【正文】 日或月經(jīng)來潮 24小時內(nèi)； ?? 子宮內(nèi)膜不規(guī)那么脫落：月經(jīng)第 57日； ?? 不孕癥：了解排卵于月經(jīng)前 12日取材； ?? 子宮內(nèi)膜癌：隨時； ?? 子宮內(nèi)膜結(jié)核：月經(jīng)前 1周或月經(jīng)來潮 12小時內(nèi)取材；取材前 3日及取材后 3日抗癆治療，預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散； 23 第二十三頁，共四十二頁。 14 第十四頁，共四十二頁。 外陰活組織檢查 本卷須知： ?? 足夠大小： mm； ?? 足夠深度； ?? 必要時多點(diǎn)活檢； ?? 所取組織最好包含局部正常組織； 6 第六頁，共四十二頁。 9 第九頁，共四十二頁。月經(jīng)前期不宜做活檢，以免與活檢處出血相混淆，且月經(jīng)來潮時創(chuàng)口不易愈合，有增加內(nèi)膜在切口種植的時機(jī)。 診刮與子宮內(nèi)膜活組織檢查 本卷須知： ?? 如有炎癥，控制炎癥后再行手術(shù)； ?? 注意出血，感染，子宮穿孔； ?? 針對診刮目的掌握適宜時機(jī)； ?? 了解卵巢功能，術(shù)前一月停激素類藥物； ?? 刮出物高度疑心癌，不應(yīng)繼續(xù)刮宮； ?? 考慮結(jié)核，應(yīng)刮著重刮兩側(cè)宮角； ?? 防止刮宮過度，宮腔粘連； ?? 術(shù)后抗生素預(yù)防感染； ?? 術(shù)后禁性生活 2周及盆??； 26 第二十六頁，共四十二頁。 輸卵管通液術(shù) ? 結(jié)果評定： ? ?? 輸卵管通暢：推注 20 ml無阻力 ,壓力6080mmHg； ? ?? 輸卵管阻塞 :推注 5 ml 即有阻力，壓力表持續(xù)上升，患者下腹脹痛，停注后回流； ? ?? 輸卵管通而不暢：有阻力，加壓繼續(xù)推進(jìn)； 34 第三十四頁，共四十二頁。取材前 3日及取材后 3日抗癆治療，預(yù)防結(jié)核擴(kuò)散?？梢蓪m頸癌者選 12點(diǎn) 4處取材。 輸卵管通液術(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備： ? ?? 月經(jīng)干凈 37日，禁性生活；陰道清潔度檢查。 22 第二十二頁，共四十二頁。 13 第十三頁，共四十二頁。 ? ?? 消毒，鋪巾； ? ?? 局部麻醉： % 利多卡因； ? ?? 根據(jù)需要選取取材部位； ? ?? 縫合止血； ? ?? 病理：冷凍或固定后常規(guī)組織學(xué)檢 查； 5 第五頁，共四十二頁。 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查〔多用于普查〕 方法：取標(biāo)本前 24小時內(nèi)，禁性交，禁陰道操作，用陰道窺器暴露宮頸，用