6縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況匯報(存儲版)
【正文】 筆補償費用為 元。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長 28%和 50%；醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，出院病人的平均醫(yī)療費用為 元，較去年下降了 元，降幅達(dá) %。通過嚴(yán)格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內(nèi)公開招（選）聘了 18 名合管辦工作人員，落實 了人員編制，并將人員和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。 制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度 。 開通了新型農(nóng)村 合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人 24 小時值班，隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象，先后下發(fā)了《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。 初步建立了資金封閉運行體系。 加強社會監(jiān)督。 對縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構(gòu)全部進行協(xié)議管理，并多次召 XX 縣區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人會議，進一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，要求各單位嚴(yán)格履行《定點醫(yī) 療機構(gòu)服務(wù)合同》。構(gòu)成犯罪的移送司法機關(guān)追究當(dāng)事人法律責(zé)任。 加強了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 第 13 頁 共 18 頁 （七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作 3 月 20 日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉(zhuǎn)診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用?？h外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī) 療機構(gòu)超范圍用藥過多、超標(biāo)準(zhǔn)收費等等原因，縣外轉(zhuǎn)診患者的實際報銷比例只占總費用的 14%。合作醫(yī)療開展以來，廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)有了明顯下降。 重點加大對開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容的宣傳，進一步提高農(nóng)民的政策知曉率，提高農(nóng)民的健康風(fēng)險意識，使合作醫(yī)療贏得農(nóng)民的理解、接受和支持。 （五）加大對弱勢群體的幫扶力度。今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務(wù)相當(dāng)繁重，我們深感肩負(fù)的責(zé)任重大而光榮。 經(jīng)常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療工作隊伍。嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。但是，若實行逐級轉(zhuǎn)診制度，強行將病人留在縣內(nèi)治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴(yán)重的負(fù)面影響。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關(guān)檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。 矛盾之四，轉(zhuǎn)診率高與補償比例低。要在切實保證參合農(nóng) 第 14 頁 共 18 頁 民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務(wù)十分艱巨。 加大了村級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)力度。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。 為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政 第 10 頁 共 18 頁 策，我們統(tǒng)一印制了《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務(wù)人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認(rèn)可。 （四）加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范診療服務(wù)行為 對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行準(zhǔn)入制，全縣共確定 第 9 頁 共 18 頁 縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu) 287 所，其中縣級醫(yī)院 1 所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)17 所，村級醫(yī)療機構(gòu) 269 所；縣外定點醫(yī)療機構(gòu) 14 所，其中 **市 6 所， **XX 縣區(qū) 6 所。 對在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細(xì)表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《 **縣新型農(nóng)村合 作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴(yán)格進行審核。 三、合作醫(yī)療實施情況 （一）嚴(yán)格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全 對基金實行專戶管理。同時，縣財政已將 408179名參合農(nóng)民的地方補助資金 2040895 元列入了 2024 年度財政預(yù)算，并將及時足額撥付到位。 各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農(nóng)村合 第 5 頁 共 18 頁 作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉，人人皆知。 落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房
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