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云南省二級綜合醫(yī)院等級醫(yī)院評審應知應會手冊(留存版)

2024-09-12 23:57上一頁面

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【正文】 107 108 109 110 111 112 112 112 113 113 113 113 114 114 114 114 115 115 115 115 115 115 116 116 117 117 11乙、丙類傳染病各有幾種報告時間 118 118三、藥品管理應知應會 119 119 119,或需要詢問藥物信息、藥物不良反應等相關知識怎么辦 119 120 120四、輸血管理應知應會 120《輸血治療同意書》應注意哪些問題 120 120,臨床醫(yī)護人員要核對哪些內(nèi)容 121 121 121 121 122 1229.《醫(yī)療事故處理條例》中,關于輸血出現(xiàn)不良后果的,有何規(guī)定 122 123 123 124 124 126第五章 醫(yī)院管理應知應會 錯誤!未定義書簽。 錯誤!未定義書簽。PDCA循環(huán)管理法則:即計劃→實施→檢查→處理不斷循環(huán)診斷相關分組DRGs評價:通過分類比較,評價醫(yī)院的服務能力、服務效率、服務質(zhì)量。十七、衛(wèi)生行政部門應當對評審結(jié)論為“不合格” 的醫(yī)院下達整改通知書,給予幾個月的整改期衛(wèi)生行政部門應當對評審結(jié)論為“不合格”的醫(yī)院下達整改通知書,給予36個月的整改期。四、如何應對檢查者提問、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度,請保持微笑。、并發(fā)癥、治療措施及相關的檢查結(jié)果有全面的深人的了解。要求凡事均要有制度、流程、培訓。我將認真履行新世紀醫(yī)師宣言,保護民眾健康。 知道主管醫(yī)生和主管護士的姓名;知道接受診療時應遵守的程序和制度;知道醫(yī)患雙方各自的權(quán)利和義務;知道做特殊檢查和有創(chuàng)治療前應履行的手續(xù);知道發(fā)生醫(yī)療糾紛的處理程序。(二)職工借款:堅持非公用借款一律不借,遵循“前帳不清,后帳不借”的原則。5.各科室對出院病人的醫(yī)療費用要嚴格按照“三、二、一”的規(guī)定進行復核,即“三把關”(科主任、護士長、兼職價格管理員把關),“二監(jiān)控”(價格管理委員會、財務監(jiān)督),一認可(出院病人簽字認可),杜絕不合理收費。(四)我院醫(yī)保墊付的范圍有那些?l、職工、居民醫(yī)保:離休人員:新農(nóng)合:(五)什么是“三大目錄”? “藥品目錄、診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準“。(十四)床位費支付標準是多少?職工醫(yī)保:在職、退休20元/天;居民醫(yī)保:20元,天新農(nóng)合:不超過40元,天。(3)當發(fā)生重大突發(fā)事件或遭受自然災害導致全院范圍停水時:①醫(yī)務人員根據(jù)停水情況,必要時取消接臺手術和擇期手術,根據(jù)病情有組織地疏導,向患者及家屬做好解釋工作。(二)高值耗材:一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求,且價值相對較高的醫(yī)用耗材。2.二級保養(yǎng):內(nèi)部清潔,檢查有無異常情況。醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評委員會負責醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風考評工作。1不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。單位評價。醫(yī)師定期考核周期內(nèi),有一次或一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認定為定期考核不合格。(六)禁止收取開藥、設備、檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成。7.根據(jù)停電情況,必要與上級主管部門聯(lián)系,爭取政府支援(供電車)。,信息科主任必須及時到達現(xiàn)場,組織專業(yè)人員,查找原因,制定處理辦法。(6)向羅平縣衛(wèi)生和計劃衛(wèi)生局匯報。(2)08:00—17:30提供辦理出院手續(xù)服務。(方式)了解自己的醫(yī)療費用使用情況(1)門診病人:可以通過門診發(fā)票、價格公示牌、咨詢服務臺、咨詢收費窗口等方式了解項目價格和收費信息。(1)醫(yī)療投訴:醫(yī)院門診樓三樓醫(yī)務科,電話:08748255074(2)護理投訴:醫(yī)院門診樓三樓護理部,電話:0878255077(3)安保、醫(yī)德醫(yī)風投訴:醫(yī)院門診樓三樓辦公室,電話:08748255098(4)物價、收費投訴、設備、物資投訴:醫(yī)院門診樓三樓財務科,電話:087482550864.“三重一大”制度的內(nèi)容是什么重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況,必須由領導班子集體作出決定。(3)各臨床醫(yī)技科室必須安排上級醫(yī)師二線值班或聽班。(3)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。(1)遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;(2)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;(3)關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;(4)努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;(5)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。