政府作用與市場作用分析(存儲版)
【正文】 用 舉辦公立 計劃管制 決策，籌資， 醫(yī)院 發(fā)展信息，發(fā) 展初級保健， 保護消費者 ? 平衡 WHO與 WTO的優(yōu)先衛(wèi)生問題 全球衛(wèi)生與全球貿(mào)易 需要有全球新的病人、顧客、產(chǎn)品和市場 需要建立公立部門與私立部門的伙伴關(guān)系（ publicprivate partnership) 衛(wèi)生部門籌資與衛(wèi)生服務(wù)提供的全球趨勢 醫(yī)療保險 衛(wèi)生服務(wù) 新信息技術(shù) 衛(wèi)生政策改革 ? 中國衛(wèi)生改革中出現(xiàn)的問題 成本與醫(yī)療費用的增長問題（與收入增長，對醫(yī)療需求及質(zhì)量要求的增加有關(guān)） 公平性問題（保健可及性，保險覆蓋率，注重初級預(yù)防衛(wèi)生保健還是熱衷于三級醫(yī)療服務(wù)） 市場失靈（私人醫(yī)療與保險市場，貧困人口的衛(wèi)生服務(wù)可及性） ? 中國衛(wèi)生改革中需要解決的問題 衛(wèi)生費用是人力資本的重要健康投入 衛(wèi)生保健中的公共產(chǎn)品和外延性 衛(wèi)生保健提供中公立與私立部門的作用 發(fā)揮市場作用，提高經(jīng)濟效率 保險市場與公平性 ? 醫(yī)療費用增長的經(jīng)濟分析 正確的經(jīng)濟分析必須同時考慮到衛(wèi)生服務(wù)市場和醫(yī)療保險市場兩個方面 兩個方面的共同作用可導致市場及社會動蕩 只有同時考慮衛(wèi)生服務(wù)及醫(yī)療保險兩個市場才能制定正確的政策和規(guī)定 （世界銀行旗艦計劃培訓教材 1998） ? 發(fā)揮政府的作用 政府對衛(wèi)生的投入 加強公共籌資和公立機構(gòu)提供服務(wù) 確定政府衛(wèi)生補貼的目標人群 對不完全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場進行立法和規(guī)制 發(fā)揮中介組織的作用 制定準入制度 ? 衛(wèi)生改革的原則 公正的可及性（ fair access） 提供基本衛(wèi)生服務(wù)可及性及個人保費的公正性 效率（ efficiency）一定資源條件下改善最大的健康結(jié)果 對社會的反應(yīng)性（ responsiveness to society）高質(zhì)量的服務(wù)及可承受的費用 創(chuàng)新（ innovation）鼓勵適宜的產(chǎn)品、診斷、治療和管理 ? 衛(wèi)生改革的原則的比較 公正可及性 社會反應(yīng)性 改進人群健康 提供財務(wù)保護 期望的反應(yīng) 創(chuàng)新 效率 WHO衛(wèi)生部門績效 NENA原則 ? ? 謝 謝 :49:4515:4915::49 15:4915:49:
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