購買中介服務(wù)”的形式,委托保險公司負責新型合作醫(yī)療資金的管理和支付業(yè)務(wù)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。雖然時間已有7年之久,但是在實踐中還是存在著很多問題。首先,農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。從國家的角度來說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國家辦的一項惠農(nóng)政策,政府在財政吃緊的情況下,仍然每年在拿出一定的配套資金來支持新農(nóng)合,且逐年提高。在歷史上看,任何時候都是存在矛盾的,無論我們怎么努力,始終都會有些不公平的事情法身,因為新農(nóng)合政策再好,落實的在完善也不可能讓所有人都滿意,所以我們還是本著建立和諧社會,奔小康的角度去相互理解,相互支持,共同進步。關(guān)鍵是看基層干部如何操縱這件事情,把這項利國利民的政策實施好。不能把它作為一種負擔,廣大農(nóng)民要多學習,多了解新農(nóng)合政策,共同參與,多一些關(guān)系和理解還有支持。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。其次是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣。高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,明確擴大試點的目標和要求,加大中央和地方財政的支持力度,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制,合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案,加強合作醫(yī)療管理能力建設(shè),進一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題,加強農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,繼續(xù)加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快推進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。組員: 計算機網(wǎng)絡(luò)0833班梁擎宇計算機網(wǎng)絡(luò)0835班許婷計算機網(wǎng)絡(luò)0835班朱艷霞第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。目前,許多縣都不同程度地存在資金運用不得當、未建立有效監(jiān)督機制、財務(wù)管理和會計制度不完善等問題。這里就舉兩個實例,在實踐中總結(jié)經(jīng)驗。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的,即門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。它為發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,在國內(nèi)外都受到了好評。中國的醫(yī)療保障制度是在新中國成立后才逐步建立和發(fā)展起來的,且中國的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的,各自有不同的特點和發(fā)展過程。對違規(guī)行為,要嚴肅處理,決不姑息。隨著新農(nóng)合的全面推進,基金規(guī)模越來越大,監(jiān)管任務(wù)越來越重,財政部、衛(wèi)生部要研究制訂財務(wù)會計制度,各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全基金管理制度,形成有效的監(jiān)管機制。統(tǒng)籌補償方案是新農(nóng)合制度的核心,目前要在保證基金安全的前提下,想方設(shè)法逐步擴大參合農(nóng)民受益面,提高參合農(nóng)民受益水平。而且有調(diào)查顯示,很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點醫(yī)療單位后,次均住院費和門診費用上漲較快,不合理用藥、不合理檢查問題比較突出,農(nóng)民從報銷中得到的實惠被不斷上升的醫(yī)療費用抵銷了,在一些地區(qū),甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織,騙取醫(yī)療補助的現(xiàn)象。總之,醫(yī)療救助和新農(nóng)合在農(nóng)村地區(qū)是完全割裂運行的,二者在機構(gòu)設(shè)立、人員配備上存在大量的重疊,導(dǎo)致財政支出的巨大浪費。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò),在收入和支出兩個環(huán)節(jié)降低了管理成本,但是銀行(信用社)的介入只是部分的,介入層次也很低,并不能真正提高新農(nóng)合基金的管理和使用效率。贛州市的調(diào)查顯示,只有30%的工作人員主動學習合作醫(yī)療知識,大部分工作人員都是按部就班地進行宣傳講解工作,辦事效率自然就低。雖然統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示試點地區(qū)農(nóng)民的參合率大都達到70%以上,但是這些試點一般都是經(jīng)濟發(fā)展相對較好地區(qū),農(nóng)民的支付能力較強,而且當?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動效應(yīng),加強了宣傳投入力度,有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強制參合的現(xiàn)象。只負責大病統(tǒng)籌而疏于對小病的防治和保健工作,必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施細則一:新農(nóng)合補肋對象:參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產(chǎn)婦。第二十七條 參合人在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村定點門診單位就診后,憑合作醫(yī)療卡、本人身份證或戶口簿申請門診費用補助,由定點門診單位將所有醫(yī)療費用真實輸入合作醫(yī)療管理系統(tǒng),并打印門診補償表,患者簽字后領(lǐng)取補償費用。定點醫(yī)療機構(gòu)合管科辦理住院醫(yī)療費用補償時,必須留存原始住院票據(jù)及相關(guān)資料;到民政部門申請大病救助的,必須提供合作醫(yī)療卡和縣合管局出具的合作醫(yī)療住院補償單。第六章 補助結(jié)算方式第十八條 按照“即生即補”的原則,參合患者在本市、縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院后的醫(yī)療費用補助一律在就診醫(yī)院申請補償,不得直接到縣合管局申請補償。(5)建立農(nóng)村重大疾病篩查機制,對兒童先心病、女性的乳腺癌和宮頸癌開展篩查工作,具體實施辦法由縣合管局另行制定。執(zhí)行單病種定額付費的項目,其付費標準由縣合管局另行制訂并嚴格執(zhí)行。每人每年累計補償金額不超過10萬元(即封頂線);無責任方的意外傷害補償金額每人每年累計不超過5000元。第十四條 在縣外務(wù)工、求學或其他原因需急診住院的,入住的醫(yī)療機構(gòu)必須是能提供電腦發(fā)票和費用清單的合法醫(yī)療機構(gòu)。第十條 縣合管局按?湖南省定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦法(暫行)?和?岳陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理辦法(暫行)?對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理并建立考核評價機制,簽訂服務(wù)協(xié)議書,定期或不定期對縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查和監(jiān)督,實行交納質(zhì)保金和年度綜合目標管理考核制度。第六條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府是組織和動員農(nóng)民參加合作醫(yī)療并代辦農(nóng)民個人基金繳納手續(xù)的責任單位,負責籌集并上繳本轄區(qū)參合農(nóng)民的個人基金,建立完整真實的參合花名冊。第二條 本實施細則是新農(nóng)合運行過程中管理和監(jiān)督的依據(jù),各經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)、參合人等單位和個人都必須認真遵守。定點醫(yī)療機構(gòu)不得設(shè)立承包科室,否則,新農(nóng)合補償費用全部由該醫(yī)療機構(gòu)承擔。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格申報本定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合住院醫(yī)生,經(jīng)合管局審批后確定,未經(jīng)住院醫(yī)生診治發(fā)生的住院費用不予補償;住院醫(yī)生實行年審制及動態(tài)管理。第十七條 補助標準(一)住院補助按不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)確定住院醫(yī)療費用報銷起付線和補助比例。如:國產(chǎn)無法替代的各類進口導(dǎo)管(套、絲)、各類進口體內(nèi)放置材料、各類人造器官、各類器官或組織移植(含器官源或組織源)、伽瑪?shù)?、其它單項檢查、治療、材料費用較高的項目,按50%納入可報費用;核磁共振(MRI)、電子計算機體層掃描(CT)、彩超、冠脈造影、數(shù)字血管減影(DSA)、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心
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