【正文】 ≤5cfu/cm2答：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱1）洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并向院感科報(bào)告，填表。 6）護(hù)士長或高責(zé)負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔員使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒；7) 診療、護(hù)理操作時(shí)盡量安排最后；8）患者標(biāo)本連續(xù)2次(間隔應(yīng)大于24 h)耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈但無標(biāo)本可送，方后解除隔離。 3）集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。 5）嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生，提高手術(shù)技巧。1醫(yī)院感染控制的指標(biāo)是多少？答：二級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率8%；醫(yī)院感染漏報(bào)率10%；無菌手術(shù)切口（Ⅰ類）甲級(jí)愈合率≥97%，感染率%；物品滅菌合格率必須達(dá)到100%。5）使用用后銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。住院管理規(guī)定：參保病人須在入院3日內(nèi)主動(dòng)交驗(yàn)醫(yī)保（社保）卡、公醫(yī)卡（證）及身份證給住院收費(fèi)處和主管醫(yī)師，否則由此導(dǎo)致醫(yī)保/公醫(yī)不予支付及造成經(jīng)濟(jì)損失全部由患者（家屬）自己承擔(dān)。我院住院起付標(biāo)準(zhǔn)及自付比例：職工醫(yī)保中退休人員560元、在職職工及靈活就業(yè)人員800元；居民醫(yī)保中未成年人及在校學(xué)生240元、非從業(yè)居民800元、老年居民560元；增城農(nóng)合600元。：管床護(hù)士→護(hù)士長→主治醫(yī)生→科主任（管床護(hù)士負(fù)責(zé)接受病人的查詢、解答；如病人對(duì)管床護(hù)士解答不滿意，科室護(hù)長、主治醫(yī)生、科主任給予解答；）：免費(fèi)提供門診、住院費(fèi)用清單、住院一日一清單、電子觸摸屏自助查詢門診大廳收費(fèi)處上方LED顯示屏滾動(dòng)式公示藥品及醫(yī)用材料的名稱、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)地及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。傳染病報(bào)告病種： 1）法定傳染病：甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。（二）發(fā)現(xiàn)乙類、丙類和其他規(guī)定要報(bào)告的傳染病→接診醫(yī)生填卡→放指定位置→防保科及時(shí)取卡→24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上網(wǎng)直報(bào)。四免：對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用。特別重大和重大食物中毒半小時(shí)內(nèi)報(bào)告，較大和一般食物中毒1小時(shí)內(nèi)報(bào)告。有效覆蓋時(shí)間：應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別可延長至48小時(shí)。實(shí)施：藥師在調(diào)配藥物時(shí)，對(duì)有備案的“藥品說明書之外用法”藥品予以發(fā)藥；無備案的此類藥品，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)可拒絕調(diào)配。八、我院對(duì)于麻精藥品的使用等有何具體要求？此類藥品的購入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤。信息系統(tǒng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，醫(yī)師在開具處方時(shí)，基本藥物的藥品優(yōu)先排在前面提示醫(yī)師優(yōu)先使用，不斷提高基本藥物的使用比例，達(dá)到廣東省規(guī)定的25%。手術(shù)時(shí)間2小時(shí)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。二免：為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測。5）病原攜帶者：需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病?！吨醒?、軍隊(duì)、武警、省屬駐穗非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》廣東省物價(jià)局、衛(wèi)生廳，我院是10家省屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，按三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 其他：各種不育（孕）癥、性病、非疾病治療項(xiàng)目；公醫(yī)及農(nóng)合自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)致傷病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用； 計(jì)劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)支付（居民醫(yī)保除外）； 交通事故等按規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方支付的費(fèi)用。普通門診待遇：門診選點(diǎn)我院后，職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例為55%，靈活就業(yè)人員45%，未成年人及在校學(xué)生目錄范圍內(nèi)藥費(fèi)報(bào)銷50%，最高支付限額都為300元/月?？▉G失、損毀重置期間，可憑銀行掛失單、醫(yī)保局證明記賬。2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3）可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺到或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲漏的隔離衣或防水圍裙。