【正文】 加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ谩H 3 個月的時間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達 700 余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步擺脫了靠“ 望聞問切 ” 來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。但是，目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾： 矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。 加強綜合實力建設(shè)。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構(gòu)是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)實行 “ 誰治療誰結(jié)帳 ” 的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，進一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。 在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構(gòu)公示欄，對所有出院參合患 者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。 積極申請上級財政補助資金。 （五）積極籌措合作醫(yī)療基金 強化合作醫(yī)療資金收繳工作。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅 3 條；每村刷固定標語 2 條、辦宣傳專欄 3 期的要求進行了落實。 （三）認真落實各項準備工作 縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了 20 萬元的工作啟動經(jīng)費。 結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經(jīng)過反復(fù)研究和多次修改，切合實際 地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。 建立了監(jiān)督機構(gòu)。 第 1 頁 共 18 頁 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況匯報 一、基本情況 **縣地處 ***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣，是新農(nóng)合試點縣之一。同時，全縣 13 個鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)， 第 2 頁 共 18 頁 各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。 （二）縣委、縣政府高度重視 縣委、縣政府多次召開工作會議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。為及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況，縣 “ 四大家 ” 領(lǐng)導(dǎo)先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結(jié)果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。同時，制作了 25 條宣傳 標語在電視臺進行飛播。每周四以簡報形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡報16 期，并在 **電視臺、《 **周刊》等媒體上予以公布。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動之前，及時完成了 40 余萬參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。 加強審計和監(jiān)督。 （三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明 對參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報銷費用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項目等進行了統(tǒng)一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公 示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報電話，隨時接受群眾投訴。 召開了縣外定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人座談會議，征求意見，規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為。 經(jīng)常開展督查工作，加大查處力度。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實際需要，有計 劃、有重點地挑選了一批思想素質(zhì)好，工作能力強，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)。 四、當前存在的問題 合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，抓關(guān)鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關(guān)系；二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟負擔；三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。 矛盾之三，政策性強與經(jīng)驗不足。受自身文化水平和思想認 第 15 頁 共 18 頁 識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查。居高不下的轉(zhuǎn) 診率，導(dǎo)致了參合農(nóng)民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。 加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并 進行統(tǒng)計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，嚴防透支。 積極爭取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入