婦科小手術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 通暢，以及阻塞部位； ? ?? 了解宮腔形態(tài)，畸形，粘連，粘膜下肌瘤，息肉； ? ?? 生殖器結(jié)核非活動(dòng)期； ? ?? 不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)，了解宮頸機(jī)能不全； ? ?? 禁忌證 ? ?? 生殖道急性或亞急性炎癥；生殖器結(jié)核活動(dòng)期 ? ?? 術(shù)前體溫 176。 ?? 所取組織最好包含局部正常組織。防止刮宮過(guò)度及刮宮不全。目的：區(qū)分宮內(nèi)膜病變與宮頸管病變。 41 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 輸卵管通液術(shù) ? 本卷須知： ? ?? 通液液體以接近體溫為宜； ? ?? 氣囊與宮頸管緊密相貼，防止外漏； ? ?? 酌情術(shù)后抗生素預(yù)防感染； ? ?? 術(shù)后禁性生活 2周及盆浴。 29 第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 婦科輔助檢查 1. 卵巢功能檢查 2. 輸卵管通暢檢查 27 第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 19 第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 15 第十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。臨床已明確為宮頸癌，只為明確病理類(lèi)型或浸潤(rùn)程度時(shí)可做單點(diǎn)取材。 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查〔多用于普查〕 方法：取標(biāo)本前 24小時(shí)內(nèi)，禁性交，禁陰道操作，用陰道窺器暴露宮頸，用干棉枝輕拭去宮頸的分泌物，以宮頸外口為圓心，在宮頸鱗狀與柱狀上皮交界處輕輕刮取一周，取材后將其均勻地涂于玻片上，并將玻片置于 95%乙醇中固定10分后，用巴氏或蘇木精 — 伊紅染色，鏡下觀察有無(wú)癌細(xì)胞。 3 第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? ?? 消毒，鋪巾； ? ?? 局部麻醉： % 利多卡因； ? ?? 根據(jù)需要選取取材部位； ? ?? 縫合止血； ? ?? 病理：冷凍或固定后常規(guī)組織學(xué)檢 查； 5 第五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 子宮頸活體組織檢查 適應(yīng)證 1. 宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏 Ⅱ 級(jí)或 Ⅲ 級(jí)以上，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查巴氏 Ⅱ 級(jí)經(jīng)抗感染治療后仍為 Ⅱ 級(jí)； TBS分鱗狀上皮細(xì)胞異常者。 13 第十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 宮頸活檢證實(shí)有不典型增生者。 22 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 方法：同診刮術(shù)。 輸卵管通液術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備： ? ?? 月經(jīng)干凈 37日，禁性生活；陰道清潔度檢查。 C ? ?? 妊娠期，月經(jīng)期； ? ?? 嚴(yán)重全身疾病，不能耐受手術(shù)； ? ?? 碘過(guò)敏者； 36 第
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