【正文】 積極爭(zhēng)取省合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。居高不下的轉(zhuǎn) 診率，導(dǎo)致了參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開(kāi)展。 矛盾之三，政策性強(qiáng)與經(jīng)驗(yàn)不足。各院根據(jù)自身醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，有計(jì) 劃、有重點(diǎn)地挑選了一批思想素質(zhì)好，工作能力強(qiáng)，有發(fā)展?jié)摿Φ膶?zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。 召開(kāi)了縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)議，征求意見(jiàn)，規(guī)范對(duì)縣外住院病人的管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。 加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。每周四以簡(jiǎn)報(bào)形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡(jiǎn)報(bào)16 期，并在 **電視臺(tái)、《 **周刊》等媒體上予以公布。為及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況，縣 “ 四大家 ” 領(lǐng)導(dǎo)先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結(jié)果在全縣進(jìn)行通報(bào)，保證了各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作的落實(shí)。同時(shí)，全縣 13 個(gè)鎮(zhèn)成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)， 第 2 頁(yè) 共 18 頁(yè) 各村成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組。 建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 （三）認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了 20 萬(wàn)元的工作啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。 （五）積極籌措合作醫(yī)療基金 強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。定期向社會(huì)公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。擬于近期在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行 “ 誰(shuí)治療誰(shuí)結(jié)帳 ” 的管理辦法試點(diǎn)，以此強(qiáng)化縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。 加強(qiáng)綜合實(shí)力建設(shè)。合作醫(yī)療是一項(xiàng)政策性非常強(qiáng)的工作，容不得半點(diǎn)隨意和盲目。僅 3 個(gè)月的時(shí)間縣外轉(zhuǎn)診病人就高達(dá) 700 余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。同時(shí)，加大人員培訓(xùn)力度，使之能適應(yīng)信息化工作的需要。 （六）加快信息化建設(shè)步伐。 矛盾之七，轉(zhuǎn)診率高與衛(wèi)生資源閑置。目前，合作醫(yī)療的有關(guān)程序已經(jīng)非常簡(jiǎn)化，再簡(jiǎn)化將會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)許多漏 洞。 加強(qiáng)了業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍建設(shè)。否則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥品費(fèi)用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)縣合管辦審核后，報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核，復(fù)核無(wú)誤再報(bào)縣合管會(huì)，經(jīng)認(rèn)可后方通知定點(diǎn)銀行通過(guò)銀行帳戶(hù)進(jìn)行撥 第 7 頁(yè) 共 18 頁(yè) 付。及時(shí)了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作任務(wù)的完成情況，全面掌握全縣的工作進(jìn)度。 認(rèn)真開(kāi)展督辦檢查。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、統(tǒng)計(jì)局、人事勞動(dòng)與社會(huì)保障局、公安局、廣電局、物價(jià)局、審計(jì)局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門(mén)負(fù)責(zé)人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，并明確了各部 門(mén)的工作職責(zé)，委員會(huì)下設(shè)辦公室。成立了由縣委副書(shū)記、縣紀(jì)委書(shū)記任主任，縣人大、縣政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣監(jiān)察局、審計(jì)局、物價(jià)局負(fù)責(zé)人及部分人大代表、政協(xié)委員為成員的監(jiān)督委員會(huì)。通過(guò)政府采購(gòu)辦聯(lián)系有關(guān)廠家制作了合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匾牌 300個(gè)、印制宣傳資料 25萬(wàn)余份、協(xié)議書(shū) 25萬(wàn)份、合作醫(yī)療證 12 萬(wàn)個(gè)。我們按照 “ 邊宣傳、邊繳費(fèi)、邊開(kāi)票、邊簽協(xié)議 ” 的工作思路，堅(jiān)持自愿參加的原則，截止 2024 年 12 月 31 日，全縣共收繳合作醫(yī)療 基金 6122685 元，并全部存入了合作醫(yī)療基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。 （二）加強(qiáng)管理，逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制 縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報(bào)賬，縣合管辦對(duì)患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)表、報(bào)銷(xiāo)審批單及合作醫(yī)療證、戶(hù)口本等逐一進(jìn)行審核，復(fù)核無(wú)誤后，方可劃撥資金。 為保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)和及時(shí)公正的補(bǔ)償，參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 實(shí)行 “ 先交后補(bǔ) ” 的原則，所有門(mén)診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶(hù)口本或身份證即可在結(jié)算時(shí)直接獲得補(bǔ)償。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際和農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，有針對(duì)性的加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，積極塑造 “ 技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、信得過(guò) ” 的醫(yī)院形象。而同時(shí)又是一項(xiàng)全新的、改革性和試驗(yàn)性的工作，全國(guó)都還處于試點(diǎn)階段，各地的實(shí)際情況各不相同，沒(méi)有完全成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式可供借鑒，只能在逐步的摸索和實(shí)踐中前進(jìn)?？h外轉(zhuǎn)診的病人中有大部分在本縣范圍內(nèi)是能治愈的，而目前，我縣沒(méi)有實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，對(duì)參 第 16 頁(yè) 共 18 頁(yè) 合病人轉(zhuǎn)診沒(méi)有嚴(yán)格的限制條件。 （七）加大經(jīng)辦機(jī)構(gòu)培訓(xùn)力度。 認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，對(duì) 第 18 頁(yè) 共 18 頁(yè) 農(nóng)村符合條件的救助對(duì)象給予更多的政策優(yōu)惠，妥善解決部分農(nóng)民 “ 看不起病 ” 的突出問(wèn)題。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限，相對(duì)于部分農(nóng)村貧困人口來(lái)說(shuō)，自己需要承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)于他們的收入來(lái)說(shuō)仍然十分高昂，不少貧困群眾因無(wú)錢(qián)治