醫(yī)療質(zhì)量管理方面的ppt第一個(gè)(文件)
【正文】 、 變質(zhì) 、 失效藥品的不得分 ，倒扣 20分 。藥品庫房設(shè)置和設(shè)施不能滿足藥品貯存要求的扣 ，溫濕度記錄不符合規(guī)定扣 ， 藥品未離地離墻及按圖示標(biāo)識(shí)要求存放扣 ， 品種混合扣 ， 未按照規(guī)定條件存放藥品扣 、 內(nèi)用藥與外用藥 、 易串味的藥品中藥材 、 中藥飲片及危險(xiǎn)品與其他藥品分開存放扣 “ 先產(chǎn)先出 ， 進(jìn)期先出 、 按批號(hào)出庫 ” 扣 ， 未建立藥品有效期動(dòng)態(tài)監(jiān)管措施扣 分 ， 無藥品使用貯存情況定期檢查記錄扣 評審要點(diǎn)： 中西藥制劑室有 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證 》 ， 不擅自生產(chǎn) 、 銷售 、 使用未經(jīng)批準(zhǔn)注冊的制劑 。 2分 判定方法： 查安全管理制度和記錄 ， 無放射性物質(zhì) 、 劇毒試劑安全管理制度 ， 不得分 評審要點(diǎn)： 專人管理 ， 做到危險(xiǎn)物品帳 、 卡 、 物一致 ， 貯存與使用有嚴(yán)格的指征 （ 或要求 、 條件 ）與程序 。 (2分 ) 判定方法： 查管理記錄 ， 無整改措施 ， 整改效果不明 ， 扣 （ 48分） 6． 消毒滅菌效果檢測： 評審要點(diǎn) （ 1） 醫(yī)院必須進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測：壓力蒸汽滅菌器必須開展工藝監(jiān)測 、 化學(xué)監(jiān)測 、 生物監(jiān)測 。 評審要點(diǎn) （ 2） 每月對使用中的消毒劑和滅菌劑進(jìn)行監(jiān)測 。 （ 10）合理使用抗菌藥物，開展耐藥菌株監(jiān)測。制度執(zhí)行有缺陷扣扣 。違反抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的 1例扣 評審要點(diǎn) ，感染病人的病原菌及藥敏試驗(yàn)送檢率 ≥ 50%， 每季度發(fā)布本院的細(xì)菌譜及藥敏情況 。 評審要點(diǎn) 、三級(jí)醫(yī)院每季度開展住院病歷抗感染藥物使用的調(diào)查分析，并將調(diào)查結(jié)果用于指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時(shí)間。（ 10分） 評審要點(diǎn) 1．按要求參加規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。 評審要點(diǎn) 3． 有確保中標(biāo)藥品院內(nèi)使用的措施，并有效執(zhí)行。 四、醫(yī)療安全（ 100分） （ 五）建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。 2分 判定方法： 查安全管理制度和記錄，無放射性物質(zhì)、劇毒試劑安全管理制度，不得分 評審要點(diǎn) 2. 專人管理，做到危險(xiǎn)物品帳、卡、物一致，貯存與使用有嚴(yán)格的指征（或要求、條件）與程序。（ 2分） 判定方法： 管理部門不明，人員職責(zé)不清，無督察人員，各扣 。查相關(guān)科室的安全管理制度、意外事故的處理預(yù)案及管理人員對意外事故處理程序的知曉情況和處理能力。 評審要點(diǎn) （ 4分 ） 三級(jí)醫(yī)院≤ 1/10000；二級(jí)醫(yī)院 ≤ 2/10000。臨床藥師積極參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高藥學(xué)服務(wù)技術(shù)水平。 評審要點(diǎn) 臨床藥師符合任職技術(shù)條件要求 ， 臨床藥師數(shù)量與醫(yī)院的床位數(shù)和醫(yī)療服務(wù)量相適應(yīng) 。 （ 2分） 判定方法： 參加臨床實(shí)踐的時(shí)間不符合規(guī)定扣 1分，藥歷數(shù)不符合規(guī)定扣 1分 。 藥學(xué)部門應(yīng)制定有臨床藥師工作制度及工作職責(zé) ， 與臨床科室建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作制度 ， 制訂臨床藥師工作所需的醫(yī)療文書 ， 能提供臨床藥師所需工作條件和必備設(shè)施 。 人 (按臨床藥師計(jì) ) 。 臨床藥師參加社區(qū)藥物咨詢活動(dòng) 臨床藥師參加社區(qū)藥物咨詢活動(dòng) 臨床藥師在胃腸外科講抗菌藥物的使用 臨床藥師在呼吸科講妊娠期 合并呼吸系統(tǒng)疾病的藥物選擇 衛(wèi)生部督導(dǎo)專家和考核專家對學(xué)員問診能力進(jìn)行現(xiàn)場考核 ? 衛(wèi)生部支援四川的臨床藥學(xué)專家 衛(wèi)生部派往災(zāi)區(qū)的五位臨床藥學(xué)專家入住我院 臨床藥師對出院患者進(jìn)行出院用藥教育 臨床藥師在胃腸外科講抗菌藥物的使用 臨床藥師在呼吸科講妊娠期 合并呼吸系統(tǒng)疾病的藥物選擇 以日常工作狀態(tài) 迎接檢查 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 評審要點(diǎn) 臨床藥師能按照工作職責(zé)有效開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作 ， 有完善的工作記錄和相關(guān)資料 ， 查閱提供藥物咨詢和提出合理用藥建議的記錄 。 評審要點(diǎn) 臨床藥師工作模式和時(shí)間能保障臨床藥學(xué)工作的有效開展。 （ 3分） 判定方法： 工作記錄不完善扣 1分，合理用藥分析等相關(guān)資料缺乏扣 1分，藥物咨詢和合理用藥建議記錄缺乏扣 。臨床藥師平均每年參加臨床實(shí)踐工作的時(shí)間不得少于 26～ 40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實(shí)踐時(shí)間不得少于 50～ 80%工作日，藥歷不少于 36份 /年 藥學(xué)部門應(yīng)制定有臨床藥師工作制度及工作職責(zé)，制訂臨床藥師工作所需的醫(yī)療文書，藥學(xué)部門與臨床科室建立有效的工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作制度，能提供臨床藥師所需工作條件和必備設(shè)施。 六、技術(shù)水平（ 200分） （ 五）臨床藥事。 判定方法： 低于標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)百分點(diǎn)扣 1分 。
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