血液學(xué)缺鐵性貧血ppt課件(存儲版)
【正文】 養(yǎng)，妊娠期或哺乳期婦女補充鐵劑，合理飲食。 ⑤ 鐵劑不能吸收，應(yīng)考慮注射鐵劑。 血片：紅細胞大小不等，中心淡染色區(qū)擴大 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)多正?；蜉p度增高，白細胞、血小板正常。通常是指骨髓中的可染色鐵。 未飽和鐵結(jié)合力（ unsaturated iron binding capacity,UIBC) UIBC：總鐵結(jié)合力 血清鐵 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（ saturation transferrin)： 血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比。 缺鐵性貧血是世界上最常見的貧血，中國發(fā)病率較高。 UIBC SI Transferrin receptor Transferrin 原卟啉 血清鐵 (serum iron) 18μmol/L（ 1000μg/L） 轉(zhuǎn)鐵蛋白 轉(zhuǎn) 鐵蛋白 (Ferritin)： 由去鐵鐵蛋白包裹鐵原子組成 ,人體內(nèi)約有 1000mg的貯存鐵，其中絕大部分以鐵蛋白的形式存在于肝、脾、骨髓、腸粘膜細胞等處，其中，肝臟中的鐵蛋白占總量的三分之一。又稱為細胞內(nèi)鐵。 （正常人鐵粒幼細胞 50%，細胞外鐵 +～ ++） 血清鐵 SI (500ug/L) 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 TS 15% 總鐵結(jié)合力（ TIBC）： (3600ug/L) 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 (sTfR)8mg/L 血清鐵蛋白（ SF） 12ug/L 含鐵血黃素顆粒 0 鐵粒幼細胞 15% 紅細胞內(nèi)卟啉代謝： FEP, FEP/Hb（ 3）生化檢查 缺鐵性貧血診斷 (三部曲 ) 外周血象 病 史 體格檢查 有無貧血及程度 RBC形態(tài)＋ Ret計數(shù)＋ BC+BPC 缺鐵性貧血 ? 確定診斷 鐵代謝檢查 鑒別診斷： 主要是與其他小細胞低色素貧血相鑒別 疾病 年齡 病因 血清鐵 血清鐵蛋白 貯存鐵 IDA 中青年女性 鐵缺乏 ↓ ↓ ↓ 慢性病貧血 不定 鐵利用阻滯 ↓ 正?；?↑ ↑ （炎癥、腫瘤） 珠蛋白異常 幼年 珠蛋白異常
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