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。3）根據(jù)指南預(yù)防性使用抗菌藥物：~2h使用抗菌藥物 ；24h內(nèi)停用抗菌藥物；正確選擇抗菌藥物品種。 1導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？ 1）嚴(yán)格掌握使用指征，盡量避免留置導(dǎo)尿。3) 醫(yī)生開隔離醫(yī)囑，并請(qǐng)藥學(xué)會(huì)診，寫病程記錄；4) 最好單間隔離，無條件時(shí)床邊隔離，但不可與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、開放性傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。沖洗后應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%%聚維酮碘(碘伏)進(jìn)行消毒包扎。什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？如何報(bào)告？處置流程？答：1）醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例現(xiàn)象；2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同傳染源的感染病例，或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象；3）以上兩者發(fā)現(xiàn)后均應(yīng)立即電話報(bào)告院感科。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)各相關(guān)委員會(huì)工作。它是一種比較活潑的品管形式。第二階段為執(zhí)行階段，又稱D階段（Do）：這個(gè)階段是實(shí)施P階段所制定措施，包括計(jì)劃執(zhí)行前的人員培訓(xùn)等。全過程管理：全過程管理原則充分體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的現(xiàn)代管理思想，從“預(yù)防為主”的角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的全過程，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的每一項(xiàng)操作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)控控制。醫(yī)療安全：是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。（3）向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級(jí)匯報(bào)事件，記錄該事件。臨床科室對(duì)于危急值處理流程（1）住院部臨床科室護(hù)士接到檢查科室危急值報(bào)告電話后，應(yīng)將病人的姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目和結(jié)果、接電話的時(shí)間（精確到分鐘）、檢查科室報(bào)告人員姓名、電話等記錄在危急值接受登記本上。護(hù)士按時(shí)發(fā)藥，確保服藥到口。醫(yī)院醫(yī)教科、質(zhì)控科、護(hù)理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行《手術(shù)安全核查制度》實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。（2）手術(shù)開始前：由麻醉醫(yī)師主持（無麻醉的仍由手術(shù)醫(yī)師主持核對(duì)，麻醉醫(yī)生欄內(nèi)容由手術(shù)醫(yī)生完成并簽名），三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。但在搶救病人生命的緊急情況下，護(hù)士有權(quán)根據(jù)心肺復(fù)蘇搶救程序等護(hù)理規(guī)范對(duì)病人進(jìn)行緊急處置，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生開出醫(yī)囑后要自查一遍，確認(rèn)無錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)，且保證醫(yī)囑能被他人清晰理解。如病人家屬不予配合，拒絕簽字，則需在病程錄中記錄，并保留相應(yīng)證據(jù)。（4）特殊檢查、特殊治療、手術(shù)告知書中要有醫(yī)療替代方案。根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。（4）急診手術(shù)由二線值班醫(yī)師或?qū)？浦魅螌徟８吣曩Y主治醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可以開展三級(jí)手術(shù)，做四級(jí)手術(shù)的助手。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。2《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)日常病程記錄有何規(guī)定？答：日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。 　?。?）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。涉及糾紛和刑事案件的死亡病例必須在6小時(shí)內(nèi)完成死亡病例討論。1我院“手術(shù)分級(jí)管理制度”中手術(shù)如何分級(jí)？答：手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為:（1）一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的普通常見的基本手術(shù)。普通會(huì)診時(shí)限如何要求?答：普通科間會(huì)診一般要求在當(dāng)日下班前完成，特殊情況下完成普通會(huì)診不得超過48小時(shí)。我院堅(jiān)持哪三級(jí)醫(yī)師查房制度?答：我院堅(jiān)持科主任(主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)責(zé)任查房制。1對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何告知義務(wù)？答：對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)告知本人；本人為無行為能力人或者限制行為能力人的，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易程度不同，手術(shù)分為哪四級(jí)？ 