婦科小手術(shù)(完整版)
【正文】 6 第六頁，共四十二頁。 2. 陰道鏡檢查時反復(fù)可疑陽性或陽性者； 3. 疑有宮頸癌或慢性特異性炎癥，需進(jìn)一步明確診斷者； 12 第十二頁，共四十二頁。 14 第十四頁，共四十二頁。 16 第十六頁，共四十二頁。 診刮與子宮內(nèi)膜活組織檢查 取材時間： 了解卵巢功能：月經(jīng)前 12日或月經(jīng)來潮 12小時內(nèi)； ?? 閉經(jīng)：隨時； ?? 功血：子宮內(nèi)膜增生過長：月經(jīng)前 12日或月經(jīng)來潮 24小時內(nèi)； ?? 子宮內(nèi)膜不規(guī)那么脫落：月經(jīng)第 57日； ?? 不孕癥：了解排卵于月經(jīng)前 12日取材； ?? 子宮內(nèi)膜癌：隨時； ?? 子宮內(nèi)膜結(jié)核：月經(jīng)前 1周或月經(jīng)來潮 12小時內(nèi)取材；取材前 3日及取材后 3日抗癆治療，預(yù)防結(jié)核擴散； 23 第二十三頁，共四十二頁。一般在經(jīng)前 1~2天至月經(jīng)來潮 6小時內(nèi)刮取內(nèi)膜，亦可在月經(jīng)第 5天刮取。 ? ?? 術(shù)前半小時，阿托品 mg, im, 解痙； ? ?? 術(shù)前排空膀胱； 31 第三十一頁，共四十二頁。 子宮輸卵管造影 ? 術(shù)前準(zhǔn)備： ? ?? 月經(jīng)干凈 37日，禁性生活； ? ?? 碘過敏試驗； ? ?? 術(shù)前半小時，阿托品 mg, im, 解痙； ? ?? 術(shù)前排空膀胱和大便； 37 第三十七頁，共四十二頁。臨床已明確為宮頸癌，只為明確病理類型或浸潤程度時可做單點取材。 。 陰道、宮頸、子宮及盆腔有急性或亞急性炎癥。 子宮輸卵管造影 ? 結(jié)果評定： ? ?? 正常； ? ?? 宮腔異常； ? ?? 輸卵管異常； ? 盆腔異常 39 第三十九頁，共四十二頁。 輸卵管通液術(shù) 33 第三十三頁，共四十二頁。 ? 月經(jīng)第五天取內(nèi)膜，假設(shè)分泌期內(nèi)膜與增生期共見，那么說明黃體萎縮不全。 分段診刮 (Fractional curettage) 目的：區(qū)分宮內(nèi)膜病變與宮頸管病變 適應(yīng)證： 絕經(jīng)后出血； 疑子宮內(nèi)膜癌累及宮頸； 宮頸管癌 本卷須知： 多在出血多時進(jìn)行； 不宜先探宮腔深度，以免頸管組織帶入宮腔； 先刮宮頸管，再刮宮腔，分放紗布，收集裝瓶； 防止刮宮過度及刮宮不全； 25 第二十五頁，共四十二頁。 17 第十七頁，共四十二頁。 妊
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