【正文】 107 108 109 110 111 112 112 112 113 113 113 113 114 114 114 114 115 115 115 115 115 115 116 116 117 117 11乙、丙類傳染病各有幾種報(bào)告時(shí)間 118 118三、藥品管理應(yīng)知應(yīng)會(huì) 119 119 119，或需要詢問藥物信息、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)怎么辦 119 120 120四、輸血管理應(yīng)知應(yīng)會(huì) 120《輸血治療同意書》應(yīng)注意哪些問題 120 120，臨床醫(yī)護(hù)人員要核對(duì)哪些內(nèi)容 121 121 121 121 122 1229.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中，關(guān)于輸血出現(xiàn)不良后果的，有何規(guī)定 122 123 123 124 124 126第五章 醫(yī)院管理應(yīng)知應(yīng)會(huì) 錯(cuò)誤！未定義書簽。 錯(cuò)誤！未定義書簽。PDCA循環(huán)管理法則：即計(jì)劃→實(shí)施→檢查→處理不斷循環(huán)診斷相關(guān)分組DRGs評(píng)價(jià)：通過分類比較，評(píng)價(jià)醫(yī)院的服務(wù)能力、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量。十七、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格” 的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予幾個(gè)月的整改期衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予36個(gè)月的整改期。四、如何應(yīng)對(duì)檢查者提問、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面的深人的了解。要求凡事均要有制度、流程、培訓(xùn)。我將認(rèn)真履行新世紀(jì)醫(yī)師宣言，保護(hù)民眾健康。 知道主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名；知道接受診療時(shí)應(yīng)遵守的程序和制度；知道醫(yī)患雙方各自的權(quán)利和義務(wù)；知道做特殊檢查和有創(chuàng)治療前應(yīng)履行的手續(xù)；知道發(fā)生醫(yī)療糾紛的處理程序。（二）職工借款：堅(jiān)持非公用借款一律不借，遵循“前帳不清，后帳不借”的原則。5．各科室對(duì)出院病人的醫(yī)療費(fèi)用要嚴(yán)格按照“三、二、一”的規(guī)定進(jìn)行復(fù)核，即“三把關(guān)”（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職價(jià)格管理員把關(guān)），“二監(jiān)控”（價(jià)格管理委員會(huì)、財(cái)務(wù)監(jiān)督），一認(rèn)可（出院病人簽字認(rèn)可），杜絕不合理收費(fèi)。（四）我院醫(yī)保墊付的范圍有那些?l、職工、居民醫(yī)保：離休人員：新農(nóng)合：（五）什么是“三大目錄”? “藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)“。（十四）床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?職工醫(yī)保：在職、退休20元／天；居民醫(yī)保：20元，天新農(nóng)合：不超過40元，天。（3）當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)事件或遭受自然災(zāi)害導(dǎo)致全院范圍停水時(shí)：①醫(yī)務(wù)人員根據(jù)停水情況，必要時(shí)取消接臺(tái)手術(shù)和擇期手術(shù)，根據(jù)病情有組織地疏導(dǎo)，向患者及家屬做好解釋工作。（二）高值耗材：一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。2．二級(jí)保養(yǎng)：內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況。醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作。1不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。單位評(píng)價(jià)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次或一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為定期考核不合格。（六）禁止收取開藥、設(shè)備、檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成。7．根據(jù)停電情況，必要與上級(jí)主管部門聯(lián)系，爭(zhēng)取政府支援（供電車）。，信息科主任必須及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織專業(yè)人員，查找原因，制定處理辦法。（6）向羅平縣衛(wèi)生和計(jì)劃衛(wèi)生局匯報(bào)。（2）08:00—17：30提供辦理出院手續(xù)服務(wù)。（方式）了解自己的醫(yī)療費(fèi)用使用情況（1）門診病人：可以通過門診發(fā)票、價(jià)格公示牌、咨詢服務(wù)臺(tái)、咨詢收費(fèi)窗口等方式了解項(xiàng)目?jī)r(jià)格和收費(fèi)信息。（1）醫(yī)療投訴：醫(yī)院門診樓三樓醫(yī)務(wù)科，電話：08748255074（2）護(hù)理投訴：醫(yī)院門診樓三樓護(hù)理部，電話：0878255077（3）安保、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴：醫(yī)院門診樓三樓辦公室，電話：08748255098（4）物價(jià)、收費(fèi)投訴、設(shè)備、物資投訴：醫(yī)院門診樓三樓財(cái)務(wù)科，電話：087482550864.“三重一大”制度的內(nèi)容是什么重大事項(xiàng)決策、重要人事任免、重要項(xiàng)目安排、大額度資金使用情況，必須由領(lǐng)導(dǎo)班子集體作出決定。（3）各臨床醫(yī)技科室必須安排上級(jí)醫(yī)師二線值班或聽班。（3）要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；（5）宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。④科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。①嚴(yán)格掌握會(huì)診的指征，既要防止應(yīng)該會(huì)診而不及時(shí)進(jìn)行會(huì)診的失職現(xiàn)象，又要避免不必會(huì)診或不急于馬上會(huì)診就輕率決定并未作充分準(zhǔn)備的會(huì)診。6.