【正文】 廣大農(nóng)民意識(shí)到這種制度既不是政府的一項(xiàng)恩惠，也不是農(nóng)民的一項(xiàng)負(fù)擔(dān)，而是在政府的幫助、主導(dǎo)下的一項(xiàng)農(nóng)民互助共濟(jì)保障制度。有些地方增加了健康體檢，門診大額補(bǔ)償，慢性病、地方病和住院分娩補(bǔ)償?shù)?，擴(kuò)大了受益面；有些地方利用醫(yī)療救助和基金結(jié)余進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高了受益水平。采取參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)先付費(fèi)后到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的地方，要積極創(chuàng)造條件，盡可能采取參合農(nóng)民就醫(yī)時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兌付的辦法。七、整合相關(guān)資源，大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在農(nóng)村，伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進(jìn)而對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進(jìn)行探索與完善。沒(méi)有什么政策在一開始就是完美的，在取得成就的同時(shí)，一些問(wèn)題也不可避免的出現(xiàn)了。現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹它表面好處上，沒(méi)有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，這導(dǎo)致許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。眾所周知，籌資問(wèn)題是農(nóng)村醫(yī)療合作制度的“攔路虎”，在實(shí)際試點(diǎn)過(guò)程中，許多地方政府并沒(méi)有合作醫(yī)療的專項(xiàng)撥款或是財(cái)政支持有限江蘇贛榆縣滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度在這一方面取得的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。２００４年４月，河南新鄉(xiāng)市政府針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的資金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，將原來(lái)由衛(wèi)生部門管理的合作醫(yī)療資金，全部劃轉(zhuǎn)到中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司新鄉(xiāng)分公司，以“政府出錢購(gòu)買中介服務(wù)”的形式，委托保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療資金的管理和支付業(yè)務(wù)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。雖然時(shí)間已有7年之久，但是在實(shí)踐中還是存在著很多問(wèn)題。首先，農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。從國(guó)家的角度來(lái)說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是國(guó)家辦的一項(xiàng)惠農(nóng)政策，政府在財(cái)政吃緊的情況下，仍然每年在拿出一定的配套資金來(lái)支持新農(nóng)合，且逐年提高。在歷史上看，任何時(shí)候都是存在矛盾的，無(wú)論我們?cè)趺磁?，始終都會(huì)有些不公平的事情法身，因?yàn)樾罗r(nóng)合政策再好，落實(shí)的在完善也不可能讓所有人都滿意，所以我們還是本著建立和諧社會(huì)，奔小康的角度去相互理解，相互支持，共同進(jìn)步。關(guān)鍵是看基層干部如何操縱這件事情，把這項(xiàng)利國(guó)利民的政策實(shí)施好。不能把它作為一種負(fù)擔(dān)，廣大農(nóng)民要多學(xué)習(xí)，多了解新農(nóng)合政策，共同參與，多一些關(guān)系和理解還有支持。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢。其次是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過(guò)于繁瑣。高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求，加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制，合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案，加強(qiáng)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)，進(jìn)一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問(wèn)題，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。組員： 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0833班梁擎宇計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班許婷計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)0835班朱艷霞第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療淺析隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。目前，許多縣都不同程度地存在資金運(yùn)用不得當(dāng)、未建立有效監(jiān)督機(jī)制、財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)制度不完善等問(wèn)題。這里就舉兩個(gè)實(shí)例，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的，即門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。它為發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，在國(guó)內(nèi)外都受到了好評(píng)。中國(guó)的醫(yī)療保障制度是在新中國(guó)成立后才逐步建立和發(fā)展起來(lái)的，且中國(guó)的醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，各自有不同的特點(diǎn)和發(fā)展過(guò)程。對(duì)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅處理，決不姑息。隨著新農(nóng)合的全面推進(jìn)，基金規(guī)模越來(lái)越大，監(jiān)管任務(wù)越來(lái)越重，財(cái)政部、衛(wèi)生部要研究制訂財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，各地區(qū)要不斷規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全基金管理制度，形成有效的監(jiān)管機(jī)制。