【正文】 金按比例共同負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用。（七）如何辦理醫(yī)保手續(xù)?職工居民醫(yī)保就診一醫(yī)生開住院證一辦理住院手續(xù)一核對(duì)單位證明（在職的需要、退休的不要，居民的不要）、身份證、醫(yī)?？ㄐ罗r(nóng)合就診→醫(yī)生開住院證→辦理住院手續(xù)（患者當(dāng)年參合證、身份證或戶口冊(cè)）（八）如何辦理出院手續(xù)?職工、居民醫(yī)保：持出院證明憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡，交費(fèi)票據(jù)到結(jié)算處結(jié)算。（十二）住院費(fèi)用有什么要求?自付藥品不超過(guò)總費(fèi)用的10％，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率在≥65％。（十六）那類項(xiàng)目醫(yī)保不支付?各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植除外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂(lè)療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、心理治療、磁療等治療項(xiàng)目；各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)、鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用）；各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用；住院期間加收的其他各類別保險(xiǎn)費(fèi)（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)）、各種滯納金等；掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、院外會(huì)診、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各種資料費(fèi)、出診費(fèi)、巡診費(fèi)、治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、特需醫(yī)療服務(wù)、空調(diào)費(fèi)、電吹風(fēng)費(fèi)等費(fèi)用，醫(yī)保不予支付；美容、健美及非功能性整容、矯形手術(shù)等；減肥、增胖、增高、體檢費(fèi)；預(yù)防性保健性診療項(xiàng)目；各類咨詢；違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等；1由于交通事故（屬于他方責(zé)任），醫(yī)療事故以及其他責(zé)任引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用。做好相應(yīng)記錄，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或行政總值班。密切觀察用氧患者病情并做好記錄。2．嚴(yán)重傷害，見(jiàn)于下列情況之一者：（1）危及生命；（2）導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷。3．高值耗材采購(gòu)需由使用科室以書面形式提出申請(qǐng)，由設(shè)備科采購(gòu)。2．提供院（科）醫(yī)學(xué)裝備分類匯總表。七、常用醫(yī)學(xué)裝備使用注意事項(xiàng)（一）床旁監(jiān)護(hù)儀日常使用注意事項(xiàng)1．避免在潮濕、高溫、灰塵、有化學(xué)制劑及可燃性氣體環(huán)境下使用。（2）每月必須完全放電一次?？剖页闪⑨t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，科室由醫(yī)務(wù)人員人數(shù)太少或其他原因無(wú)法成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組的，由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)指定其他科室的考評(píng)小組進(jìn)行考評(píng)。認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，對(duì)患者及群眾的疑問(wèn)、咨詢耐心解答、解釋，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患者關(guān)系。1嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥?？剖以u(píng)價(jià)?？荚u(píng)得分由個(gè)人、科室和單位根據(jù)《宜康醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作表現(xiàn)進(jìn)行打分。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；在臨床診療服務(wù)活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的財(cái)務(wù)或提成。（二）文明行醫(yī)：醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，服務(wù)態(tài)度和藹，文明禮貌，服務(wù)環(huán)境整潔，保護(hù)病人隱私。四、宜康醫(yī)院八項(xiàng)服務(wù)承諾：（一）禮貌待患、文明待人、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人： 杜絕生、冷、硬、頂、推、拖。（八）拒收生產(chǎn)、銷售人員以各種名義、形式對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材等給予的回扣，不以職務(wù)之便獲取不正當(dāng)利益。，安撫患者，并向患者及家屬解釋，通知患者留在原地，防止因混亂導(dǎo)致其突發(fā)事件。3．設(shè)備科提供足量備用瓶裝氧氣儲(chǔ)備，特別是手術(shù)室以備應(yīng)急狀態(tài)下緊急使用；定期查看和更新，使之經(jīng)常處于有效期和正常狀態(tài)。，在最短時(shí)間內(nèi)消除故障，恢復(fù)供水。（3）門急診掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥系統(tǒng)，系統(tǒng)停頓超過(guò)1小時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（1）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部：調(diào)配人員，準(zhǔn)備床位。詳見(jiàn)各項(xiàng)流程。辦理地點(diǎn)：行政樓結(jié)算處。（考核患者）需告知患者我院采用語(yǔ)言、文字、形象、電話等方式進(jìn)行宣教，具體有個(gè)別指導(dǎo)、集體講解、文字宣傳、衛(wèi)生展覽、門診患者宣教重點(diǎn)等。（3）住院費(fèi)用必須按明細(xì)輸人、不得按收費(fèi)大項(xiàng)輸人（如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等）。醫(yī)院通過(guò)電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。④外聘醫(yī)護(hù)人員必須具有《醫(yī)師資格證書》。重要人事任免包括：重要干部任免（包括職能部門科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)，科室主任、副主任，護(hù)士長(zhǎng)等）及重要人事問(wèn)題和人員獎(jiǎng)懲等。（2）急診工作人員替代制度①值班人員在值班期間本人如遇突發(fā)情況，及時(shí)報(bào)告本科二線、三線或科主任及護(hù)士長(zhǎng)安排相應(yīng)人員到崗。