醫(yī)療質量管理工具(存儲版)
【正文】 管理工具的應用案例 ? Ddo：執(zhí)行 ? 按計劃書執(zhí)行。安目標責任制處理。 質量持續(xù)改進效果 ， 至少有 6個月以上的數(shù)據或事實證明其改進的有效性和穩(wěn)定性 。如未能及時處理扣 20分。 （ 培訓幻燈 ， 簽到表 ， 學習記錄 ， 考核記錄 ， 原始資料的累積 ） Pplan:計劃 設計更合理優(yōu)化的流程 ， 比如在原有流程的基礎上引進電腦強 制報告程序 ， 如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后 ， 科室內電腦不能再 進行其他操作 ， 只能處理完危急值后才能進行其它操作 。 PDCA循環(huán)管理常用的工具 ? 排列圖計算法 （ 護士針刺傷的原因 ） 類型 頻率 累計次數(shù) 百分比 % 累計百分比 % 拔針 50 50 回套 40 90 處理醫(yī)療廢物 14 104 靜脈注射 7 111 測血糖 3 114 手術 2 116 其他 1 117 100 合計 117 100 PDCA循環(huán)管理常用的工具 ? 護士針刺傷的原因排列圖 117 97 57 37 17 77 發(fā) 生 次 數(shù) 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 累 計 百 分 比 ? ? ? ? ? ? ? 拔針 回套 靜脈注射 測血糖 手術 其他 處理 醫(yī)療垃圾 0 類別 77% 43% 89% 95% 97% 99% 100% 50 40 14 7 3 2 1 PDCA及質量管理工具的應用案例 危機值管理的 PDCA持續(xù)改進： 某院 2023年 10月份制定了危急值管理的相關規(guī)定及流程 ， 醫(yī)務科不定期組織醫(yī)院質量管理小組成員進行檢查 。 又叫特性因素圖 如何尋找原因： “ 風暴 ” 結束之后 ， 吸收全員知識和經驗 ， 集思廣益 ， 按照 “ 人員 、 機器 、 方法 、 材料 、 環(huán)境 ” 五類 ， 對 “ 風暴 ” 的原因組織歸類和評估 ， 分出可 控因素 、 不可控因素 、 常量或噪音 ， 繪制魚骨圖 。 檢查科室 檢查內容 內一科 內二科 外科 婦產科 康復科 兒科 手術室 急診科 口腔科 體檢中心 西藥房 西藥庫 藥品效期 存放區(qū)域 存放標示、圖標是否清晰 是否專人管理 儲存方法 存在問題 整改措施 效果評價 可使檢查工作有序、按計劃進行，并提高效率；使檢查目標清晰和明確；使檢查的內容周密和完善。 分析方式不同：新七種工具主要是根據語言文字分析問題 （ 矩陣數(shù)據分析法除外 ） ， 引導人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質量管理方法 ， 老七種工具強調數(shù)據說話 （ 因果圖除外 ） 。 ? 把遺留問題轉入下一個管理循環(huán)。失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個 PDCA循環(huán)。它是由美國質量專家戴明博士首先提出的， 故又叫戴明環(huán)，它反映了在全面質量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質量管理中的應用。 開展院科兩級的質量與安全教育和培訓 ， 有記錄 。 目 錄 1 2 3 評審標準涉及質量管理工具條款 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)管理常用的工具 4 PDCA及質量管理工具的應用案例 評審標準涉及質量管理工具條款 ? 4． 2． 5． 1 【 Ｃ 】 醫(yī)院領導與職能部門管理人員接受全面質量管理培訓與教育 。 評審標準涉及質量管理工具條款 ? 【 C】 根據年度質量與安全管理目標 ， 制定教育培訓計劃 。 PDCA循環(huán) ? PDCA循環(huán)概念： ? 醫(yī)療質量管理實際上是一個不間斷的確立標準、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質量就改進，永無止境。 A—— Action 處理，對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定，并適當推廣，標準化。 ? 鞏固措施，把執(zhí)行的效果進行標準化，制訂制度條例，以便鞏固。 它們都是以數(shù)據為基礎 ， 而數(shù)據一般是在過程中產生的 ， 因此 ， 老七種工具主要應用于對過程的分析和控制 。除手術室、西藥房、西藥庫備用麻醉藥品，一類及二類精神藥品，其他科室只備用了二類精神藥品。 （ 2） 是由結果找原因的方法 ， 即根據反映出來的質量問題 （ 結果 ） 來 尋找 這 種結果的大原因 、 中原因 、 小原因 ， 然后有針對性的采取措施解決質量 問題的方法 。 ?一般來說關鍵 （ 主要 ） 因素最好一 、 二個 ， 如多于三個就失去了 “ 找主要矛盾
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