④科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。①嚴格掌握會診的指征,既要防止應該會診而不及時進行會診的失職現(xiàn)象,又要避免不必會診或不急于馬上會診就輕率決定并未作充分準備的會診。6.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有哪兩個核心制度醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。醫(yī)院人力資源應急調(diào)配領導小組成員、節(jié)假日及夜間二線值班人員、以及全院各級各類人員,在接到應急通知時,應迅速根據(jù)指令投入應急工作。②接班人員未到崗,交班人員不能擅自離崗?!夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證》或《護士執(zhí)業(yè)證》、《資格證》,并在上級行政主管部門備案。(4)出院后需做的各項檢查、治療、包括換藥都不得記人病人住院費用中。(3)患者或家屬如當天有事不能辦理出院手續(xù)可在病區(qū)結(jié)賬后與住院收費處約定時間辦理出院手續(xù)。(2)急診科:開放綠色通道,組織搶救。、自然災害如停水時間較長時:(1)醫(yī)務人員視停水情況,必要時取消擇期手術、根據(jù)病情疏導患者轉(zhuǎn)院,并向患者及家屬做好解釋工作。4 .對危、急、重患者提供應急措施。(二)尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。違反醫(yī)療服務和藥品價格政策,多計費、多收費情節(jié)嚴重的或者私自收取費用的;隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;不認真履行職責,導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重的醫(yī)療差錯的;出具假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器材促銷的;醫(yī)療服務態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴重后果的;其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上,以科室為單位,由科室醫(yī)德考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。正確對待患者及其家屬的投訴,耐心做好解釋說明,主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合,避免產(chǎn)生或活化矛盾糾紛。3.呼吸機故障應急預案 呼吸機故障 ↓ 立即脫開呼吸機 ↓迅速安上簡易呼吸器進行人工呼吸,通知醫(yī)生 ↓密切觀察血氧飽和度的變化,必要時臨測血氣 ↓通知維修人員盡快維修↓做好患者家屬解釋工作↓修好后重新整呼吸機參數(shù)↓作好記錄注:熟練掌握簡易呼吸器的使用第五節(jié) 醫(yī)德醫(yī)風管理重點知曉內(nèi)容一、醫(yī)務人員十條禁令嚴禁在工作場所進行打牌、聊天、玩游戲、炒股等醫(yī)療工作無關的事情;嚴禁酒后從事診療工作;嚴禁在診治病人過程中接聽電話;嚴禁在工作場所吸煙;嚴禁開具虛假醫(yī)療證明;嚴禁泄露病人隱私;嚴禁私自收費及收取患方和商家的饋贈;嚴禁瞞報、遲報重大醫(yī)療事件和疫情;嚴禁私自外出行醫(yī);嚴禁上班期間脫崗。3.現(xiàn)場操作:呼吸機、洗胃機、監(jiān)護儀等醫(yī)學裝備。(3)必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或者損傷??倓湛票M快組織搶修,藥械科指導醫(yī)護人員在緊急情況下確保醫(yī)療器械的正常使用。(十三)材料費:《云南省非營利性醫(yī)療服務價格》除外內(nèi)容中可單獨收費的材料可報銷,不可單獨收費材料自付。不同醫(yī)院等級、不同人員類別,共付段醫(yī)療費分擔比例不同。八、物價管理:1.醫(yī)院2016年1月成立價格管理委員會,負責全院價格管理、檢查、督導工作。二、七項義務遵紀守法;認真履行崗位職責;維護醫(yī)院利益;遵守職業(yè)道德;提高職業(yè)技能;遵守勞動紀律,保證勞動安全;遵守技術操作規(guī)范。十、醫(yī)院生存理念:病人可以沒有我們,但我們不可以沒有病人。正確處理同行同事間的關系。檢查不聽醫(yī)院匯報,首先根據(jù)評審標準讓醫(yī)院出示和提供相關的制度和材料,然后現(xiàn)場檢查,訪談醫(yī)務人員,其中重點訪談科主任。五、如何應對模擬案例的檢查,特別要明確指揮者和記錄者。B:有計劃、制度和規(guī)范、全部實施、開展檢查,但無持續(xù)改進。十四、醫(yī)院在提交評審申請材料前,應當開展不少于幾個月的自評工作醫(yī)院在提交評審申請材料前,初評應當開展不少于6個月的自評工作。聚焦法:聚焦到容易出問題的地方和病例。,杜絕冒名開藥 錯誤!未定義書簽。二、重要應急處置 51(一)火災應急處置 51(二)停電應急處置 52(三)氧氣、負壓故障應急處置 52(四)停水應急處置 53(五)信息系統(tǒng)故障應急處置 53(六)大規(guī)模傷員應急處置 54三、醫(yī)院公開項目 錯誤!未定義書簽。(3)評價的方式:書面評價,醫(yī)療信息統(tǒng)計評價,現(xiàn)場評價,社會評價。