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婦科小手術(專業(yè)版)

2024-10-04 00:49上一頁面

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【正文】 患有陰道炎癥〔陰道毛滴蟲及真菌感染等〕應治愈后再取活檢。 輸卵管通液術 手術步驟 : ? ?? 排空膀胱后取膀胱截石位; ? ?? 消毒外陰陰道,鋪無菌孔巾; ? ?? 雙合診了解子宮大小,位置及宮旁情況;檢查氣囊是否漏氣 ? ?? 陰道窺器暴露宮頸,消毒宮頸,陰道穹窿鉗夾宮頸前唇,沿宮腔方向置入通液導管,注射液體使氣囊與宮頸管緊密相貼;必要時連接壓力表;將注射器與導管相連,向導管內注入通液液體,緩慢推注壓力不可超過 160mmHg; ? ?? 術畢取出通液導管,再次消毒消毒宮頸,陰道,取出窺器 ; 32 第三十二頁,共四十二頁。 診刮與子宮內膜活組織檢查 手術步驟: ? 排空膀胱后取膀胱截石位; ? 消毒外陰陰道,鋪無菌孔巾; ? 雙合診了解子宮大小,位置及宮旁情況; ? 陰道窺器暴露宮頸,消毒宮頸,鉗夾宮頸前唇或后唇, ? 探針了解子宮深度,方向; ? 宮頸內口過緊,行宮頸擴張; ? 病理:冷凍或固定后常規(guī)組織學檢查; 24 第二十四頁,共四十二頁。 子宮頸活體組織檢查 本卷須知: 患有陰道炎癥〔陰道毛滴蟲及真菌感染等〕應治愈后再取活檢。 7 第七頁,共四十二頁。 8 第八頁,共四十二頁。 妊娠期原那么上不做活檢,以防止流產(chǎn)、早產(chǎn),但臨床高度疑心宮頸惡性病變者仍應檢查。 分段診刮 (Fractional curettage) 目的:區(qū)分宮內膜病變與宮頸管病變 適應證: 絕經(jīng)后出血; 疑子宮內膜癌累及宮頸; 宮頸管癌 本卷須知: 多在出血多時進行; 不宜先探宮腔深度,以免頸管組織帶入宮腔; 先刮宮頸管,再刮宮腔,分放紗布,收集裝瓶; 防止刮宮過度及刮宮不全; 25 第二十五頁,共四十二頁。 輸卵管通液術 33 第三十三頁,共四十二頁。 陰道、宮頸、子宮及盆腔有急性或亞急性炎癥。臨床已明確為宮頸癌,只為明確病理類型或浸潤程度時可做單點取材。 ? ?? 術前半小時,阿托品 mg, im, 解痙; ? ?? 術前排空膀胱; 31 第三十一頁,共四十二頁。 診刮與子宮內膜活組織檢查 取材時間: 了解卵巢功能:月經(jīng)前 12日或月經(jīng)來潮 12小時內; ?? 閉經(jīng):隨時; ?? 功血:子宮內膜增生過長:月經(jīng)前 12
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