免疾病醫(yī)療管理學(xué)及基礎(chǔ)管理知識(shí)分析(存儲(chǔ)版)
【正文】 繼發(fā)性腫瘤 HHV－ 8引起的低度惡性血管內(nèi)皮腫瘤Kaposi saraNonHodgkin’s lymphoma?Highly aggressive?Involve many extranodal sites(brain)?Primarily Bcell origin?May be associated with EBV?Attributes to HPV (human papilloma virus)?Squamous cell carcinomaⅢⅢ . 移植排斥反應(yīng)移植排斥反應(yīng) Transplant Rejection? 宿主宿主 Host針對(duì)移植體細(xì)胞的組織相容針對(duì)移植體細(xì)胞的組織相容性抗原性抗原 (HLA, human leucocyte antigen)發(fā)發(fā)生的超敏反應(yīng)生的超敏反應(yīng) (Hypersensitivity).? 涉及復(fù)雜的細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制涉及復(fù)雜的細(xì)胞免疫和體液免疫機(jī)制cellular immunity and humoral immunity.一 , 移植排斥反應(yīng)的機(jī)制 Mechanisms(一一 ),T細(xì)胞免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)? 供體供體 HLA →→ CD8+、CD4+T細(xì)胞細(xì)胞 → IV 型 (T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng) )。 肥大細(xì)胞 , 嗜堿細(xì)胞 . II 型 (抗體 靶抗原 ): IgG+IgM+補(bǔ)體；巨噬細(xì)胞 , NK 細(xì)胞 . III 型 (免疫復(fù)合物疾病 ): 免疫復(fù)合物 , 補(bǔ)體 。 ③ 轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型的建立。傷，最終可導(dǎo)致移植體功能喪失。晚期廣泛而嚴(yán)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。不規(guī)則、碎裂；骨侵蝕。骶髂關(guān)節(jié)炎。合。級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。? 主要針對(duì)移植物中血管內(nèi)皮細(xì)胞的主要針對(duì)移植物中血管內(nèi)皮細(xì)胞的排斥反應(yīng)；排斥反應(yīng)；? 經(jīng)經(jīng) III II 型超敏反應(yīng)途徑；型超敏反應(yīng)途徑；? 造成移植物血管炎造成移植物血管炎 —血栓形成血栓形成 —缺缺血；血；(二二 ),體液免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng)體液免疫介導(dǎo)的排斥反應(yīng) (Antibodies –Mediated Rejection)1,宿主抗移植物反應(yīng) :? 超急性 (peracute rejection,Type III 超敏反應(yīng) )? 急性排斥反應(yīng) (Acute rejection, 最常見 )? 慢性排斥反應(yīng) (chronic rejection)2, 移植物抗宿主反應(yīng) (骨髓移植 ).二二 , 移植排斥反應(yīng)的臨床類型移植排斥反應(yīng)的臨床類型?在移植后 數(shù)天 數(shù)月 數(shù)年 發(fā)生；?細(xì)胞型排斥反應(yīng) : 以 間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn) /水腫以及實(shí)質(zhì)損傷 為病變特點(diǎn)；?體液型排斥反應(yīng) :出現(xiàn) 血管炎及其相關(guān)改變 （血栓、缺血 /出血和 細(xì)胞性 血管壁增厚）。 中樞耐受 外周耐受一一 , 發(fā)生的機(jī)制發(fā)生的機(jī)制 mechanism2,自身抗原的出現(xiàn) . 感染和藥物等因素誘發(fā)自身抗原的產(chǎn)生 : ①, 屏蔽抗原 Sequestered antigen的暴露 ,如交感性眼炎 .②, 改變自身抗原性質(zhì) ,如支原體肺炎 .③, 分子模擬 (Molecular mimicry): 即外來抗原與自身組織的交叉性 ,如鏈球菌感染相關(guān)疾病 .3,遺傳因素 . ① 自身免疫性疾病基因易感性的家族性 。 單核細(xì)胞授課內(nèi)容授課內(nèi)容? Ⅰ 免疫病理學(xué)基礎(chǔ) (復(fù)習(xí)） Basics of immunopathology? Ⅱ 自身免疫性疾病 Autoimmune Disease? Ⅲ 免疫缺陷病 Immunodeficiency Disea
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