醫(yī)療質量管理新思路(存儲版)
【正文】 2 樹立按照診療規(guī)范行醫(yī)的意識 從標準中養(yǎng)成規(guī)則意識 93 自律 質量管理的新思考 傳統(tǒng)的質量管理：缺陷管理 類似于醫(yī)院的看病，治病 類似于心理學的消極因素診療 類似于媒體的負面報道 拉動產(chǎn)業(yè) 提高 GDP 94 質量管理的另類思考 對他人進行質量管理的結果： 不相信他 認為他肯定會犯錯 這是對他人的不尊重 當他知道你在監(jiān)督他，他的反應： 他憤怒，并恨你 他不管質量了 想方設法躲避你，增加你的管理成本 …… 95 員工質量，從提高自律（自制力）開始 你所擁有的，能夠控制自己的生活和事件的能力 遵循您的價值觀，發(fā)展自己 自律培養(yǎng) 規(guī)律活動 有限度的腦力消耗 及時補充血糖 重視質量管理 把你自己的每一個動作管起來 做自己的管理家（頭） 提高單位工作效率 提高整體效益 來錢 ！ 98 我們生活（工作）的底線 規(guī)范、安全、滿意、合作、創(chuàng)新 100%遵守規(guī)范 遠比 99%遵守規(guī)范輕松 因為簡單、不需思考，節(jié)省自律 把你的醫(yī)療行為轉成潛意識行為 不累！ 沒有醫(yī)療糾紛 獎金工資不少 患者家屬不鬧 夢想 /理想 /幻想？ 感謝聆聽 歡迎指正 期待同感 101 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者 說明醫(yī)療風險 、替代醫(yī)療方案等情況 46 了解患者的第一步 同樣的診斷，給予同樣的治療 同質化？ 為何在這個患者身上未見有效 關鍵在于患者不同！ 47 篩選我們的患者，選擇合適的診療 對于計劃實施的診療行為，不能理解的，堅決放棄下一步診療 對于有疑惑的，只能開展其理解范圍內(nèi)的診療 切忌面對不同的患者，給予相同的診療，這就是僅僅依靠醫(yī)學診療制定診療計劃的最大風險所在 48 保護自己的最好利器 如何保護自己不受傷害，不僅僅是肉體的傷害，更重要的是避免受到心理傷害， 靠醫(yī)院？我們每一個醫(yī)生旁邊，醫(yī)院配備一個保安？這不可能！ 靠政府？ 49 評估有哪些范圍？ 評估的開始，從診斷開始，但不僅僅是診斷 評估應該包括： 疾病的現(xiàn)狀（診斷）和未來發(fā)展趨勢評估 患者重要臟器功能評估及在就診疾病發(fā)展時的變化預測，對診療手段的耐受力預測及變化預測 各種治療手段的效果評估及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預測 50 患者評估還應包括患者的心理評估（含疾病認知評估），家庭評估和經(jīng)濟評估，這些評估應當在首次評估的內(nèi)容中 護理評估：疼痛評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估、生活自理能力評估 ?？圃u估：營養(yǎng)不良風險評估、危重創(chuàng)傷評估、 APPACHII評分、化療毒性評估等等 51 中美醫(yī)生進病房區(qū)別 敬請關注： 中國醫(yī)生到病房，干什么？ 查房 查房時，關注最多的： 站位， 有沒有查房？ 查房不需要每天記 美國醫(yī)生到病房，干什么？評估 評估時，關注最多的：未來風險，防范 每次評估必須記錄在病歷中 52 接觸患者第二步，評估完了，做什么？ 強化醫(yī)患溝通 而不是醫(yī)患交流？ 交流是雙方提供信息，讓對方知道，但未有要求明白 溝通是需要雙方理解對方的意思，并達成共識 53 為什么要重視醫(yī)患溝通 患者是否滿意是杜絕醫(yī)患爭議的基礎 衛(wèi)生行業(yè)是唯一一個可以不按結果買單的行業(yè) ? 溝通是患者滿意的前提 54 降低患方的期望值 患者滿意的基線就是他的期望值 55 降低職業(yè)風險 醫(yī)療行為是單個醫(yī)生的行為組合，但往往能夠辨認實施者 因此醫(yī)生必須承擔行業(yè)的壓力 體制的缺陷也由醫(yī)生來承擔 56 職業(yè)風險何在？ 《 中華人民共和國侵權責任法 》 中華人民共和國主席令第 21號 第七章 醫(yī)療損害責任 第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，
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