婦科超聲檢查指南(完整版)
【正文】 頸或宮體中下段合為一處，并與一個宮頸相連，矢狀切面顯示一條宮頸回聲和一條陰道線相通。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 先天性無子宮： 縱切、橫切或矢狀切各切面上均見不到子宮圖像。 ? 老年期：子宮體與子宮頸長相等。 2 第二頁，共三十三頁。 ? 體位： 仰臥或膀胱截石位。 ? 子宮頸：長約 ∽ 。 ? 卵巢在排卵期體積可增大，內有卵泡的圓形無回聲區(qū)，大小約 12cm。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 雙子宮：縱切面能探及左右兩個子宮體且兩側子宮體內分別可見子宮內膜回聲，每個宮體有各自的宮頸和陰道或兩個宮頸一個陰道，但陰道內有完全縱隔。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 殘角子宮：殘角孕后可發(fā)生子宮破裂。 子宮器質性疾病 ? 子宮肌瘤 ? 子宮肌腺癥 ? 子宮宮頸病變 ? 內膜增生癥 ? 卵巢病變 ? 輸卵管病變 ? 宮內節(jié)育器下移 ? 盆腔炎性腫塊 11 第十一頁，共三十三頁。 ? 肌瘤繼發(fā)變性時可出現(xiàn)相應的聲像圖特征。 子宮肌腺癥超聲表現(xiàn) ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗。 當腫瘤形成明顯結節(jié)時，宮頸增大，形態(tài)或失常，于病變部位見低回聲或中、高回聲結構，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。 ? 子宮內膜癌：早期子宮形態(tài)、大小正常，肌層回聲均勻，與內膜界線清晰。 ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。多伴腹水。 ? 輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。 盆腔炎性腫塊 ? 盆腔積液：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，血流少。 孕齡判定 ? 4周左右見胎囊。 早期流產(chǎn)超聲征象 ? 胚胎心動過緩。 難免流產(chǎn)： 陰道出血量多，并有羊水流出或胎膜膨出于宮口，妊娠試驗〔一〕，繼續(xù)妊娠已不可能。 完全性葡萄胎：子宮增大，宮腔內充滿中等回聲，其內呈大小不等的蜂窩狀無回聲。 ? 絨毛膜癌：子宮增大，子宮肌層回聲不均，可呈局灶性實性回聲、不均質回聲、低回聲或實性腫塊內間雜不規(guī)那么囊狀結構。如腫塊內顯示妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動，為診斷宮外孕確鑿證據(jù)，顯示率僅 20%； ? ：混合性腫塊，顯示強弱不一，分布不一的雜亂光因。 內容總結 婦科超聲檢查指南。 32 第三十三頁，共三十三頁。彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實性局部可探及豐富的低阻力血流信號。 ? ：出血量多時，肝腎隱 窩、腹腔可見液性暗區(qū)。在嚴重病例，表現(xiàn)為盆腔內邊界不清的大腫塊。 局部性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內可見發(fā)育延遲的胎兒或死胎。 。 ? 卵黃囊大于 10
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