心理應(yīng)激與心身疾病醫(yī)療管理知識分析(存儲版)
【正文】 應(yīng)激 (stress)：也稱壓力 穩(wěn)態(tài)與應(yīng)激 ? 美國生理學(xué)家 ? 穩(wěn)態(tài)學(xué)說 ? 應(yīng)激概念 Cannon（ 1871～ 1945） 醫(yī)學(xué)所關(guān)注的應(yīng)激 ? 加拿大生理學(xué)家 ? 應(yīng)激理論的創(chuàng)世者 ? 發(fā)現(xiàn)了一般適應(yīng)綜合癥 H. Selye (19071982) 一般適應(yīng)綜合癥 General Adaptation Syndrome (GAS) 刺激 A 刺激 B 刺激 C 刺激 D 三大癥狀 etc... 刺激前 刺激后 腎上腺肥大 胸腺，淋巴節(jié)萎縮 胃潰瘍 一般適應(yīng)綜合癥的分期 ? 警覺期 (alarm stage) —— fight or flight,兒茶酚胺 ↑↑ ? 抵抗期 (resistance stage) —— 最大適應(yīng) ? 衰竭期 (exhaustion stage) ? —— 應(yīng)激性疾病或嚴(yán)重的功能障礙 對 Selye應(yīng)激理論的評價 ? 積極意義 為應(yīng)激理論之先河 具有實(shí)證性，得到了大量實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證 ? 主要缺陷 過分強(qiáng)調(diào)生理性，忽略了心理成分 拉扎勒斯（ Lazarus）應(yīng)激學(xué)說 ? 認(rèn)為個體外界環(huán)境有害物、威脅、挑戰(zhàn)經(jīng)認(rèn)知評價后所產(chǎn)生的心理、生理和行為反應(yīng) (19222023) 應(yīng)激 (stress)：是個體在察覺各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)構(gòu)成威脅時出現(xiàn)的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。 ? 親人死亡后 6~8個月易發(fā)生癌癥。 社會心理學(xué)界關(guān)注的應(yīng)激 各種生活事件對人在心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為心身緊張和不適。 二、應(yīng)激理論模型 國內(nèi)姜乾金有關(guān)心理應(yīng)激示意 應(yīng)激反應(yīng) 應(yīng)激源 應(yīng)激中介變量 健康 疾病 心理應(yīng)激中介機(jī)制 1 2 3 4 5 應(yīng)激是多因素作用的系統(tǒng) 各因素相互影響，可能互為因果 各因素之間動態(tài)的平衡或失衡決定 個體的健康或疾病 認(rèn)知因素在平衡和失衡中
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