其他崗位緊急替代制度其他輔助崗位、職能部門值班人員出現(xiàn)緊急或意外情況，原則上按照“誰(shuí)排班、誰(shuí)協(xié)調(diào)”的要求，由各部門和科室安排替代人員，必要時(shí)由負(fù)責(zé)人向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真履行職責(zé)，并按計(jì)劃、系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員?？评碚撝R(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。（6）要做好預(yù)約診療服務(wù)。發(fā)生二級(jí)以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。、處方保存的期限規(guī)定有哪些病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。無(wú)論科內(nèi)、院內(nèi)、院際的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。⑤全院會(huì)診：患者病情復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治；由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，會(huì)診由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室科主任主持。明確診斷需要住院和轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點(diǎn)接受診療。患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書。類型 名 稱發(fā)布日期施行日期法律中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日1999年5月1日法律中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法1997年12月29日1998年10月1日法律中華人民共和國(guó)藥品管理法2001年2月28日2001年12月1日法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年8月28日2004年12月1日法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994年2月26日1994年9月1日法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2002年2月20日2002年9月1日法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年6月4日發(fā)布之日起施行規(guī)章中華人民共和國(guó)護(hù)士條例2008年1月23日2008年5月12日規(guī)章醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定2005年4月30日2005年7月1日規(guī)章處方管理辦法2006年11月27日2007年5月1日規(guī)章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2012年3月19日2012年8月1日法律中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法2012年10月26日2013年5月1日（1）定義：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。（4）要增進(jìn)醫(yī)患溝通。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員及節(jié)假日、夜間二線值班人員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，方可迅速協(xié)調(diào)安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。手術(shù)人員緊急替代制度手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是術(shù)者因某些意外情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí)，由其下一級(jí)醫(yī)師(第一助手)替代其完成手術(shù)；若后者沒(méi)有能力或資質(zhì)完成該手術(shù)，則需向其所在的科主任報(bào)告，請(qǐng)求派相應(yīng)的醫(yī)師上臺(tái)，必要時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。③臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。重大事項(xiàng)包括：醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和基本建設(shè)；重大改革方案；改革措施；年度工作計(jì)劃；醫(yī)院反腐倡廉、行風(fēng)建設(shè)；對(duì)外合作與交流等事項(xiàng)。未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不允許從事臨床護(hù)理工作。（2）住院病人：可以通過(guò)每日清單、費(fèi)用總清單、價(jià)格公示牌、住院收費(fèi)處咨詢窗口、咨詢醫(yī)生、護(hù)士等方式了解項(xiàng)目?jī)r(jià)格和收費(fèi)信息。八、費(fèi)用管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)（1）病區(qū)護(hù)土記費(fèi)時(shí)收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，并有另一護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。高級(jí)職稱醫(yī)師同意，記錄，告知病人，轉(zhuǎn)科前聯(lián)系，醫(yī)護(hù)人員護(hù)送?？剖矣腥嗽骸⒔哟鞒?。第七節(jié) 改進(jìn)住院流程應(yīng)知應(yīng)會(huì)，并給予哪些幫助醫(yī)院制訂有《轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《入院流程》、《出院流程》、《轉(zhuǎn)出流程》、《轉(zhuǎn)入流程》、《健康教育制度》。（院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)）。：（1）故障30分鐘內(nèi)可以排除的，由信息科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院各部門的應(yīng)答。（四）停水應(yīng)急處置（電話：13769543898）。（三）氧氣、負(fù)壓故障應(yīng)急處置1．發(fā)現(xiàn)氧壓過(guò)低、負(fù)壓不足時(shí)，立即報(bào)告總務(wù)科中心供氧站。（二）停電應(yīng)急處置，聯(lián)系電工查明停電原因并處理。（七）謝絕患者及家屬的宴請(qǐng)及饋贈(zèng)的“紅包”物品。（九）院務(wù)公開：向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。每年度醫(yī)德考評(píng)作為醫(yī)德檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案?；竞细瘢壕邆淙娜鉃槿嗣穹?wù)的宗旨觀念，工作中基本能夠做到文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)比較規(guī)范，無(wú)違紀(jì)違法行為記錄，與患者、同事關(guān)系較為和諧。由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反應(yīng)、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫《宜康醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表》，作出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語(yǔ)。