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有哪兩個(gè)核心制度醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員、節(jié)假日及夜間二線值班人員、以及全院各級(jí)各類人員，在接到應(yīng)急通知時(shí)，應(yīng)迅速根據(jù)指令投入應(yīng)急工作。②接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證》、《資格證》，并在上級(jí)行政主管部門備案。（4）出院后需做的各項(xiàng)檢查、治療、包括換藥都不得記人病人住院費(fèi)用中。（3）患者或家屬如當(dāng)天有事不能辦理出院手續(xù)可在病區(qū)結(jié)賬后與住院收費(fèi)處約定時(shí)間辦理出院手續(xù)。（2）急診科：開放綠色通道，組織搶救。、自然災(zāi)害如停水時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)：（1）醫(yī)務(wù)人員視停水情況，必要時(shí)取消擇期手術(shù)、根據(jù)病情疏導(dǎo)患者轉(zhuǎn)院，并向患者及家屬做好解釋工作。4 .對(duì)危、急、重患者提供應(yīng)急措施。（二）尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)情節(jié)嚴(yán)重的或者私自收取費(fèi)用的；隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)的；出具假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器材促銷的；醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室醫(yī)德考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。正確對(duì)待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動(dòng)爭(zhēng)取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產(chǎn)生或活化矛盾糾紛。3．呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案 呼吸機(jī)故障 ↓ 立即脫開呼吸機(jī) ↓迅速安上簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸，通知醫(yī)生 ↓密切觀察血氧飽和度的變化，必要時(shí)臨測(cè)血?dú)? ↓通知維修人員盡快維修↓做好患者家屬解釋工作↓修好后重新整呼吸機(jī)參數(shù)↓作好記錄注：熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的使用第五節(jié) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理重點(diǎn)知曉內(nèi)容一、醫(yī)務(wù)人員十條禁令嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所進(jìn)行打牌、聊天、玩游戲、炒股等醫(yī)療工作無關(guān)的事情；嚴(yán)禁酒后從事診療工作；嚴(yán)禁在診治病人過程中接聽電話；嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙；嚴(yán)禁開具虛假醫(yī)療證明；嚴(yán)禁泄露病人隱私；嚴(yán)禁私自收費(fèi)及收取患方和商家的饋贈(zèng)；嚴(yán)禁瞞報(bào)、遲報(bào)重大醫(yī)療事件和疫情；嚴(yán)禁私自外出行醫(yī)；嚴(yán)禁上班期間脫崗。3．現(xiàn)場(chǎng)操作：呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)學(xué)裝備。（3）必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷?？倓?wù)科盡快組織搶修，藥械科指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在緊急情況下確保醫(yī)療器械的正常使用。（十三）材料費(fèi)：《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》除外內(nèi)容中可單獨(dú)收費(fèi)的材料可報(bào)銷，不可單獨(dú)收費(fèi)材料自付。不同醫(yī)院等級(jí)、不同人員類別，共付段醫(yī)療費(fèi)分擔(dān)比例不同。八、物價(jià)管理：1．醫(yī)院2016年1月成立價(jià)格管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院價(jià)格管理、檢查、督導(dǎo)工作。二、七項(xiàng)義務(wù)遵紀(jì)守法；認(rèn)真履行崗位職責(zé)；維護(hù)醫(yī)院利益；遵守職業(yè)道德；提高職業(yè)技能；遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證勞動(dòng)安全；遵守技術(shù)操作規(guī)范。十、醫(yī)院生存理念：病人可以沒有我們，但我們不可以沒有病人。正確處理同行同事間的關(guān)系。檢查不聽醫(yī)院匯報(bào)，首先根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)讓醫(yī)院出示和提供相關(guān)的制度和材料，然后現(xiàn)場(chǎng)檢查，訪談醫(yī)務(wù)人員，其中重點(diǎn)訪談科主任。五、如何應(yīng)對(duì)模擬案例的檢查，特別要明確指揮者和記錄者。B：有計(jì)劃、制度和規(guī)范、全部實(shí)施、開展檢查，但無持續(xù)改進(jìn)。十四、醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，應(yīng)當(dāng)開展不少于幾個(gè)月的自評(píng)工作醫(yī)院在提交評(píng)審申請(qǐng)材料前，初評(píng)應(yīng)當(dāng)開展不少于6個(gè)月的自評(píng)工作。聚焦法：聚焦到容易出問題的地方和病例。，杜絕冒名開藥 錯(cuò)誤！未定義書簽。二、重要應(yīng)急處置 51（一）火災(zāi)應(yīng)急處置 51（二）停電應(yīng)急處置 52（三）氧氣、負(fù)壓故障應(yīng)急處置 52（四）停水應(yīng)急處置 53（五）信息系統(tǒng)故障應(yīng)急處置 53（六）大規(guī)模傷員應(yīng)急處置 54三、醫(yī)院公開項(xiàng)目 錯(cuò)誤！未定義書簽。（3）評(píng)價(jià)的方式：書面評(píng)價(jià)，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，社會(huì)評(píng)價(jià)。十一、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中核心條款是什么為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對(duì)哪些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢(shì)必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心條款”，帶有★標(biāo)志，共33條。；。，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見或作業(yè)方式。