答：一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)； 二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)； 三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)； 四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。內(nèi)科慢性貧血輸紅細(xì)胞指證是：血紅蛋白＜60g/L或紅細(xì)胞壓積＜．臨床輸血一次用血、備血量超過多少毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)？答：（1）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。由院辦以醫(yī)院通知形式通知各科室停水時(shí)間并節(jié)約用水，備好使用水和飲用水。（4）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 現(xiàn)場人員應(yīng)對(duì)火災(zāi)四步驟（RACE國際通用的滅火程序）：（1）救援：在確保自身安全的情況下，幫助受困人員脫離火災(zāi)現(xiàn)場。積極與新聞單位溝通,引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害的糾紛,增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療工作的支持。 要做好預(yù)約診療服務(wù)。 要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。1 “三好一滿意”指服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意。參加值班者（含醫(yī)院總值班）做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準(zhǔn)備。全科室人員均要掌握備查文件夾中的內(nèi)容。又如檢查出者“患者血壓異?！币欢ㄒ兴磻?yīng)，采取積極的措施。要有正面的態(tài)度：即認(rèn)為評(píng)審專家是來幫我們改進(jìn)的，要虛心接受他們的意見或建議并認(rèn)真改進(jìn)。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時(shí)。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障病人權(quán)益。（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質(zhì)量、提高管理水平、提高綜合實(shí)力。只回答被問到的問題，并說你知道的。在評(píng)審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見或作業(yè)方式。被考者對(duì)評(píng)審專家任何提示均要作出反應(yīng)，例如：評(píng)審專家說“呼吸機(jī)故障”時(shí)絕對(duì)不能答說“呼吸機(jī)正常”，而應(yīng)該演示呼吸機(jī)故障的時(shí)候應(yīng)該采取的措施。三、如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件審查科室內(nèi)的備查資料要放在全科室人員均可及的位置。知曉等級(jí)醫(yī)院檢查本崗位的主要內(nèi)容和要求。1”三基三嚴(yán)”指基本知識(shí)、基本理論、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是衛(wèi)生行業(yè)的立業(yè)之本,和諧的醫(yī)患關(guān)系之源,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須首先從自身做起,發(fā)揮行業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng),采取有力措施,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好投訴的管理,設(shè)立指定專門的部門處理患者的投訴,努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 要做好宣傳工作。（一拔二握三壓）室內(nèi)消火栓使用方法：按下紅色報(bào)警按鈕，平展甩開水帶后一端接水槍，一端連接消防栓，并開啟水閥。（3）通知電工，查詢停電的原因。五、停水應(yīng)急處理接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，哪些病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封？答：發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。3． 血紅蛋白在70~100g/L 之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。1《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)管理制度。1《艾滋病防治條例》何時(shí)通過施行？答：經(jīng)2006年1月18日國務(wù)院第122次常務(wù)會(huì)議通過，自2006年3月1日起施行。對(duì)未明確診斷的，要負(fù)責(zé)請(qǐng)相關(guān)科室專家會(huì)診；診斷明確需要住院治療或轉(zhuǎn)科（或轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點(diǎn)接受治療。全院會(huì)診被邀相關(guān)科室參加人員資格如何規(guī)定?答：全院會(huì)診被邀相關(guān)科室必須由科室主任親自參加會(huì)診，如科主任外出或其他原因（如手術(shù)、搶救病人等）不能參加時(shí)，應(yīng)派科內(nèi)副主任醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。另外，科室必須將每次討論記載在醫(yī)院統(tǒng)一的登記本上。1我院“死亡病例討論制度”對(duì)死亡病例討論時(shí)限有何規(guī)定？答：病人死亡后，必須在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。1實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程？ 　　答：（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。2《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院幾小時(shí)內(nèi)完成？答：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。因搶救急危患者，未能及