醫(yī)療質(zhì)量管理(ppt46頁(yè))-文庫(kù)吧資料
2025-01-04 04:47本頁(yè)面
【正文】 四、督促整改 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以書(shū)面形式通知科室和個(gè)人，限期整改。 科室質(zhì)量考核記錄 醫(yī)師交接班記錄 疑難病例討論記錄 三級(jí)醫(yī)師查房記錄 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 醫(yī)療缺陷登記與分析 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 科級(jí)質(zhì)量監(jiān)督：做好以下檢查與登記。 二、醫(yī)療質(zhì)量檢查 院級(jí)質(zhì)量督查 ﹙ 一 ﹚ 、處方點(diǎn)評(píng) 查書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，用藥是否合理 有無(wú)超常處方 組織處方點(diǎn)評(píng)小組成員對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng) 門(mén)診醫(yī)師抽取當(dāng)日門(mén)診處方數(shù)的 20﹪ 住院醫(yī)師查住院病歷醫(yī)囑單 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 ﹙ 二 ﹚ 、運(yùn)行病歷檢查 — 檢查重點(diǎn) 查病歷完成的時(shí)限性、完整性、真實(shí)性 查三級(jí)醫(yī)師查房記錄：時(shí)間 、內(nèi)容、 一致性 查有創(chuàng)檢查、治療的知情同意書(shū)： 談話者與術(shù)者是否為同一人。全院每月一次，科室每周一次，要做到時(shí)間、內(nèi)容、效果落實(shí)。 （ 3）三基訓(xùn)練： 各類(lèi)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，要認(rèn)真學(xué)習(xí)基本理論，基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、 院科兩級(jí) 要有計(jì)劃地組織 “ 三基訓(xùn)練 ” 要做到嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求、嚴(yán)格訓(xùn)練。 ? 終末質(zhì)量管理 單病種管理 臨床路徑管理 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)管理 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 一、醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn) 培訓(xùn)的目的： 提高全院職工的質(zhì)量與安全意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量管理與控制，達(dá)到全員參與，實(shí)施全過(guò)程質(zhì)量管理和全方位質(zhì)量控制。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 組織實(shí)施 ? 何為環(huán)節(jié)質(zhì)量？ 醫(yī)療全過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，又稱(chēng)過(guò)程質(zhì)量，是終末質(zhì)量的保證。 ? 包含以下 5個(gè)方面。提高服務(wù)藝術(shù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，避免發(fā)生差錯(cuò)和缺陷，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，調(diào)解醫(yī)療糾紛； 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門(mén)職責(zé) 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé) ⑷ 、負(fù)責(zé)本科室各種質(zhì)控記錄的填寫(xiě)與檢查； ⑸ 、負(fù)責(zé)本科室質(zhì)控相關(guān)制度落實(shí)、獎(jiǎng)懲； ⑹ 、定期將本科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作的情況向院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會(huì)報(bào)告 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 三部曲 醫(yī)療質(zhì)量管理的三個(gè)階段： 制定計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn) 獎(jiǎng)懲措施 質(zhì)量管理方案與計(jì)劃 、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 組織實(shí)施與督導(dǎo)檢查 質(zhì)量監(jiān)控、重點(diǎn)是 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 督促整改與持續(xù)改進(jìn) 限期整改、分析查找原因、調(diào)整質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 修訂制度 修訂制度： 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際與工作要求，對(duì)原有的相關(guān)制度進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充。 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)： ⑴ 、 制定本科質(zhì)控計(jì)劃，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全管理與控制，質(zhì)控小組定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進(jìn)行檢查，考核評(píng)價(jià)，對(duì)各種記錄進(jìn)行檢查，將結(jié)果記錄在相關(guān)的質(zhì)量安全管理考核記錄中，將考核結(jié)果與個(gè)人薪酬掛鉤； 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門(mén)職責(zé) ? 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé) ⑵ 、負(fù)責(zé)本科室各種醫(yī)療文書(shū)的檢查，每月必須將本科室的病歷在交病案室歸檔以前，逐份、逐頁(yè)、逐項(xiàng)全面仔細(xì)地進(jìn)行審查，對(duì)缺項(xiàng)、缺頁(yè)或者書(shū)寫(xiě)不合格的，必須督促當(dāng)事醫(yī)生重新書(shū)寫(xiě)，不合格的病歷，一律不允許歸檔。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門(mén)職責(zé) 科級(jí) — 是質(zhì)量管理的具體落實(shí)部門(mén)。下設(shè)辦公室在質(zhì)控科 職能科 — 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 、 院感科：質(zhì)量管理的具體實(shí)施部門(mén) 科室 — 成立質(zhì)控小組，科主任任組長(zhǎng)，由副主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干任成員。 ? PDCA循環(huán)： P計(jì)劃、 D實(shí)施、 C檢查、 A處理；周而復(fù)始，使醫(yī)
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