醫(yī)療質(zhì)量管理工具(存儲(chǔ)版)
【正文】 管理工具的應(yīng)用案例 ? Ddo：執(zhí)行 ? 按計(jì)劃書執(zhí)行。安目標(biāo)責(zé)任制處理。 質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果 ， 至少有 6個(gè)月以上的數(shù)據(jù)或事實(shí)證明其改進(jìn)的有效性和穩(wěn)定性 。如未能及時(shí)處理扣 20分。 （ 培訓(xùn)幻燈 ， 簽到表 ， 學(xué)習(xí)記錄 ， 考核記錄 ， 原始資料的累積 ） Pplan:計(jì)劃 設(shè)計(jì)更合理優(yōu)化的流程 ， 比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng) 制報(bào)告程序 ， 如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后 ， 科室內(nèi)電腦不能再 進(jìn)行其他操作 ， 只能處理完危急值后才能進(jìn)行其它操作 。 PDCA循環(huán)管理常用的工具 ? 排列圖計(jì)算法 （ 護(hù)士針刺傷的原因 ） 類型 頻率 累計(jì)次數(shù) 百分比 % 累計(jì)百分比 % 拔針 50 50 回套 40 90 處理醫(yī)療廢物 14 104 靜脈注射 7 111 測(cè)血糖 3 114 手術(shù) 2 116 其他 1 117 100 合計(jì) 117 100 PDCA循環(huán)管理常用的工具 ? 護(hù)士針刺傷的原因排列圖 117 97 57 37 17 77 發(fā) 生 次 數(shù) 100 90 70 60 50 40 30 20 10 80 累 計(jì) 百 分 比 ? ? ? ? ? ? ? 拔針 回套 靜脈注射 測(cè)血糖 手術(shù) 其他 處理 醫(yī)療垃圾 0 類別 77% 43% 89% 95% 97% 99% 100% 50 40 14 7 3 2 1 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 危機(jī)值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)： 某院 2023年 10月份制定了危急值管理的相關(guān)規(guī)定及流程 ， 醫(yī)務(wù)科不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行檢查 。 又叫特性因素圖 如何尋找原因： “ 風(fēng)暴 ” 結(jié)束之后 ， 吸收全員知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) ， 集思廣益 ， 按照 “ 人員 、 機(jī)器 、 方法 、 材料 、 環(huán)境 ” 五類 ， 對(duì) “ 風(fēng)暴 ” 的原因組織歸類和評(píng)估 ， 分出可 控因素 、 不可控因素 、 常量或噪音 ， 繪制魚骨圖 。 檢查科室 檢查內(nèi)容 內(nèi)一科 內(nèi)二科 外科 婦產(chǎn)科 康復(fù)科 兒科 手術(shù)室 急診科 口腔科 體檢中心 西藥房 西藥庫 藥品效期 存放區(qū)域 存放標(biāo)示、圖標(biāo)是否清晰 是否專人管理 儲(chǔ)存方法 存在問題 整改措施 效果評(píng)價(jià) 可使檢查工作有序、按計(jì)劃進(jìn)行，并提高效率；使檢查目標(biāo)清晰和明確；使檢查的內(nèi)容周密和完善。 分析方式不同：新七種工具主要是根據(jù)語言文字分析問題 （ 矩陣數(shù)據(jù)分析法除外 ） ， 引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ， 老七種工具強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話 （ 因果圖除外 ） 。 ? 把遺留問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)管理循環(huán)。失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個(gè) PDCA循環(huán)。它是由美國質(zhì)量專家戴明博士首先提出的， 故又叫戴明環(huán)，它反映了在全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質(zhì)量管理中的應(yīng)用。 開展院科兩級(jí)的質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn) ， 有記錄 。 目 錄 1 2 3 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)涉及質(zhì)量管理工具條款 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)管理常用的工具 4 PDCA及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用案例 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)涉及質(zhì)量管理工具條款 ? 4． 2． 5． 1 【 Ｃ 】 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教育 。 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)涉及質(zhì)量管理工具條款 ? 【 C】 根據(jù)年度質(zhì)量與安全管理目標(biāo) ， 制定教育培訓(xùn)計(jì)劃 。 PDCA循環(huán) ? PDCA循環(huán)概念： ? 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動(dòng)態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無止境。 A—— Action 處理，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，并適當(dāng)推廣，標(biāo)準(zhǔn)化。 ? 鞏固措施，把執(zhí)行的效果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制訂制度條例，以便鞏固。 它們都是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ) ， 而數(shù)據(jù)一般是在過程中產(chǎn)生的 ， 因此 ， 老七種工具主要應(yīng)用于對(duì)過程的分析和控制 。除手術(shù)室、西藥房、西藥庫備用麻醉藥品，一類及二類精神藥品，其他科室只備用了二類精神藥品。 （ 2） 是由結(jié)果找原因的方法 ， 即根據(jù)反映出來的質(zhì)量問題 （ 結(jié)果 ） 來 尋找 這 種結(jié)果的大原因 、 中原因 、 小原因 ， 然后有針對(duì)性的采取措施解決質(zhì)量 問題的方法 。 ?一般來說關(guān)鍵 （ 主要 ） 因素最好一 、 二個(gè) ， 如多于三個(gè)就失去了 “ 找主要矛盾
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