【正文】 內(nèi)膜增生癥超聲表現(xiàn) ? 病變特點(diǎn)：內(nèi)膜腺體和基質(zhì)的異常增殖，分為三種類型： ? ①囊腺型〔單純型〕 常見，良性病變 ? ②腺瘤樣增生： 常發(fā)生于絕經(jīng)期婦女 ， ? ③非典型增生： 是內(nèi)膜 Ca的癌前病變?；颊叨酂o病癥。腫物與子宮及同側(cè)卵巢間無關(guān)聯(lián)。 ? 911周 初具人形胎兒，胎心、大腦廉等。 。 ? 彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無序。彩色多普勒血流顯像：腫塊內(nèi)可見豐富低阻力血流信號(hào)。 32 第三十二頁，共三十三頁。病變多局限于子宮肌層內(nèi)，但也可穿透子宮肌壁，造成子宮破裂、出血，也可侵及子宮旁組織、鄰近器官及血管，小的水泡狀絨毛可于肺、腦等器官內(nèi)形成栓塞。依其不同的病理過程，分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)。 22 第二十二頁，共三十三頁。 19 第十九頁，共三十三頁。 卵巢病變 ? 卵巢非贅生性囊腫 ：卵巢功能性囊腫：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢出血性囊腫、卵巢冠囊腫 ? 多囊卵巢綜合征 卵巢巧克力囊腫 。 ? 宮頸癌：早期的宮頸癌超聲無明顯發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)周圍有時(shí)可見假包膜形成的暈圈。 8 第八頁，共三十三頁。 ? 聲像圖： 呈杏仁形，內(nèi)部回聲強(qiáng)度略高于子宮 。 一、孕前婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn) ? 目的： 診斷有無生殖器官畸形、炎癥、腫瘤。 ? 正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。雙角雙頸子宮可見兩個(gè)子宮頸。肌壁間肌瘤可造成宮腔內(nèi)膜線偏移或變形；粘膜下肌瘤可使宮腔內(nèi)膜線消失。囊腫合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)無回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀中等回聲。 ? 宮腔內(nèi)積液、積膿、積血：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。 ? 積膿：附件區(qū)見增厚迂曲的長管狀或燒瓶樣腫物，邊界不規(guī)那么或模糊，內(nèi)部呈無回聲，或細(xì)密點(diǎn)狀回聲，偶可見由液體和膿液形成的液 膿平面。 三：早期妊娠的超聲檢查 一、目的： ? 確定宮內(nèi)妊娠。 24 第二十四頁，共三十三頁。 彩色多普勒血流顯像：于病灶內(nèi)探及豐富低阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。 本卷須知 ? 異位妊娠經(jīng)陰道優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。 異位妊娠 異位妊娠 ：孕卵不在子宮腔內(nèi)而在其它地方著床發(fā)育者，稱為異位妊娠。 ?不全流產(chǎn)： ?雙胎之一存活 ： 27 第二十七頁，共三十三頁。 卵黃囊 ? 56周出現(xiàn)， 12周消失。 ? 彩色多普勒血流顯像：腫塊內(nèi)可見豐富低阻力血流信號(hào)。 卵巢