【正文】 是與鑒別診斷密切相注相關(guān)的學科知識，特別是與鑒別診斷密切相關(guān)的知識和檢查結(jié)果少；關(guān)的知識和檢查結(jié)果少；?注重抓數(shù)質(zhì)量指標多，研究低耗高效的成本核注重抓數(shù)質(zhì)量指標多，研究低耗高效的成本核算管理少；算管理少；?注重應(yīng)用先進設(shè)備診斷檢查多，研究如何合注重應(yīng)用先進設(shè)備診斷檢查多，研究如何合理用藥，提高用藥效果，減少藥物資源的浪理用藥，提高用藥效果，減少藥物資源的浪費少；費少；?出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，只求大事化出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，只求大事化小、小事化了、背后私了，回避矛盾，注重小、小事化了、背后私了，回避矛盾，注重總結(jié)和吸取經(jīng)驗教訓、研究改進措施少。救死扶傷，實行社會主義的人道主義，既是救死扶傷，實行社會主義的人道主義，既是醫(yī)務(wù)人員對病人及社會應(yīng)承擔的道德義務(wù)，又是醫(yī)務(wù)人員對病人及社會應(yīng)承擔的道德義務(wù)，又是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、社會之間關(guān)系應(yīng)遵循調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人之間、社會之間關(guān)系應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則，是衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和思的根本指導(dǎo)原則，是衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和思想品質(zhì)的重要標準。二是人員的調(diào)度使用是否合理。 人際人際關(guān)系的氛圍主要是上下級關(guān)系是否和諧，同事關(guān)系的氛圍主要是上下級關(guān)系是否和諧，同事之間、醫(yī)護之間是否團結(jié)，科室與科室之間、之間、醫(yī)護之間是否團結(jié)，科室與科室之間、科室與機關(guān)職能部門之間、臨床科室與醫(yī)技科科室與機關(guān)職能部門之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間在工作中是否密切協(xié)作配合、相互支室之間在工作中是否密切協(xié)作配合、相互支持。例如，有的對來診的右下腹部疼痛待查的病例如，有的對來診的右下腹部疼痛待查的病人，接診熱情，關(guān)懷備至，一日三番兩次來病人，接診熱情，關(guān)懷備至，一日三番兩次來病人床前問長問短，處處體現(xiàn)人床前問長問短，處處體現(xiàn) ““ 微笑服務(wù)微笑服務(wù) ”” ，病，病人住院多日，雖經(jīng)多項檢查及進行輸液、抗菌人住院多日，雖經(jīng)多項檢查及進行輸液、抗菌素等對癥治療，但病情未見緩解，診斷尚未明素等對癥治療，但病情未見緩解，診斷尚未明確，后轉(zhuǎn)至另一所醫(yī)院診治。二是大力應(yīng)用與推廣新技術(shù)、新療法、新材二是大力應(yīng)用與推廣新技術(shù)、新療法、新材料，為提高醫(yī)療質(zhì)量展現(xiàn)了廣闊前景。又如，高分子材料的問世，致使研制出許多人工器官，高分子材料的問世，致使研制出許多人工器官，諸如人工肺、人工心臟瓣膜、人工血管等。““ 知識經(jīng)濟初見端倪知識經(jīng)濟初見端倪 ”” ，并日益滲透到經(jīng)濟，并日益滲透到經(jīng)濟發(fā)展和社會生活的各個領(lǐng)域，成為推動現(xiàn)代生產(chǎn)發(fā)展和社會生活的各個領(lǐng)域，成為推動現(xiàn)代生產(chǎn)力發(fā)展的最活躍的因素，成為現(xiàn)代社會進步的重力發(fā)展的最活躍的因素，成為現(xiàn)代社會進步的重要標志。因此，醫(yī)院要認真組織醫(yī)務(wù)人員學習現(xiàn)代科因此，醫(yī)院要認真組織醫(yī)務(wù)人員學習現(xiàn)代科學技術(shù)特別是高新技術(shù)，充分學習借鑒國外先學技術(shù)特別是高新技術(shù)，充分學習借鑒國外先進技術(shù)和文明成果，大力強化自主技術(shù)創(chuàng)新的進技術(shù)和文明成果，大力強化自主技術(shù)創(chuàng)新的能力，高標準高起點地選準具有創(chuàng)新性的研究能力，高標準高起點地選準具有創(chuàng)新性的研究課題，努力在知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面尋找創(chuàng)課題，努力在知識創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面尋找創(chuàng)新點上下功夫，大力提高醫(yī)療服務(wù)的科技含新點上下功夫，大力提高醫(yī)療服務(wù)的科技含 ““金金 ”” 量，大力促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。七十年代末以來，由于的例子并不少見。二十世紀九十年代以來，以來， PET（正電子發(fā)射計算機斷層掃描成像系（正電子發(fā)射計算機斷層掃描成像系統(tǒng)）的臨床應(yīng)用，使我國核醫(yī)學進入了活體生化統(tǒng)）的臨床應(yīng)用，使我國核醫(yī)學進入了活體生化造影階段，邁入造影階段，邁入 ““ 分子核醫(yī)學分子核醫(yī)學 ”” 的新時代。認真搞好醫(yī)療儀器設(shè)備的建設(shè)。特殊場所。