兒童膿毒癥與感染性休克講訴(存儲版)
【正文】 超過 60分鐘 ),死亡率減少 40% ? 影響治療成功的因素為 : 早期認識 靜脈通道的建立 第三十四頁，共六十一頁。 推薦： ? 液體復蘇無反響 ? 腎上腺素的絕對缺乏〔 25%〕 ? 應用血管活性藥物效果不佳 ? 氫化可的松 第四十二頁，共六十一頁。min,以 10%葡萄糖 /氯化鈉液輸注維持 ? 血糖＞ 10mmol/L 胰島素 ? 目標血糖 ≈ 第四十九頁，共六十一頁。H ? 神智清醒 ? 血壓并不是一個可靠的復蘇終點 第五十六頁，共六十一頁。 第六十頁，共六十一頁。多巴胺難治性休克 應用腎上腺素或者去甲腎上腺素。經(jīng)驗性治療向 目標性治療轉換。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。 碳酸氫鈉 ? PH 心血管系統(tǒng)、血管活性藥物的發(fā)揮無不利影響 ? PH大于 無須補堿 ? 液體復蘇 糾正酸中毒關鍵 ? 少量分次 寧酸勿堿 第五十五頁，共六十一頁。 第四十八頁，共六十一頁。 F激素的應用：理論上 ? 有下丘腦 垂體 腎上腺軸功能減退 ? 糖皮質激素具有全身抗炎癥治療的作用，可以阻止炎癥的級聯(lián)反響，中斷炎癥反響鏈 第四十頁，共六十一頁。 ? 隨著細胞組織缺氧時間延長，心臟功能逐漸降低，在恢復組織灌注時，易發(fā)生肺水腫等并發(fā)癥。 治療原那么 ? 早期液體復蘇 ? 早期恰當應用抗生素 ? 早期維持機體氧供 ? 早期目標指導性治療 (Early goal directed therapy) 第二十六頁，共六十一頁。 從微循環(huán)和細胞線粒體功能水平理解 Sepsis “細胞水平的呼吸功能障礙〞 組織灌注缺乏 ,氧供缺乏 ,細胞營養(yǎng)缺乏 第十八頁，共六十一頁。 （ 1）接觸 表面 （ 2）定植 （ 3）侵入 （ 4）感染 勢均力敵 組織損害 免疫 /損害修復 發(fā)病 /死亡 攜帶狀態(tài) 并不是所有的接觸都會定植 定植可以侵入 感染可以潛伏 第十一頁，共六十一頁。 平均呼吸頻率 各年齡組正常值 2個標準差以上，或因急性病程需機械通氣〔無神經(jīng)肌肉疾病也與全身麻醉無關〕。 定義 ：感染 ? 存在任何病原體引起的可疑或已證實〔陽性培養(yǎng)、組織染色或 PCR〕的感染或與感染高度相關的臨床綜合征。 定義 ? 全身炎癥反響綜合征〔 SIRS〕 機體對不同原因的嚴重損傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反響，炎癥介質大量釋放引起的全身效應，是機體失
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1