婦科超聲檢查指南(更新版)
【正文】 mm。 ? 78周胎心、胎芽。囊壁血管擴(kuò)張，扭曲，低阻血流。 ? 聲像圖表現(xiàn)：典型的輸卵管癌顯示為附件區(qū)橢圓形腫物，被膜完整，內(nèi)部呈囊實(shí)性或?qū)嵭?，囊壁上有乳頭狀突起。 18 第十八頁，共三十三頁。好發(fā)于育齡期，少見發(fā)生在絕經(jīng)期。 ? 子宮內(nèi)膜鈣化：發(fā)生于屢次刮宮的婦女。 14 第十四頁，共三十三頁。 13 第十三頁，共三十三頁。 ? 分為①漿膜下肌瘤②肌間肌瘤③粘膜下肌瘤④宮頸肌瘤⑤闊韌帶肌瘤肌壁間肌瘤 子宮增大、變形、包膜不光滑，宮壁見低至高回聲團(tuán)塊，可壓迫和推擠宮腔，使內(nèi)膜回聲移位或變形 。增大程度與肌瘤大小，數(shù)目有關(guān)。 ? 完全縱隔子宮：宮底有縱隔存在，并從宮底至宮頸完全別離宮腔，宮底外形微凸。卵巢發(fā)育正常。 三、常見婦科疾病超聲表現(xiàn) ? 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 子宮器質(zhì)性疾病 ? 早期妊娠的超聲檢查 6 第六頁，共三十三頁。 ? 生育期：宮體比宮頸長(zhǎng) 1倍。 ? 方法 經(jīng)腹部和經(jīng)陰道。 ? 內(nèi)容 ： 形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、 活動(dòng)程度。 ? 青春期：宮體與宮頸等長(zhǎng)。 5 第五頁，共三十三頁。橫切面子宮底處見兩團(tuán)子宮內(nèi)膜且宮腔間無組織相連。 ? 不完全縱隔子宮：下段內(nèi)膜根本正常，在子宮上段及中段呈兩團(tuán)內(nèi)膜回聲，其間距隨掃查切面下移而縮小至消失，未延伸至宮頸， 而且宮底外形微凸或有 1 c m的裂隙。 子宮肌瘤超聲表現(xiàn) ? 子宮增大。例如合并液化，壞死，腫瘤相應(yīng)部位可出現(xiàn)無回聲區(qū)或低回聲區(qū)；伴有鈣化時(shí)，可出現(xiàn)“新月形〞強(qiáng)回聲光團(tuán)或光帶，后伴聲影等等。 ? 局限性 子宮壁局限性增厚，呈回聲不均區(qū)，但無假包膜回聲，邊界欠清，內(nèi)部血供豐富或不豐富，但周邊無環(huán)狀血流信號(hào)。 CDFI腫塊內(nèi)見豐富的血流信號(hào)，常呈高速低阻的動(dòng)脈血流頻譜。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大，子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型，子宮內(nèi)膜彌漫性或局灶性增厚。 ? 畸胎瘤：病變特點(diǎn)：起源于原始生殖細(xì)胞，是比較常見的良性腫瘤?！渤Ｒ娤擂D(zhuǎn)移〕 ? 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。以單側(cè)多見，好發(fā)部位為輸卵管壺腹部。 ? 盆腔膿腫：形態(tài)不規(guī)那么，張力低，邊界不清，混合性包塊，可多囊，壁厚度不均，可呈實(shí)質(zhì)性包塊，內(nèi)部局部無回聲。 ? 56周卵黃囊，未見胎心。 ? 平均妊娠囊內(nèi)徑與頭臀長(zhǎng)之差小于 5mm。 ，皺縮，邊緣缺落。早期的葡萄胎可呈實(shí)性為主的中等回聲而無明顯的水泡樣結(jié)構(gòu)，雙卵巢內(nèi)可見有黃素囊腫，囊腫多呈無回聲，伴有出血時(shí)可呈有回聲結(jié)構(gòu)。病變彌漫者可在子宮肌層見空洞樣結(jié)構(gòu)，病灶血流豐富。 ? ：破裂型，顯示率 26%，無積液不能除外宮外孕。闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶之間。
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