工作秩序，也給醫(yī)療質(zhì)量帶來了損害。因此，在加量的影響萬萬不能掉以輕心。積極預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。對生活爐燒毀，或者送到指定的回收站處理。要用科學的保潔方法定期對病房床單位和理。生的慘痛事例。理不及時，貽誤了搶救時機，釀成醫(yī)療事故。心理狀況對醫(yī)療質(zhì)量可能帶來的影響。的實現(xiàn)。領(lǐng)全心全意為病人服務(wù)。從而給醫(yī)療質(zhì)量帶來影響。驗的風險性心理壓力。并切實把規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行落到實處。下葉爆裂傷，經(jīng)搶救無效死亡。的醫(yī)療質(zhì)量問題。要嚴格病人陪伴人員的管的物流流程要合理。對醫(yī)療垃圾要用專用塑料袋（一別進行回收。要確保使用標準合格的消毒滅密的醫(yī)學監(jiān)察。菌。度不同地存在。它是以病人為企事業(yè)單位、賓館、招待所不同。能力和水平，促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。這些都為臨床提供了有效、快捷的治療手段這些都為臨床提供了有效、快捷的治療手段，并使病人避免了手術(shù)之苦。在過去那個年代里，如診斷顱腦腫瘤或腦血管疾病、腦出血，多數(shù)醫(yī)院只能依靠氣腦造影、腦室碘油造影或腦血管造影這些有創(chuàng)檢查方能作出明確診斷，不僅費時費力，增加了病人不必要的痛苦，有時還貽誤了救治時機。在醫(yī)療質(zhì)量管理中，只有不斷創(chuàng)新才能為提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量提供可靠的保能為提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量提供可靠的保證，才能為醫(yī)療質(zhì)量管理不斷注入生機和活力。 當今時代，當今時代，科技迅猛發(fā)展，以信息科學技術(shù)、生命科學技科技迅猛發(fā)展，以信息科學技術(shù)、生命科學技術(shù)、新能源與再生能源科學技術(shù)、新材料科學術(shù)、新能源與再生能源科學技術(shù)、新材料科學技術(shù)、空間科學技術(shù)、海洋科學技術(shù)、有益于技術(shù)、空間科學技術(shù)、海洋科學技術(shù)、有益于環(huán)境的高新技術(shù)和管理科學技術(shù)為代表的高科環(huán)境的高新技術(shù)和管理科學技術(shù)為代表的高科技發(fā)展日新月異。介入放射及單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展、插管栓介入放射及單克隆抗體技術(shù)的發(fā)展、插管栓塞化療、導(dǎo)向治療等綜合治療技術(shù)的應(yīng)用，也使塞化療、導(dǎo)向治療等綜合治療技術(shù)的應(yīng)用，也使肝癌等惡性腫瘤的治療取得一定的療效。上述這些例子從一個側(cè)面告訴我們，雖有良上述這些例子從一個側(cè)面告訴我們，雖有良好的服務(wù)態(tài)度，但缺乏豐厚的醫(yī)學知識和高水平好的服務(wù)態(tài)度，但缺乏豐厚的醫(yī)學知識和高水平的技能，不能很好地為病人解除病痛，同樣沒有的技能，不能很好地為病人解除病痛，同樣沒有盡到醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責任，也不可能達到醫(yī)療質(zhì)盡到醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的責任，也不可能達到醫(yī)療質(zhì)量高的標準要求。 在大量的醫(yī)療實踐活在大量的醫(yī)療實踐活動中，人們遇到下列的事例并非偶然。三是人際關(guān)系的氛圍是否寬松舒暢。因此，面對新形勢出現(xiàn)的新情況和一些負因此，面對新形勢出現(xiàn)的新情況和一些負面現(xiàn)象的影響，如不及時采取措施，通過大力面現(xiàn)象的影響，如不及時采取措施，通過大力加強思想政治工作，加強人生觀、世界觀、價加強思想政治工作，加強人生觀、世界觀、價值觀和艱苦奮斗、革命傳統(tǒng)教育，大力提高醫(yī)值觀和艱苦奮斗、革命傳統(tǒng)教育，大力提高醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)，不僅給衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)，不僅給衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院的改革建設(shè)帶來損害，同時也使醫(yī)療展和醫(yī)院的改革建設(shè)帶來損害，同時也使醫(yī)療質(zhì)量像沙丘上的高樓缺乏牢固的根基做保證。 作為一名醫(yī)務(wù)作為一名醫(yī)務(wù)工作者，除了應(yīng)具備公民共同的思想道德品質(zhì)外工作者，除了應(yīng)具備公民共同的思想道德品質(zhì)外，還必須具有強烈的事業(yè)心和對病人極端負責的，還必須具有強烈的事業(yè)心和對病人極端負責的精神。七、醫(yī)療質(zhì)量管理的誤區(qū)七、醫(yī)療質(zhì)量管理的誤區(qū)?注重形式多，做表面文章，研究如何在深層上加注重形式多，做表面文章，研究如何在深層上加強質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)少；強質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)少；?注重終末質(zhì)量多，研究如何抓好全程環(huán)節(jié)質(zhì)量少注重終末質(zhì)量多，研究如何抓好全程環(huán)節(jié)質(zhì)量少；；?