【正文】 患有陰道炎癥〔陰道毛滴蟲(chóng)及真菌感染等〕應(yīng)治愈后再取活檢。 輸卵管通液術(shù) 手術(shù)步驟 ： ? ?? 排空膀胱后取膀胱截石位； ? ?? 消毒外陰陰道，鋪無(wú)菌孔巾； ? ?? 雙合診了解子宮大小，位置及宮旁情況；檢查氣囊是否漏氣 ? ?? 陰道窺器暴露宮頸，消毒宮頸，陰道穹窿鉗夾宮頸前唇，沿宮腔方向置入通液導(dǎo)管，注射液體使氣囊與宮頸管緊密相貼；必要時(shí)連接壓力表；將注射器與導(dǎo)管相連，向?qū)Ч軆?nèi)注入通液液體，緩慢推注壓力不可超過(guò) 160mmHg； ? ?? 術(shù)畢取出通液導(dǎo)管，再次消毒消毒宮頸，陰道，取出窺器 ； 32 第三十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 診刮與子宮內(nèi)膜活組織檢查 手術(shù)步驟： ? 排空膀胱后取膀胱截石位； ? 消毒外陰陰道，鋪無(wú)菌孔巾； ? 雙合診了解子宮大小，位置及宮旁情況； ? 陰道窺器暴露宮頸，消毒宮頸，鉗夾宮頸前唇或后唇， ? 探針了解子宮深度，方向； ? 宮頸內(nèi)口過(guò)緊，行宮頸擴(kuò)張； ? 病理：冷凍或固定后常規(guī)組織學(xué)檢查； 24 第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 子宮頸活體組織檢查 本卷須知： 患有陰道炎癥〔陰道毛滴蟲(chóng)及真菌感染等〕應(yīng)治愈后再取活檢。 7 第七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 8 第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 妊娠期原那么上不做活檢，以防止流產(chǎn)、早產(chǎn)，但臨床高度疑心宮頸惡性病變者仍應(yīng)檢查。 分段診刮 (Fractional curettage) 目的：區(qū)分宮內(nèi)膜病變與宮頸管病變 適應(yīng)證： 絕經(jīng)后出血； 疑子宮內(nèi)膜癌累及宮頸； 宮頸管癌 本卷須知： 多在出血多時(shí)進(jìn)行； 不宜先探宮腔深度，以免頸管組織帶入宮腔； 先刮宮頸管，再刮宮腔，分放紗布，收集裝瓶； 防止刮宮過(guò)度及刮宮不全； 25 第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 輸卵管通液術(shù) 33 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 陰道、宮頸、子宮及盆腔有急性或亞急性炎癥。臨床已明確為宮頸癌，只為明確病理類(lèi)型或浸潤(rùn)程度時(shí)可做單點(diǎn)取材。 ? ?? 術(shù)前半小時(shí)，阿托品 mg, im, 解痙； ? ?? 術(shù)前排空膀胱； 31 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 診刮與子宮內(nèi)膜活組織檢查 取材時(shí)間： 了解卵巢功能：月經(jīng)前 12日或月經(jīng)來(lái)潮 12小時(shí)內(nèi)； ?? 閉經(jīng)：隨時(shí)； ?? 功血：子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)：月經(jīng)前 12