、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 七、醫(yī)院愿景：建設(shè)一個(gè)擁有自己文化，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者充滿愛心和責(zé)任，患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者充滿尊重和信任的文化醫(yī)院。第三節(jié) 醫(yī)院功能任務(wù)承擔(dān)本地區(qū)疑難、危重疾病的診斷與治療；積極開展醫(yī)學(xué)科研和臨床教學(xué)工作，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用。七、收費(fèi)管理：1．精神飽滿，態(tài)度熱情，穿戴整潔，掛牌服務(wù)。（二）什么是封頂線?每年每人醫(yī)療保險(xiǎn)金額的最高支付限額，每年均會(huì)變動(dòng)。農(nóng)村重大疾?。禾悄虿?、高血壓。評(píng)估危重患者并提供應(yīng)急措施。甲類（國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門管理）1． X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）2． 3．醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50）4．質(zhì)子治療系統(tǒng)5．其它未列入管理品目、區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬元以上的醫(yī)用設(shè)備乙類（省級(jí)衛(wèi)生行政部門管理）1．2．醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）3．800毫安以上數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（DSA）4．單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）5．醫(yī)用電子直線加速器（LA）四、可疑醫(yī)療器械不良事件：1．可疑醫(yī)療器械不良事件的定義是指獲準(zhǔn)上市、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。（六）急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備主要有：呼吸機(jī)（含急救呼吸氣囊）、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、負(fù)壓吸引器、嬰兒培養(yǎng)箱、注射泵、輸液泵等醫(yī)學(xué)裝備。（二）呼吸機(jī)日常使用注意事項(xiàng)1．使用前嚴(yán)格檢查呼吸機(jī)管道氣密性，設(shè)定好參數(shù)，投入使用。關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。自我評(píng)價(jià)?；竞细瘢壕邆淙娜鉃槿嗣穹?wù)的宗旨觀念，工作中基本能夠做到文明服務(wù)，尊重患者權(quán)利，因病施治，服務(wù)比較規(guī)范，無違紀(jì)違法行為記錄，與患者、同事關(guān)系較為和諧。（九）院務(wù)公開：向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息。（二）停電應(yīng)急處置，聯(lián)系電工查明停電原因并處理。（四）停水應(yīng)急處置（電話：13769543898）。（院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)）?？剖矣腥嗽骸⒔哟鞒?。八、費(fèi)用管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)（1）病區(qū)護(hù)土記費(fèi)時(shí)收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑相符合，并有另一護(hù)士進(jìn)行核對(duì)。未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不允許從事臨床護(hù)理工作。③臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診，本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。醫(yī)院人力資源應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員及節(jié)假日、夜間二線值班人員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，方可迅速協(xié)調(diào)安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。類型 名 稱發(fā)布日期施行日期法律中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日1999年5月1日法律中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法1997年12月29日1998年10月1日法律中華人民共和國(guó)藥品管理法2001年2月28日2001年12月1日法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年8月28日2004年12月1日法規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例1994年2月26日1994年9月1日法規(guī)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2002年2月20日2002年9月1日法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年6月4日發(fā)布之日起施行規(guī)章中華人民共和國(guó)護(hù)士條例2008年1月23日2008年5月12日規(guī)章醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定2005年4月30日2005年7月1日規(guī)章處方管理辦法2006年11月27日2007年5月1日規(guī)章醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法2012年3月19日2012年8月1日法律中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法2012年10月26日2013年5月1日（1）定義：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過失造成患者人身損害的事故。明確診斷需要住院和轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）的，要負(fù)責(zé)安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點(diǎn)接受診療。無論科內(nèi)、院內(nèi)、院際的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。、處方保存的期限規(guī)定有哪些病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。（6）要做好預(yù)