20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性休克診療大全(存儲版)
【正文】 242。,正性肌力(jī l236。u),年幼 治療過晚或不恰當(dāng) G－桿菌(gǎnjūn)感染 深昏迷 呼吸窘迫 難以糾正的高乳酸血癥 多臟器功能衰竭,第三十三頁，共三十四頁。經(jīng)血管內(nèi)留置(li,。2.SGOT或LDH：正常的2倍以上。,預(yù)后(y249。 z224。)治療,建議使用，但有爭議。ng)深靜脈血栓形成,重度膿毒癥患者應(yīng)接受預(yù)防深靜脈血栓形成治療 每日23次小劑量普通肝素 每日1次低分子肝素 有肝素應(yīng)用禁忌癥者建議使用機械預(yù)防手段 如彈力襪 高危患者應(yīng)聯(lián)合使用藥物(y224。o)血糖水平和胰島素輸注劑量均達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)，以后每4小時監(jiān)測血糖,第二十四頁，共三十四頁。nj236。)明顯后再采取有效的干預(yù)措施 病因治療推薦使用微創(chuàng)治療，如膿腫引流時推薦經(jīng)皮穿刺而不是外科手術(shù)引流 當(dāng)血管內(nèi)置入裝置可能為感染源頭時，應(yīng)及時拔除,第二十一頁，共三十四頁。tā)標(biāo)本培養(yǎng)：呼吸道分泌物、尿、體液、腦脊液、傷口分泌物,第十九頁，共三十四頁。 晶體(林格)、膠體 (血制品、低右)、水分 與血管活性藥物(y224。,診斷(zhěndu224。r t243。,臨床表現(xiàn)－MODS診斷(zhěndu224。)異常,敗血癥綜合征,感染性休克,Macrophage,T cell,LPS,Pathogens,Polyneuclear,Endotheline,NO synthase,第六頁，共三十四頁。nzh232。 c236。 k232。),微循環(huán)障礙 免疫炎癥(y225。)炎癥失控,INF? IL4TNF? IL5 IL2 IL10,IL1,PAF,Th2,Th1,IL6,TNF?,花生(huā shēnɡ)四烯酸,血管滲出、心肌抑制、血管阻力(zǔl236。)功能不全綜合征(MODS) 速發(fā)型：原發(fā)性，直接導(dǎo)致 遲發(fā)性：機體反應(yīng)異常、腸道細(xì)菌移位、 繼發(fā)感染等,第九頁，共三十四頁。 成人24次/分,嬰兒90次/分,兒童(233。ng)需透析者 胃腸系統(tǒng)： 1.應(yīng)激潰瘍出血：需輸血 2.中毒性腸麻痹，高度腹脹 肝臟系統(tǒng)： 1.總膽紅素：85.5?mol/L(5mg/ml 2.SGOT或LDH：正常的2倍以上,第十三頁，共三十四頁。,感染性休克均存在 血容量不足。iyǎng)，但不能延遲抗感染治療,血培養(yǎng)至少2次 （血量≥10ml ） 經(jīng)皮靜脈采血至少1次 經(jīng)血管內(nèi)留置管
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1