自我評(píng)價(jià)。1不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別及非醫(yī)學(xué)需要終止妊娠。關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。（二）考評(píng)組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)由黨支部書記、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能部門、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士人員代表組成，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作。（二）呼吸機(jī)日常使用注意事項(xiàng)1．使用前嚴(yán)格檢查呼吸機(jī)管道氣密性，設(shè)定好參數(shù)，投入使用。3．三級(jí)保養(yǎng)：全面的排查，尤其檢查設(shè)備的主題部分，調(diào)整精度，進(jìn)行校驗(yàn)。（六）急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備主要有：呼吸機(jī)（含急救呼吸氣囊）、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、負(fù)壓吸引器、嬰兒培養(yǎng)箱、注射泵、輸液泵等醫(yī)學(xué)裝備。1．心內(nèi)介入耗材。甲類（國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理）1． X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）2． 3．醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50）4．質(zhì)子治療系統(tǒng)5．其它未列入管理品目、區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備乙類（省級(jí)衛(wèi)生行政部門管理）1．2．醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）3．800毫安以上數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（DSA）4．單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）5．醫(yī)用電子直線加速器（LA）四、可疑醫(yī)療器械不良事件：1．可疑醫(yī)療器械不良事件的定義是指獲準(zhǔn)上市、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。②總務(wù)科與上級(jí)主管單位聯(lián)系，爭(zhēng)取政府援助（灑水車、119等）。評(píng)估危重患者并提供應(yīng)急措施。（十五）醫(yī)保管理考核要點(diǎn)：合理檢查、合理治療、合理用藥、記賬必須規(guī)范、清楚、實(shí)事求是、不得變通、重復(fù)記賬、醫(yī)囑與清單、報(bào)告單相符；不得掛床住院、冒名頂替、分解收費(fèi)、分解住院人次。農(nóng)村重大疾?。禾悄虿?、高血壓。簡(jiǎn)稱”三大目錄“，是參保人可以享受的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。（二）什么是封頂線?每年每人醫(yī)療保險(xiǎn)金額的最高支付限額，每年均會(huì)變動(dòng)。6．住院患者醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的為大額住院費(fèi)，主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者盡到醫(yī)療費(fèi)用告知義務(wù)。七、收費(fèi)管理：1．精神飽滿，態(tài)度熱情，穿戴整潔，掛牌服務(wù)。出差、短期學(xué)習(xí)不借款；一個(gè)月以上進(jìn)修原則上按所需經(jīng)費(fèi)總額的80％借款，學(xué)習(xí)、進(jìn)修結(jié)束一個(gè)月內(nèi)必須辦理報(bào)銷手續(xù)。第三節(jié) 醫(yī)院功能任務(wù)承擔(dān)本地區(qū)疑難、危重疾病的診斷與治療；積極開展醫(yī)學(xué)科研和臨床教學(xué)工作，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用。第二節(jié) 院務(wù)公開項(xiàng)目對(duì)社會(huì)公開公開內(nèi)容：?jiǎn)挝换厩闆r、服務(wù)信息、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、患者就醫(yī)須知。 七、醫(yī)院愿景：建設(shè)一個(gè)擁有自己文化，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者充滿愛(ài)心和責(zé)任，患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者充滿尊重和信任的文化醫(yī)院。我以愛(ài)心和尊嚴(yán)履行職責(zé)，尊重患者利益，一視同仁對(duì)待患者，預(yù)防疾病，救治病人，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，竭盡全力解除病人痛苦。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效，各相關(guān)部門一定要有一致的記錄。、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。，例如：評(píng)審專家說(shuō)呼吸機(jī)故障時(shí)絕對(duì)不能答說(shuō)“呼吸機(jī)正?！?，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障的時(shí)候應(yīng)該采取的措施。，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見(jiàn)或作業(yè)方式。，并說(shuō)你知道的。；。十八、醫(yī)院整改期后衛(wèi)生行政部門如何判定評(píng)審結(jié)論醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。十一、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中核心條款是什么為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)哪些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志，共33條。七、PDCA循環(huán)管理法則Plan計(jì)劃：分析現(xiàn)狀，提出問(wèn)題，診斷原因，改進(jìn)計(jì)劃。（3）評(píng)價(jià)的方式：書面評(píng)價(jià)，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，社會(huì)評(píng)價(jià)。 錯(cuò)誤！未定義書簽。二、重要應(yīng)急處置 51（一）火災(zāi)應(yīng)急處置 51（二）停電應(yīng)急處置 52（三）氧氣、負(fù)壓故障應(yīng)急處置 52（四）停水應(yīng)急處置 53（五）信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處置 53（六）大規(guī)模傷員應(yīng)急處置 54三、醫(yī)院公開項(xiàng)目 錯(cuò)誤！未定義書簽。三、醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)（愿景） 錯(cuò)誤！未定義書簽。，杜絕冒名開藥 錯(cuò)誤！未定義書簽。患者跌倒、