政府作用與市場作用分析-全文預覽
【正文】 （ cartel），設置進入障礙，保護供方的共同利益 購買者無能（ buyer inpetence）不能判別技術質(zhì)量 , 只能了解服務質(zhì)量 ? 主體代理理論 (principalagent theory) 病人是主體，醫(yī)生是病人的代理人，為患 者的疾病診治 醫(yī)患雙方的醫(yī)藥信息是不對稱的 醫(yī)生可以引起誘導需求，病人被動接受 醫(yī)生有較多的診治手段和藥品的選擇權 ? 醫(yī)療衛(wèi)生市場的結構 許多醫(yī)療衛(wèi)生市場只有少數(shù)供方 許多醫(yī)療衛(wèi)生的供方受到法律準入的保護 專業(yè)學會猶如卡特爾寡頭組織 “價格歧視”（ price discrimination）提高了對弱勢人群的價格 ? 衛(wèi)生服務產(chǎn)品的分類 公共產(chǎn)品（ public goods） 福利產(chǎn)品（ merit goods） 混合產(chǎn)品（ mixed goods） 個人產(chǎn)品（ private goods） ? 收入彈性（ ine elasticity） 收入彈性 = 數(shù)量改變 % / 收入改變 % 奢侈產(chǎn)品（ luxury good） 1 正常產(chǎn)品（ normal good） 1 0 劣質(zhì)產(chǎn)品（ inferior good） 0 ? 公共產(chǎn)品的特征 具有非排他性（ nonexcludability) 具有用之不竭的性能（ nondepletability) 個人沒有激勵去購買這些產(chǎn)品 高度覆蓋率時，免疫呈現(xiàn)公共產(chǎn)品性質(zhì) 政府應購買公共產(chǎn)品 ? 個人產(chǎn)品的特點 大部分的醫(yī)療服務屬于個人產(chǎn)品 特別是特需服務的產(chǎn)品 個人愿意去購買這些產(chǎn)品 可以充分發(fā)揮市場的作用 ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務市場的失靈 醫(yī)療衛(wèi)生服務市場是一個不完全的市場 不確定性（ uncertainty） 供需雙方信息不對稱（ asymmetric knowledge） 效益的外延性（ externalities） ? 不確定性 個體的發(fā)病及伴隨的疾病負擔是不確定的 治療的方案有很大的差異，導致醫(yī)療保健的提供的不確定性 衛(wèi)生干預的效果也是不確定的，導致醫(yī)生過度治療 患者對疾病治療的不確定性，導致保險方具有風險去支付患者的超常費用 由于對衛(wèi)生提供者技術的不確定性，需要對其規(guī)制及頒發(fā)執(zhí)照 ? 信息不對稱 醫(yī)生對醫(yī)療的過程比患者了解得更多 消費者比保險方更了解自己的健康狀況 實行醫(yī)療機構醫(yī)療質(zhì)量向社會公示制度 ? 外延效益 外延效益可以是正向的或是負向的 傳染病的預防和治療 預防接種，滅蚊，疾病檢疫 環(huán)境污染，抗生素使用，不注意的生活方式（如酒后駕車） ? 醫(yī)療市場的變化 (1) 由供給與需求的自然平衡 對病人的競爭 積極的市場營銷 發(fā)展病人
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