免疫抑制腎小球疾病醫(yī)療管理知識分析(存儲版)
【正文】 甲基潑尼松龍琥珀酸鈉、氫化可的松鈉、地塞米松水劑3/5/2023 7 激素給藥時間的選擇 清晨 1次給藥法： 模擬激素正常生理分泌的生物節(jié)律 一日分 3次給藥法： 治療效果好，對 下丘腦 — 垂體 — 腎上腺軸 的抑制作用明顯，易掩蓋感染 隔日給藥法： 減少下丘腦 — 垂體 — 腎上腺軸的抑制3/5/2023 8 激素用藥原則 初量足、減量慢、維持長3/5/2023 9 激素中長程療法218。首劑量： 潑尼松成人 1mg/kg/d，兒童2mg/kg/d218。正常有效減量： 每周減原劑量的 10%為宜，激素減至半劑量（成人 ，小兒為 1mg./kg/d），暫作維持治療，或改為兩日藥量隔日清晨頓服，或視病情緩慢酌減218。維持量 ： 一般 515mg隔日頓服 , 維持 612個月為宜 3/5/2023 10激素的毒副作用誘發(fā)和加重感染 庫欣樣綜合征水、電解質(zhì)紊亂 糖尿病類固醇性潰瘍 高血壓三大物質(zhì)代謝紊亂 肌病或肌痛骨質(zhì)疏松和骨壞死 促發(fā)高凝精神神經(jīng)癥狀3/5/2023 11 免疫抑制劑的使用（環(huán)磷酰胺（ CTX）） A（ CsA）（ FK506）（驍悉 MMF）3/5/2023 12 CTX的作用和適應(yīng)癥 作用特點： 雙功能烷化劑，作用于免疫系統(tǒng)的定向干細(xì)胞 S期，阻止其繁殖而抑制免疫反應(yīng)，主要殺傷 B細(xì)胞，抑制 T細(xì)胞，作用緩慢持久 適應(yīng)癥： 激素依賴型、激素?zé)o效型及頻繁復(fù)發(fā)的 腎病綜合癥 ，也用于
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