婦科超聲檢查指南(完整版)
【正文】 頸或?qū)m體中下段合為一處，并與一個(gè)宮頸相連，矢狀切面顯示一條宮頸回聲和一條陰道線相通。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 先天性無子宮： 縱切、橫切或矢狀切各切面上均見不到子宮圖像。 ? 老年期：子宮體與子宮頸長相等。 2 第二頁，共三十三頁。 ? 體位： 仰臥或膀胱截石位。 ? 子宮頸：長約 ∽ 。 ? 卵巢在排卵期體積可增大，內(nèi)有卵泡的圓形無回聲區(qū)，大小約 12cm。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 雙子宮：縱切面能探及左右兩個(gè)子宮體且兩側(cè)子宮體內(nèi)分別可見子宮內(nèi)膜回聲，每個(gè)宮體有各自的宮頸和陰道或兩個(gè)宮頸一個(gè)陰道，但陰道內(nèi)有完全縱隔。 先天性發(fā)育異常〔苗勒氏管發(fā)育異?！? ? 殘角子宮：殘角孕后可發(fā)生子宮破裂。 子宮器質(zhì)性疾病 ? 子宮肌瘤 ? 子宮肌腺癥 ? 子宮宮頸病變 ? 內(nèi)膜增生癥 ? 卵巢病變 ? 輸卵管病變 ? 宮內(nèi)節(jié)育器下移 ? 盆腔炎性腫塊 11 第十一頁，共三十三頁。 ? 肌瘤繼發(fā)變性時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖特征。 子宮肌腺癥超聲表現(xiàn) ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時(shí)，宮頸增大，形態(tài)或失常，于病變部位見低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。 ? 子宮內(nèi)膜癌：早期子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內(nèi)膜界線清晰。 ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。多伴腹水。 ? 輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。 盆腔炎性腫塊 ? 盆腔積液：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，血流少。 孕齡判定 ? 4周左右見胎囊。 早期流產(chǎn)超聲征象 ? 胚胎心動(dòng)過緩。 難免流產(chǎn)： 陰道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宮口，妊娠試驗(yàn)〔一〕，繼續(xù)妊娠已不可能。 完全性葡萄胎：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿中等回聲，其內(nèi)呈大小不等的蜂窩狀無回聲。 ? 絨毛膜癌：子宮增大，子宮肌層回聲不均，可呈局灶性實(shí)性回聲、不均質(zhì)回聲、低回聲或?qū)嵭阅[塊內(nèi)間雜不規(guī)那么囊狀結(jié)構(gòu)。如腫塊內(nèi)顯示妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動(dòng)，為診斷宮外孕確鑿證據(jù)，顯示率僅 20%； ? ：混合性腫塊，顯示強(qiáng)弱不一，分布不一的雜亂光因。 內(nèi)容總結(jié) 婦科超聲檢查指南。 32 第三十三頁，共三十三頁。彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號。 ? ：出血量多時(shí)，肝腎隱 窩、腹腔可見液性暗區(qū)。在嚴(yán)重病例，表現(xiàn)為盆腔內(nèi)邊界不清的大腫塊。 局部性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內(nèi)可見發(fā)育延遲的胎兒或死胎。 。 ? 卵黃囊大于 10
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