中醫(yī)診斷學(xué)教研室(存儲版)
【正文】 熱 氣虛、陰虛及氣郁的表現(xiàn) 里實(shí)熱證 陽明腑證 濕溫病 陰虛證 氣虛、陰虛、氣郁 ：陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、小兒夏季熱 寒熱往來 —半表半里證 ? 傷寒少陽證 —寒熱往來，發(fā)無定時(shí) ? 瘧疾 —寒熱往來，發(fā)有定時(shí) 二、問汗 ? 汗的形成及作用 ? 詢問要點(diǎn)：汗之有無、汗出的時(shí)間、 多少、部位、冷熱及主要兼證 （ 一）表證辨汗 ? 表證有汗 表熱證：外感熱邪 表虛證 (太陽中風(fēng)證 )：外感風(fēng)邪 ? 表證無汗 —表寒證：外感寒邪 （二）里證辨汗 ? 自汗： 日間汗出，活動尤甚 —?dú)馓摶蜿柼? ? 盜汗： 睡時(shí)汗出，醒則汗止 —陰虛 ? 大汗： 實(shí)熱證或亡陽證 ? 戰(zhàn)汗： 先全身惡寒戰(zhàn)粟，接著大汗出 —邪正相爭，疾 病轉(zhuǎn)折點(diǎn) ? 黃汗： 全身汗出色黃如柏汁，汗出粘衣 —濕熱交蒸 “自汗 ,盜汗 ,各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也?！? “血瘀亦令人自汗、盜汗” （三）局部辨汗 ? 頭汗 上焦邪熱上蒸 中焦?jié)駸嵘险? 素體陽氣偏盛炎上 虛陽上越 ? 半身無汗 —經(jīng)絡(luò)閉塞 ， 氣血運(yùn)行不周 ? 手足心汗 —陰虛陽亢 、 中焦?jié)駸? 三、問頭身 ? （一）問頭部 ? 前額連眉棱骨痛 —陽明經(jīng) 頭顳或一側(cè)頭痛 —少陽經(jīng) 部位 后枕痛連項(xiàng)背 —太陽經(jīng) 巔頂痛 —厥陰經(jīng) 頭痛連齒 —少陰經(jīng) 頭痛暈沉，腹瀉自汗 —太陰經(jīng) 頭痛的性質(zhì) ? 發(fā)病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止： 外感頭痛，屬實(shí)證 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)熱頭痛 風(fēng)濕頭痛 ? 發(fā)病慢，病程長，頭痛較緩，時(shí)痛時(shí)止： 內(nèi)傷頭痛，屬虛證 氣虛頭痛 血虛頭痛 腎虛
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