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案是新農(nóng)合制度的核心，目前要在保證基金安全的前提下，想方設(shè)法逐步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，提高參合農(nóng)民受益水平。而且有調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后，次均住院費(fèi)和門診費(fèi)用上漲較快，不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題比較突出，農(nóng)民從報(bào)銷中得到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了，在一些地區(qū)，甚至出現(xiàn)了醫(yī)患雙方共同欺騙新農(nóng)合組織，騙取醫(yī)療補(bǔ)助的現(xiàn)象?？傊?，醫(yī)療救助和新農(nóng)合在農(nóng)村地區(qū)是完全割裂運(yùn)行的，二者在機(jī)構(gòu)設(shè)立、人員配備上存在大量的重疊，導(dǎo)致財(cái)政支出的巨大浪費(fèi)。雖然這樣充分利用了銀行龐大的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在收入和支出兩個(gè)環(huán)節(jié)降低了管理成本，但是銀行（信用社）的介入只是部分的，介入層次也很低，并不能真正提高新農(nóng)合基金的管理和使用效率。贛州市的調(diào)查顯示，只有30%的工作人員主動(dòng)學(xué)習(xí)合作醫(yī)療知識(shí)，大部分工作人員都是按部就班地進(jìn)行宣傳講解工作，辦事效率自然就低。雖然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民的參合率大都達(dá)到70%以上，但是這些試點(diǎn)一般都是經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好地區(qū)，農(nóng)民的支付能力較強(qiáng)，而且當(dāng)?shù)卣疄榱水a(chǎn)生示范帶動(dòng)效應(yīng)，加強(qiáng)了宣傳投入力度，有些地方為了高參合率甚至出現(xiàn)在強(qiáng)制參合的現(xiàn)象。只負(fù)責(zé)大病統(tǒng)籌而疏于對(duì)小病的防治和保健工作，必定不能從根本上改善農(nóng)民的醫(yī)療保障狀況。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施細(xì)則一：新農(nóng)合補(bǔ)肋對(duì)象：參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療并符合劃生育政策的住院分娩孕產(chǎn)婦。第二十七條 參合人在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)門診單位就診后，憑合作醫(yī)療卡、本人身份證或戶口簿申請(qǐng)門診費(fèi)用補(bǔ)助，由定點(diǎn)門診單位將所有醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)輸入合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，并打印門診補(bǔ)償表，患者簽字后領(lǐng)取補(bǔ)償費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科辦理住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償時(shí)，必須留存原始住院票據(jù)及相關(guān)資料；到民政部門申請(qǐng)大病救助的，必須提供合作醫(yī)療卡和縣合管局出具的合作醫(yī)療住院補(bǔ)償單。第六章 補(bǔ)助結(jié)算方式第十八條 按照“即生即補(bǔ)”的原則，參合患者在本市、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助一律在就診醫(yī)院申請(qǐng)補(bǔ)償，不得直接到縣合管局申請(qǐng)補(bǔ)償。（5）建立農(nóng)村重大疾病篩查機(jī)制，對(duì)兒童先心病、女性的乳腺癌和宮頸癌開展篩查工作，具體實(shí)施辦法由縣合管局另行制定。執(zhí)行單病種定額付費(fèi)的項(xiàng)目，其付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由縣合管局另行制訂并嚴(yán)格執(zhí)行。每人每年累計(jì)補(bǔ)償金額不超過(guò)10萬(wàn)元（即封頂線）；無(wú)責(zé)任方的意外傷害補(bǔ)償金額每人每年累計(jì)不超過(guò)5000元。第十四條 在縣外務(wù)工、求學(xué)或其他原因需急診住院的，入住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是能提供電腦發(fā)票和費(fèi)用清單的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十條 縣合管局按?湖南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦法（暫行）?和?岳陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理辦法（暫行）?對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，簽訂服務(wù)協(xié)議書，定期或不定期對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和監(jiān)督，實(shí)行交納質(zhì)保金和年度綜合目標(biāo)管理考核制度。第六條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是組織和動(dòng)員農(nóng)民參加合作醫(yī)療并代辦農(nóng)民個(gè)人基金繳納手續(xù)的責(zé)任單位，負(fù)責(zé)籌集并上繳本轄區(qū)參合農(nóng)民的個(gè)人基金，建立完整真實(shí)的參合花名冊(cè)。第二條 本實(shí)施細(xì)則是新農(nóng)合運(yùn)行過(guò)程中管理和監(jiān)督的依據(jù)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合人等單位和個(gè)人都必須認(rèn)真遵守。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)立承包科室，否則，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用全部由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格申報(bào)本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院醫(yī)生，經(jīng)合管局審批后確定，未經(jīng)住院醫(yī)生診治發(fā)生的住院費(fèi)用不予補(bǔ)償；住院醫(yī)生實(shí)行年審制及動(dòng)態(tài)管理。第十七條 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（一）住院補(bǔ)助按不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線和補(bǔ)助比例。如：國(guó)產(chǎn)無(wú)法替代的各類進(jìn)口導(dǎo)管（套、絲）、各類進(jìn)口體內(nèi)放置材料、各類人造器官、各類器官或組織移植（含器官源或組織源）、伽瑪?shù)?、其它單?xiàng)檢查、治療、材料費(fèi)用較高的項(xiàng)目，按50%納入可報(bào)費(fèi)用；核磁共振（MRI）、電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）、彩超、冠脈造影、數(shù)字血管減影（DSA）、靜脈腎盂造影、纖維支氣管鏡、支氣管造影、心