注重抓低年資醫(yī)務(wù)人員多，研究如何抓高層次醫(yī)注重抓低年資醫(yī)務(wù)人員多，研究如何抓高層次醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量少；務(wù)人員的質(zhì)量少； 當前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，存在一當前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，存在一些值得高度重視的傾向性問題。加之一些技術(shù)骨干出工作，醫(yī)療質(zhì)量難以保證。（三）監(jiān)督機制與質(zhì)量控制難度加大（三）監(jiān)督機制與質(zhì)量控制難度加大醫(yī)技科室工作流量大、隨意性強，加之儀器醫(yī)技科室工作流量大、隨意性強，加之儀器設(shè)備的先進性，造成工作時批次處理標本、攝片設(shè)備的先進性，造成工作時批次處理標本、攝片的流量較大，而一般又是獨立操作，雖然有一定的流量較大，而一般又是獨立操作，雖然有一定的程序，自動化程度也很高，但因為個人素質(zhì)、的程序，自動化程度也很高，但因為個人素質(zhì)、操作水平等因素，工作中尚缺乏一套封閉運行的操作水平等因素，工作中尚缺乏一套封閉運行的有效監(jiān)督機制和質(zhì)量控制標準，導(dǎo)致質(zhì)量不夠穩(wěn)有效監(jiān)督機制和質(zhì)量控制標準，導(dǎo)致質(zhì)量不夠穩(wěn)定，是醫(yī)療質(zhì)量管理中的又一難點。它是醫(yī)療質(zhì)量管理的難點之一。與此不足與繁重醫(yī)療任務(wù)之間的矛盾日趨突出。降低傷殘率。實抓緊抓好。為依據(jù)，以疾病為單元進行。雜、難度大的特殊技術(shù)操作。在醫(yī)療工作的全過程中，存在許多環(huán)節(jié)，醫(yī)療。它是構(gòu)成醫(yī)。絲不茍、為人師表的高尚醫(yī)德和精神境界。醫(yī)療服務(wù)效益最大化。促進形成自身醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢與特色。質(zhì)量和技術(shù)水平不斷提高。誤做法。隨著我國法制建設(shè)的不斷完善，方合法權(quán)益。當今時代，現(xiàn)代科學技術(shù)突飛猛進，許多高新技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域飛猛進，許多高新技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學領(lǐng)域，為醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)和提供，為醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)和提供了廣闊的前景。開展醫(yī)療質(zhì)量管理的作用：前后延伸的趨勢。其中，醫(yī)療質(zhì)量、教學質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量等等。的基礎(chǔ)上得到了科學的闡明。在中國哲學史上，古代的哲學家曾經(jīng)自發(fā)在中國哲學史上，古代的哲學家曾經(jīng)自發(fā)地認識到量變會引起質(zhì)變，如戰(zhàn)國時的《戰(zhàn)國地認識到量變會引起質(zhì)變，如戰(zhàn)國時的《戰(zhàn)國策》提出的策》提出的 ““ 積羽沉舟，群輕折軸積羽沉舟，群輕折軸 ”” 。量變是事物在數(shù)量上的變化，質(zhì)變是事物根本性變是事物在數(shù)量上的變化，質(zhì)變是事物根本性質(zhì)的變化。任何質(zhì)都是具有一定量的質(zhì)，沒有量也就沒有質(zhì)。筆者本著學習、交流的目的，依據(jù)新形筆者本著學習、交流的目的，依據(jù)新形勢下醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合個人的工作勢下醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，結(jié)合個人的工作體會，就醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)問題作簡要介體會，就醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)問題作簡要介紹。醫(yī)療質(zhì)。事物之間的質(zhì)的差別，造成了世界萬量的規(guī)定性。量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)化規(guī)律是自然，可以有不同的量。變的必然趨勢。明清之際王夫之的《思問錄明清之際王夫之的《思問錄 物的加速度較小，也就是它的慣性質(zhì)量較大。二、醫(yī)療質(zhì)量管理的意義與作用二、醫(yī)療質(zhì)量管理的意義與作用醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是醫(yī)院總體質(zhì)量的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院管理中的一項復(fù)總體質(zhì)量的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院管理中的一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中指出：改革與發(fā)展的決定》中指出： ““ 我國衛(wèi)生事業(yè)我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè) ”” 。