十一、《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中核心條款是什么為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全,對哪些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標準條款,且若未達到合格以上要求,勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標準,列為“核心條款”,帶有★標志,共33條。;。,或強調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。、準確地向檢查人員提供相關文件,并通知文件資料的解釋人到場。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。 七、醫(yī)院愿景:建設一個擁有自己文化,醫(yī)務工作者對患者充滿愛心和責任,患者對醫(yī)務工作者充滿尊重和信任的文化醫(yī)院。第三節(jié) 醫(yī)院功能任務承擔本地區(qū)疑難、危重疾病的診斷與治療;積極開展醫(yī)學科研和臨床教學工作,發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用。七、收費管理:1.精神飽滿,態(tài)度熱情,穿戴整潔,掛牌服務。(二)什么是封頂線?每年每人醫(yī)療保險金額的最高支付限額,每年均會變動。農(nóng)村重大疾?。禾悄虿 ⒏哐獕?。評估危重患者并提供應急措施。甲類(國務院衛(wèi)生行政部門管理)1. X線電子計算機斷層掃描裝置(CT)2. 3.醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)(MM50)4.質(zhì)子治療系統(tǒng)5.其它未列入管理品目、區(qū)域內(nèi)首次配置的單價在500萬元以上的醫(yī)用設備乙類(省級衛(wèi)生行政部門管理)1.2.醫(yī)用磁共振成像設備(MRI)3.800毫安以上數(shù)字減影血管造影x線機(DSA)4.單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀(SPECT)5.醫(yī)用電子直線加速器(LA)四、可疑醫(yī)療器械不良事件:1.可疑醫(yī)療器械不良事件的定義是指獲準上市、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下,發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關的有害事件。(六)急救類、生命支持類醫(yī)學裝備主要有:呼吸機(含急救呼吸氣囊)、除顫儀、洗胃機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、麻醉機、負壓吸引器、嬰兒培養(yǎng)箱、注射泵、輸液泵等醫(yī)學裝備。(二)呼吸機日常使用注意事項1.使用前嚴格檢查呼吸機管道氣密性,設定好參數(shù),投入使用。關心、體貼患者,做到熱心、耐心、愛心、細心。自我評價?;竞细瘢壕邆淙娜鉃槿嗣穹盏淖谥加^念,工作中基本能夠做到文明服務,尊重患者權(quán)利,因病施治,服務比較規(guī)范,無違紀違法行為記錄,與患者、同事關系較為和諧。(九)院務公開:向社會公開醫(yī)療服務價格和收費信息。(二)停電應急處置,聯(lián)系電工查明停電原因并處理。(四)停水應急處置(電話:13769543898)。(院長、分管副院長)??剖矣腥嗽骸⒔哟鞒?。八、費用管理應知應會(1)病區(qū)護土記費時收費項目必須與醫(yī)囑相符合,并有另一護士進行核對。未取得護士執(zhí)業(yè)資格者,不允許從事臨床護理工作。③臨床醫(yī)技科室值班人員若不能出診,本人提前通知本科室主任安排其他人員出診。醫(yī)院人力資源應急調(diào)配領導小組成員及節(jié)假日、夜間二線值班人員必須保持24小時通訊暢通,遇到緊急情況時,方可迅速協(xié)調(diào)安排可調(diào)配人員,及時有效上崗。類型 名 稱發(fā)布日期施行日期法律中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法1998年6月26日1999年5月1日法律中華人民共和國獻血法1997年12月29日1998年10月1日法律中華人民共和國藥品管理法2001年2月28日2001年12月1日法律中華人民共和國傳染病防治法2004年8月28日2004年12月1日法規(guī)醫(yī)療機構(gòu)管理條例1994年2月26日1994年9月1日法規(guī)醫(yī)療事故處理條例2002年2月20日2002年9月1日法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例2003年6月4日發(fā)布之日起施行規(guī)章中華人民共和國護士條例2008年1月23日2008年5月12日規(guī)章醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定2005年4月30日2005年7月1日規(guī)章處方管理辦法2006年11月27日2007年5月1日規(guī)章醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法2012年3月19日2012年8月1日法律中華人民共和國精神衛(wèi)生法2012年10月26日2013年5月1日(1)定義:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)過失造成患者人身損害的事故。明確診斷需要住院和轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)院)的,要負責安排病人住院或轉(zhuǎn)至指定地點接受診療。無論科內(nèi)、院內(nèi)、院際的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。、處方保存的期限規(guī)定有哪些病歷保存期限:住院病歷30年,門診病歷15年。(6)要做好預
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