政府作用與市場(chǎng)作用分析(文件)
【正文】 秋。 :49:4515:49:45March 13, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 13, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 。 :49:4515:49Mar2313Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。政府作用與市場(chǎng)作用 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 胡善聯(lián) ? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn) 供方 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院，診所，藥房， 預(yù)防保健，康復(fù)等機(jī)構(gòu)） 衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師，護(hù)士，藥師， 衛(wèi)技人員） 需方 病人 健康者 ? 醫(yī)療服務(wù)的需求 疾病發(fā)生的事件（ illness events） H = H0 ? + g(m) 系統(tǒng)因素（年齡，性別，遺傳） 對(duì)醫(yī)療保健的信念（ beliefs） 醫(yī)療服務(wù)者的建議（ advice） 收入 醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格（ money price） 時(shí)間的價(jià)值（ time price） 個(gè)體的偏好（ preference） ? 需求增加可使價(jià)格及數(shù)量增加 數(shù)量（ Q） 價(jià) 格 （ P） Q1* Q2* P2* P1* D1 D2 S ? 需求的價(jià)格彈性 價(jià) 格 （ P） 數(shù)量（ Q） D1 無(wú)彈性 D2 彈性 ? 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的需求及存在問(wèn)題 ?市場(chǎng)配置衛(wèi)生資源是根據(jù)收入 , 支付能力和支付意愿，個(gè)人偏好而不是根據(jù)衛(wèi)生需要 ?市場(chǎng)能破壞社會(huì)規(guī)范，如醫(yī)生的責(zé)任性（ responsibility）和社會(huì)的團(tuán)結(jié)精神（ solidarity） ? 醫(yī)療服務(wù)的供給 生產(chǎn)函數(shù)（投入轉(zhuǎn)變成產(chǎn)出） 投入的成本及最終產(chǎn)品的價(jià)格 法律與管制 組織結(jié)構(gòu) ? 完全市場(chǎng)需要的先決條件 有許多供方和需方 買賣雙方成交有價(jià)格來(lái)決定（ price takers） 沒(méi)有外部的成本和效益 買賣雙方均有充分的信息 沒(méi)有進(jìn)入或退出市場(chǎng)的障礙 ? 市場(chǎng)作用的重要性 市場(chǎng)在某些情況下，能最優(yōu)化的配置衛(wèi)生資源 技術(shù)效率（最小成本） 配置效率（由消費(fèi)者決定產(chǎn)出） 許多衛(wèi)生保健市場(chǎng)不是一個(gè)完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng) 即使是完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)也不可能解決衛(wèi)生資源的公平與配置問(wèn)題 需要立法規(guī)制 還要有政府來(lái)提供衛(wèi)生服務(wù) ? 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)可能存在的問(wèn)題 壟斷（ monopoly） 由供方?jīng)Q定價(jià)格及產(chǎn)出的數(shù)量，制定最大利潤(rùn)的價(jià)格及產(chǎn)量 寡頭壟斷（ oligopoly） 只有幾個(gè)供方或組成卡特爾
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