xx市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法(存儲(chǔ)版)
【正文】 單價(jià)超過(guò)2000元以上的一次性醫(yī)用材料，進(jìn)口藥品超50元以上的，涉及紅外線(xiàn)、中藥封包治療必須經(jīng)醫(yī)生開(kāi)單后，按照社保局的要求應(yīng)明確填寫(xiě)具體治療部位、療程、用法，檢查項(xiàng)目、部位，手術(shù)材料、廠家名稱(chēng)及電話(huà)和相關(guān)具體費(fèi)用，廠方代表或家屬持單到我院醫(yī)保辦審核；如需再次審批的項(xiàng)目，醫(yī)保辦會(huì)指引您到布吉社保站或XX縣區(qū)社保分局工傷科等部門(mén)審批，同意后方可進(jìn)行檢查治療。 6須知1：對(duì)“十日內(nèi)再住院”的醫(yī)?；颊?，必須攜帶入院通知書(shū)、社保 卡、身份證原件、上次出院小結(jié)到醫(yī)保辦審批，住院收費(fèi)組組長(zhǎng)接到醫(yī)保辦指令，即給予解鎖按醫(yī)保規(guī)定辦理住院手續(xù)。根據(jù)XX市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理辦法有關(guān)規(guī)定，出院帶藥限于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)、屬于治療本人疾病所需的藥品，一般控制在七日量，不能帶各種檢查、治療出院；因疾病療程確需增加帶藥量的須經(jīng)我院醫(yī)保辦審核同意后，但不可超過(guò)30天量。 須知1。 須知4：手續(xù)備齊后，將為您按醫(yī)保規(guī)定辦理入院手續(xù)；缺少上述證件之一者，暫時(shí)按自費(fèi)收入住院，待補(bǔ)齊證件后，由住院各科通知收費(fèi)處變更記賬方式，并上交補(bǔ)齊好的證件到住院收 5費(fèi)處。收治醫(yī)生在收住院前，將按要求為您填寫(xiě)社保專(zhuān)用藍(lán)字白底的入院通知書(shū)，有義務(wù)告知您需要準(zhǔn)備本人的社?？?、身份證，涉及保胎、生育醫(yī)保待遇還須配合醫(yī)生提供有效的結(jié)婚證，現(xiàn)居地計(jì)XX市劃生育證明；入院后社?？ò瓷绫＞忠蟊仨毩粼谧≡恨k理處，不得隨意借出。 須知2： 為生育保險(xiǎn)參保人提供產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照社保部門(mén)規(guī)定的生育醫(yī)療保險(xiǎn)檢查程序進(jìn)行，核對(duì)生育醫(yī)保所具備社?？?、身份證、結(jié)婚證、XX市計(jì)劃生育證明，請(qǐng)您準(zhǔn)備好。 須知2：綜合醫(yī)保參保人因病情需要做門(mén)診“大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療”時(shí)，我院的臨床醫(yī)生將按規(guī)定詳細(xì)記錄您的基本信息、社?？ㄌ?hào)碼、單位、電話(huà)，申請(qǐng)單要求的內(nèi)容，填寫(xiě)專(zhuān)用申請(qǐng)單：綜合醫(yī)保填寫(xiě)三聯(lián)《XX市醫(yī)療保險(xiǎn)大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目審核、報(bào)告單》，同時(shí)還須填寫(xiě)普通申請(qǐng)單，需要您持單及門(mén)診病歷到我院二樓門(mén)診部主任辦公室登記核準(zhǔn)；工傷醫(yī)保填寫(xiě)四聯(lián)《XX市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目申請(qǐng)單》，到我院醫(yī)保辦登記核準(zhǔn)；而其他醫(yī)保僅填寫(xiě)醫(yī)院普通申請(qǐng)單，直接到收費(fèi)處交費(fèi)檢查即可。（舉例，如1月25日綁定我院，刷醫(yī)?？ㄏ硎軙r(shí)間為3月1日），而少兒醫(yī)保門(mén)診當(dāng)月首次綁定即可可享受少兒醫(yī)保待遇，如果您的孩子不是綁定在我院門(mén)診的，建議使用您的綜合醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額超過(guò)3894元以上部分可為您的孩子支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。 須知5：部分疾病受我院條件所限的，需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院才能診治的患者，經(jīng)專(zhuān)科門(mén)診診斷，再由專(zhuān)門(mén)診室、轉(zhuǎn)診診室的主管醫(yī)生開(kāi)具：XX市住院/農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)診證明（白/紅二聯(lián)單），經(jīng)我院醫(yī)保辦核準(zhǔn)，即可按轉(zhuǎn)診類(lèi)別轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。如果您患有專(zhuān)科性疾病較強(qiáng)的疾病，直接由“農(nóng)民工/住院醫(yī)保專(zhuān)門(mén)診室”轉(zhuǎn)診在各樓層的“農(nóng)民工/住院醫(yī)保轉(zhuǎn)診診室”，具體分布：一樓骨外科；二樓內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝病內(nèi)科、中醫(yī)科、口腔科、五官科、肛腸科；三樓皮膚科、男性科、結(jié)石科、婦科門(mén)診；四樓婦科。 七、收費(fèi)處人員為參保人記帳時(shí)，面對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)，應(yīng)根據(jù)參保類(lèi)型，在左上角處加蓋或補(bǔ)蓋各醫(yī)保專(zhuān)用章，同時(shí)核對(duì)處方上姓名、性別、年齡和社保卡、本人相同時(shí)方可記帳。 1五、參?；颊呶兴舜_(kāi)藥的，首診醫(yī)生要求被委托人出具參保患者的社?？ê烷T(mén)診病歷本，同時(shí)將核對(duì)被委托人的身份證原件，并填寫(xiě)在所開(kāi)具處方的背面，詳細(xì)記錄該委托人的身份證號(hào)、簽名、聯(lián)系電話(huà)；無(wú)此委托關(guān)系，醫(yī)生有權(quán)拒絕為您提供涉及醫(yī)保記賬方面的醫(yī)療服務(wù)。持門(mén)診病歷本、本人社?？ň驮\；患門(mén)診大病的參保人就醫(yī)時(shí)應(yīng)持XX市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病專(zhuān)用門(mén)診病歷本；參保人門(mén)診就醫(yī)時(shí)不
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