【正文】 加強(qiáng)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶的管理，嚴(yán)格實(shí)行資金封閉式運(yùn)行，確保資金專款專用。僅 3 個(gè)月的時(shí)間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達(dá) 700 余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)逐步擺脫了靠“ 望聞問切 ” 來診斷疾病的時(shí)代，大量的高科技儀器設(shè)備應(yīng)用于臨床，為真實(shí)了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作，容不得半點(diǎn)隨意和盲目。但是，目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個(gè)方面的突出矛盾： 矛盾之一，籌資標(biāo)準(zhǔn)低與報(bào)銷比例高。 加強(qiáng)綜合實(shí)力建設(shè)?？h合管辦工作人員每周不定期到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在亂收費(fèi)、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。擬于近期在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行 “ 誰治療誰結(jié)帳 ” 的管理辦法試點(diǎn)，以此強(qiáng)化縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。 在電視臺(tái)、報(bào)紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄，對(duì)所有出院參合患 者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、實(shí)際報(bào)銷費(fèi)用等情況定期進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。定期向社會(huì)公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。 積極申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。 （五）積極籌措合作醫(yī)療基金 強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅 3 條；每村刷固定標(biāo)語 2 條、辦宣傳專欄 3 期的要求進(jìn)行了落實(shí)。 （三）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了 20 萬元的工作啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。 結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經(jīng)過反復(fù)研究和多次修改，切合實(shí)際 地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法（試行）》。 建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 第 1 頁 共 18 頁 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況匯報(bào) 一、基本情況 **縣地處 ***，是一個(gè)以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣，是新農(nóng)合試點(diǎn)縣之一。同時(shí)，全縣 13 個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)， 第 2 頁 共 18 頁 各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。 （二）縣委、縣政府高度重視 縣委、縣政府多次召開工作會(huì)議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題。為及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況，縣 “ 四大家 ” 領(lǐng)導(dǎo)先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結(jié)果在全縣進(jìn)行通報(bào)，保證了各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作的落實(shí)。同時(shí)，制作了 25 條宣傳 標(biāo)語在電視臺(tái)進(jìn)行飛播。每周四以簡(jiǎn)報(bào)形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)16 期，并在 **電視臺(tái)、《 **周刊》等媒體上予以公布。各鎮(zhèn)抽調(diào)精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動(dòng)之前，及時(shí)完成了 40 余萬參合農(nóng)民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。 加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。 （三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明 對(duì)參合農(nóng)民的權(quán)利和義務(wù)、報(bào)銷費(fèi)用流程、轉(zhuǎn)診流程、用藥目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進(jìn)行了公 示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報(bào)電話，隨時(shí)接受群眾投訴。 召開了縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)議，征求意見，規(guī)范對(duì)縣外住院病人的管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。 經(jīng)常開展督查工作，加大查處力度。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，有計(jì) 劃、有重點(diǎn)地挑選了一批思想素質(zhì)好，工作能力強(qiáng)，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。 四、當(dāng)前存在的問題 合作醫(yī)療啟動(dòng)以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，抓關(guān)鍵，抓重點(diǎn)，解決難點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系；二是有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；三是提高了農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。 矛盾之三，政策性強(qiáng)與經(jīng)驗(yàn)不足。受自身文化水平和思想認(rèn) 第 15 頁 共 18 頁 識(shí)的限制，部分參合患者認(rèn)為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認(rèn)為是濫檢查。居高不下的轉(zhuǎn) 診率，導(dǎo)致了參合農(nóng)民報(bào)銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。 加強(qiáng)對(duì)資金運(yùn)作各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)算，要在起付線低、報(bào)銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對(duì)安全，嚴(yán)防透支。 積極爭(zhēng)取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入