臨床血液學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)測(cè)試及解釋(存儲(chǔ)版)
【正文】 白血病 ? B．急性感染 ? C．急性溶血 ? D．巨幼細(xì)胞貧血 ? E．真性紅細(xì)胞增多癥 ? 答案 D。3．用藥的監(jiān)護(hù)。濃茶色或醬油包，隱血試驗(yàn)陽性。 ? 正常情況下，由于腎小球毛細(xì)血管濾過膜的孔徑屏障以及電荷屏障的作用，血漿中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通過濾過膜；小分子量的蛋白 (如 β— 微球蛋白、α2— 微球蛋白、溶菌酶等 )可以通過毛細(xì)血管壁，但濾過量很小，在近曲小管經(jīng)胞飲作用下 95％以上被重吸收。輸血反應(yīng)、尿中出現(xiàn)強(qiáng)氧化劑可能呈假陽性，肌紅蛋白也會(huì)呈陽性反應(yīng)。在慢性腎衰竭，出現(xiàn)此管型，提示預(yù)后不良 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023年 3月 下午 10時(shí) 13分 :13March 31, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 31日星期五 下午 10時(shí) 13分 21秒 22:13: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 22:13:2122:13:2122:13Friday, March 31, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 10時(shí) 13分 21秒 下午 10時(shí) 13分 22:13: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴 。 22:13:2122:13:2122:133/31/2023 10:13:21 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 22:13:2122:13:2122:13Friday, March 31, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 31日星期五 下午 10時(shí) 13分 21秒 22:13: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。在運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、麻醉、利尿劑、發(fā)熱時(shí)可一過性增多。尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝孩鹽試驗(yàn)、尿隱血、尿白細(xì)胞參考值和（或）臨床意義見下表： 尿膽紅素、尿膽原 正常人尿膽紅素含量為 ≤2mg/L，定性為陰性；尿膽原含量為 10mg/L，定性為陰性或弱陽性 臨床意義 (1)尿膽紅素陽性見于：急性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致的膽汁淤滯、先天性高膽紅素血癥、 DubinJohnson綜合征、 Rotor綜合征(2)尿膽原陽性見于肝細(xì)胞性黃疸。 低比重尿(＜ 1． 015) 急性腎小管壞死、急性腎衰竭少尿期及多尿期、慢性腎衰竭、腎小管間質(zhì)疾病等 ? 4．尿蛋白增高的機(jī)制包括下列哪些內(nèi)容： ? A．腎小球毛細(xì)血管壁斷裂或電荷屏障改變 ? B．腎小管功能損害，抑制近端腎小管重吸收能力 ? C．血漿中小分子量蛋白異常增多，超過腎小管重吸收能力。如尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時(shí)每高倍視野紅細(xì)胞平均＞ 3個(gè)稱為顯微鏡下血尿。尿液檢驗(yàn)主要用途有 1．泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效判斷。治療后 2周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞逐漸下降，而紅細(xì)胞及血紅蛋白才逐漸增高。溶貧時(shí)大量網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)人血循環(huán)，可增至 6％一 8％或以上。當(dāng)病因去除后，類白血病反應(yīng)也逐漸消失 見于：感染及惡性腫瘤最多見，其次還有急性中毒、外傷、休克、急性溶血或出血、大面積積燒傷、過敏及電離輻射 ? 13．嗜酸性粒細(xì)胞增多可見于以下哪一種疾病： ? A．急性失血 ? B．化膿菌急性感染 ? C．脾功能亢進(jìn) ? D．類脂質(zhì)沉積病 ? E．支氣管哮喘 ? 答案 E。新生兒、月經(jīng)期；病理性中性粒細(xì)胞增多有：急性感染或炎性（最常見）、廣泛的組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤和其他如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素等。 ? 紅細(xì)胞和血紅蛋白的檢驗(yàn)正常值、紅細(xì)胞及血紅蛋白的增多、減少及紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的臨床意義見下二表： 紅細(xì)胞及血紅蛋白增多 多次檢查成年男性紅細(xì)胞＞ 6． 0 1012／ L，血紅蛋白＞ 170g／ L；成年女性紅細(xì)胞＞ 5． 5 1012／ L，血紅蛋白＞ 160g1012／ L時(shí)即認(rèn)為增多 相對(duì)增多 血漿容量減少血液濃縮，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。其他三項(xiàng)為絕對(duì)性增多。 ? 中性粒細(xì)胞增多的原因很多，生理性有：飽餐、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒等均能使白細(xì)胞 (主要是中性粒細(xì)胞 )暫時(shí)性升高。周圍血個(gè)白細(xì)胞數(shù)大多明顯增高，并可有數(shù)量不等的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值，臨床應(yīng)用及其意義詳見下表： 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 成人百分?jǐn)?shù) 0． 005—— 0． 015(0． 5％一 l． 5％，平均1％ ) 新生兒百分?jǐn)?shù) 0． 02一 0． 06(2％一 6％ ) 絕對(duì)值 (24— 84) 109/L 反映骨髓的造血功能 增多 表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。 7— 10天達(dá)高峰．一般增至 6％一 8％．也可達(dá) 10％以上。 ? 2．以下哪些其他系統(tǒng)的疾病也可引起尿檢異常： ? A．糖尿病 ? B．多發(fā)性骨髓瘤 ? C．鉛中毒 ? D．溶血 ? E．肺炎 ? 答案 ABCD。每升尿中含血量超過 Iml即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿。見于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸 氣味 若新鮮尿即有氨味，見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留等；蘋果樣氣味見于糖尿病酮癥酸中毒；有機(jī)磷中毒患者尿常帶蒜臭味 PH 正常新鮮尿 PH約 6． 5(5— 6)，波動(dòng)在 4． 5— 8． 0間 尿 PH降低 酸中毒、發(fā)熱或服用氯化銨等藥物時(shí)，其他如糖尿病、
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