設(shè)發(fā)展，收到事半功倍的效果。因此，醫(yī)療質(zhì)量高低，不只是單純的業(yè)務(wù)因此，醫(yī)療質(zhì)量高低，不只是單純的業(yè)務(wù)技術(shù)問題；從依法管理的某種意義上說，同時技術(shù)問題；從依法管理的某種意義上說，同時是處理三方之間發(fā)生問題或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事是處理三方之間發(fā)生問題或醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故時，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的具有法規(guī)約束故時，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的具有法規(guī)約束力的重要依據(jù)。醫(yī)院要視質(zhì)量如生命，要把質(zhì)量建設(shè)列為醫(yī)院建設(shè)永恒的主題，始終把加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作列建設(shè)永恒的主題，始終把加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作列為重要的任務(wù)，堅持高標準、嚴要求。在當今科技不斷發(fā)展、社會不斷進步的新形在當今科技不斷發(fā)展、社會不斷進步的新形勢下，醫(yī)院建設(shè)必須要擁有一批高素質(zhì)的人才，勢下，醫(yī)院建設(shè)必須要擁有一批高素質(zhì)的人才，并通過不斷學習現(xiàn)代科學技術(shù)特別是高新技術(shù)提并通過不斷學習現(xiàn)代科學技術(shù)特別是高新技術(shù)提高學科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的科技含高學科建設(shè)和醫(yī)療服務(wù)的科技含 ““ 金金 ”” 量，在應(yīng)量，在應(yīng)用中不斷創(chuàng)新，以保持可持續(xù)發(fā)展的后勁。因此，醫(yī)院管理也包括醫(yī)療質(zhì)量管理工作必因此，醫(yī)院管理也包括醫(yī)療質(zhì)量管理工作必須按經(jīng)濟規(guī)律辦事，要糾正計劃經(jīng)濟時期對衛(wèi)生須按經(jīng)濟規(guī)律辦事，要糾正計劃經(jīng)濟時期對衛(wèi)生經(jīng)濟管理認識上的一些誤區(qū)，切實改革不講成經(jīng)濟管理認識上的一些誤區(qū)，切實改革不講成本、不講經(jīng)濟效益的粗放型管理模式，主動適應(yīng)本、不講經(jīng)濟效益的粗放型管理模式，主動適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展形勢的要求。（六）堅持學習科學管理方法，改革創(chuàng)新的原則隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代科技的進步，醫(yī)院隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代科技的進步，醫(yī)院管理成為現(xiàn)代管理的一門學科，已受到了普遍管理成為現(xiàn)代管理的一門學科，已受到了普遍的重視。四、醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍四、醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍涉及面寬，縱向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的范圍涉及面寬，縱向橫向交叉，不同專業(yè)既有共同點，又具有各自橫向交叉，不同專業(yè)既有共同點，又具有各自的特點，是一項比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程。內(nèi)容一般包括：括： １、醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道１、醫(yī)務(wù)人員的思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德、醫(yī)療工作作風、事業(yè)心、責任感和服務(wù)態(tài)德、醫(yī)療工作作風、事業(yè)心、責任感和服務(wù)態(tài)度；度；２、掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、基本２、掌握醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、基本操作的熟練程度；操作的熟練程度；３、應(yīng)用現(xiàn)代科學管理的理論、方法和技３、應(yīng)用現(xiàn)代科學管理的理論、方法和技術(shù)、后勤工程技術(shù)的程度；術(shù)、后勤工程技術(shù)的程度；４、醫(yī)療藥品、醫(yī)用試劑、一次性醫(yī)用消耗４、醫(yī)療藥品、醫(yī)用試劑、一次性醫(yī)用消耗材料、衛(wèi)生被裝和生活物資供應(yīng)保障的程度；材料、衛(wèi)生被裝和生活物資供應(yīng)保障的程度；５、診斷治療設(shè)備、醫(yī)療器械、后勤機械裝５、診斷治療設(shè)備、醫(yī)療器械、后勤機械裝具、管理儀器裝具的保證程度；具、管理儀器裝具的保證程度；６、診療處理觀察的及時性、準時性的時限６、診療處理觀察的及時性、準時性的時限保證程度；保證程度；７、各項醫(yī)療文書書寫的及時性、準確性、７、各項醫(yī)療文書書寫的及時性、準確性、科學性與規(guī)范性的程度。