醫(yī)療質(zhì)量管理(ppt46頁(yè))(存儲(chǔ)版)
【正文】 懲落實(shí) 三、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn) 對(duì)工作中各項(xiàng)任務(wù)完成好的科室與個(gè)人按制度給予獎(jiǎng)勵(lì) 對(duì)工作中各項(xiàng)任務(wù)完成差的科室與個(gè)人，給予通報(bào)批評(píng)，并按制度給予相應(yīng)處罰 四、督促整改 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以書(shū)面形式通知科室和個(gè)人，限期整改。 醫(yī)療質(zhì)量全息管理遵循 “ 設(shè)計(jì) 實(shí)施 監(jiān)控 評(píng)價(jià) 總結(jié)提高 ” 的持續(xù)改進(jìn)，螺旋上升的原則。二是支持管理的設(shè)備 。同時(shí)，請(qǐng)病人積極對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、及時(shí)反饋。各科室、各崗位、各類人員嚴(yán)格按照流程圖上每一步的服務(wù)行為規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)進(jìn)行自我控制的同時(shí)，院質(zhì)管委、質(zhì)控辦、科質(zhì)控組，對(duì)門(mén)急診的掛號(hào)、接診、檢查、收費(fèi)、取藥、治療 。做到 :不論上級(jí)檢查時(shí)或是檢查過(guò)后，質(zhì)控工作都不能放松 。 二是嚴(yán)格落實(shí)鐵制度。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的品牌標(biāo)志 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保障 醫(yī)療質(zhì)量管理需要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院職工的共同參與。 教學(xué) 三把關(guān) ：病歷書(shū)寫(xiě)、手術(shù)、教學(xué)操作 病情告知 三不少 ：可能出現(xiàn)的問(wèn)題、應(yīng)該注意的問(wèn)題、病人或家屬簽名。三級(jí)質(zhì)量管理組織嚴(yán)格履行各自職責(zé)，自下而上，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)。堵死了醫(yī)療質(zhì)量管理上的時(shí)間縫隙。 全程監(jiān)控 對(duì)醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生、達(dá)標(biāo)情況，進(jìn)行實(shí)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控。 全員監(jiān)控 針對(duì) “ 重 醫(yī)護(hù) 監(jiān)控，輕醫(yī)技監(jiān)控 ” 問(wèn)題，實(shí)施 “ 全員監(jiān)控 ” 措施。三級(jí)管理、全面監(jiān)控、嚴(yán)明獎(jiǎng)懲、持續(xù)改進(jìn)是新形式下醫(yī)療質(zhì)量管理的基本模式。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量管理的新模式就是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行全程質(zhì)量管理和監(jiān)控 — 醫(yī)療質(zhì)量全息管理 。 科室質(zhì)量考核記錄 醫(yī)師交接班記錄 疑難病例討論記錄 三級(jí)醫(yī)師查房記錄 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 醫(yī)療缺陷登記與分析 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 科級(jí)質(zhì)量監(jiān)督：做好以下檢查與登記。 ? 終末質(zhì)量管理 單病種管理 臨床路徑管理 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 一、醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn) 培訓(xùn)的目的： 提高全院職工的質(zhì)量與安全意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理與控制，達(dá)到全員參與，實(shí)施全過(guò)程質(zhì)量管理和全方位質(zhì)量控制。 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)： ⑴ 、 制定本科質(zhì)控計(jì)劃，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全管理與控制，質(zhì)控小組定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進(jìn)行檢查，考核評(píng)價(jià)，對(duì)各種記錄進(jìn)行檢查，將結(jié)果記錄在相關(guān)的質(zhì)量安全管理考核記錄中，將考核結(jié)果與個(gè)人薪酬掛鉤； 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門(mén)職責(zé) ? 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé) ⑵ 、負(fù)責(zé)本科室各種醫(yī)療文書(shū)的檢查，每月必須將本科室的病歷在交病案室歸檔以前，逐份、逐頁(yè)、逐項(xiàng)全面仔細(xì)地進(jìn)行審查，對(duì)缺項(xiàng)、缺頁(yè)或者書(shū)寫(xiě)不合格的，必須督促當(dāng)事醫(yī)生重新書(shū)寫(xiě)，不合格的病歷，一律不允許歸檔。 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理常用方法：有 TQM、 PDCA循環(huán)、臨床路徑、 JCI、 ISO9000質(zhì)量認(rèn)證等方式。 ? 改進(jìn) — 首先是推廣通過(guò)檢查總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)效機(jī)制或新的規(guī)定；其次是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正，制定預(yù)防措施，便于持續(xù)改進(jìn) 。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 質(zhì)量管理體系 三級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò) 院級(jí) — 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)：院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及臨床、醫(yī)技科室主任為成員。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 會(huì)診轉(zhuǎn)診制度與流程 抗菌藥物分級(jí)管理與審批制度 處方點(diǎn)評(píng)制度 制定病危、病重標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)劃分 手術(shù)分級(jí)管理 調(diào)整手術(shù)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 制定診療常規(guī)與操作規(guī)范及各種疾病處置流程 單病種質(zhì)控與臨床路徑管理制度
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