醫(yī)療質量管理方面的ppt第一個(存儲版)
【正文】 、 門診與病房藥房 、 病房治療室小藥柜 、 病房搶救車 、麻醉科 、 手術室等存放和使用藥品的制度 。 危險物品及要害部門安全 建立醫(yī)用放射形物質、劇毒等危險物品的安全管理制度并認真落實（ 8分） 評審要點： 主管部門明確 ‘ 人員分工與職責清晰 ， 有專 （ 兼 ） 職監(jiān)察人員 ， 監(jiān)察有規(guī)范 。 評審要點 （ 3）有對監(jiān)測資料的定期分析、評估和反饋。 （ 1分） 判定方法： 抽查圍手術期預防性抗菌藥物的使用情況。制度和措施不健全不得分。 評審要點 2． 中標藥品價格零售價不得超過物價部門規(guī)定價格。放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理規(guī)范有序。 （ 2分 ） 判定方法： 查管理記錄 ， 無整改措施不得分 ， 整改效果不明 ， 扣 。 六、技術水平（ 200分） （ 五）臨床藥事。臨床藥師平均每年參加臨床實踐工作的時間不得少于 26～ 40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關工作的實踐時間不得少于 50～ 80%工作日，藥歷不少于 36份 /年 評審要點 臨床藥師工作模式和時間能保障臨床藥學工作的有效開展。 臨床藥師參加社區(qū)藥物咨詢活動 臨床藥師參加社區(qū)藥物咨詢活動 臨床藥師在胃腸外科講抗菌藥物的使用 臨床藥師在呼吸科講妊娠期 合并呼吸系統(tǒng)疾病的藥物選擇 衛(wèi)生部督導專家和考核專家對學員問診能力進行現(xiàn)場考核 ? 衛(wèi)生部支援四川的臨床藥學專家 衛(wèi)生部派往災區(qū)的五位臨床藥學專家入住我院 臨床藥師對出院患者進行出院用藥教育 臨床藥師在胃腸外科講抗菌藥物的使用 臨床藥師在呼吸科講妊娠期 合并呼吸系統(tǒng)疾病的藥物選擇 以日常工作狀態(tài) 迎接檢查 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 藥學部門應制定有臨床藥師工作制度及工作職責 ， 與臨床科室建立有效的工作協(xié)調機制和工作制度 ， 制訂臨床藥師工作所需的醫(yī)療文書 ， 能提供臨床藥師所需工作條件和必備設施 。 評審要點 臨床藥師符合任職技術條件要求 ， 臨床藥師數(shù)量與醫(yī)院的床位數(shù)和醫(yī)療服務量相適應 。 評審要點 （ 4分 ） 三級醫(yī)院≤ 1/10000；二級醫(yī)院 ≤ 2/10000。（ 2分） 判定方法： 管理部門不明，人員職責不清，無督察人員，各扣 。 四、醫(yī)療安全（ 100分） （ 五）建立醫(yī)用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實。（ 10分） 評審要點 1．按要求參加規(guī)定范圍內的藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購。 評審要點 、三級醫(yī)院每季度開展住院病歷抗感染藥物使用的調查分析，并將調查結果用于指導抗菌藥物的合理使用。制度執(zhí)行有缺陷扣扣 。 評審要點 （ 2） 每月對使用中的消毒劑和滅菌劑進行監(jiān)測 。 2分 判定方法： 查安全管理制度和記錄 ， 無放射性物質 、 劇毒試劑安全管理制度 ， 不得分 評審要點： 專人管理 ， 做到危險物品帳 、 卡 、 物一致 ， 貯存與使用有嚴格的指征 （ 或要求 、 條件 ）與程序 。 (2分 ) 判定方法： 藥品采購 、 新藥引入 、 臨時夠藥不符合規(guī)定的不得分；入庫驗收記錄不完善的扣 ， 無供應單位資質材料的扣 ， 未按規(guī)定備案藥品質檢報告的口；使用無批號 、 過期 、 變質 、 失效藥品的不得分 ，倒扣 20分 。 評審要點 8: 麻醉藥品、精神藥品使用合理，符合《處方管理辦法》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》的有關規(guī)定。 評審要點 3:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理嚴格執(zhí)行庫區(qū)雙人雙鎖保險柜存放、發(fā)藥部門專人負責專柜加鎖、病區(qū)專人負責專柜加鎖管理。 ? 使用不合理 1例扣 ， ? 超量使用 1例扣 。 (2分 ) 判定方法 : 未建立處方點評制度不得分；未開展處方點評扣 1分；處方點評效果不佳扣 ， 處方合格率較規(guī)定每降低 1%扣 評審要點 6:有發(fā) （ 用 ） 藥差錯登記 、 報告 、 處理制度 。 評審要點 2： 有落實合理用藥管理制度的具體措施，建立由醫(yī)療質量管理部門和藥學部門共同負責的藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度，定期考核，公示結果，指導醫(yī)師用藥。 （ 1分 ） 判定方法： 藥事管理委員會 （ 組 ） 人員組成不符合規(guī)定 、 職責不清 、 無工作制度及工作職責的不得分；藥劑科主任未但任副主任 、 日常工作未規(guī)定由藥劑科負責不得分；未規(guī)定 《 新藥遴選原則 》 扣 ；無工作記錄扣 ；記錄不全扣 ；未按制度開展工作扣 。 評審要點 3. 中西藥制劑室有 《 醫(yī)療機構制劑許可證 》 ， 不擅自生產 、 銷售 、 使用未經批準注冊的制劑 。
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