黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院(存儲版)
【正文】 以陰虛為主，進(jìn)而陰損及陽，導(dǎo)致氣陰兩虛、陰陽俱虛之證。 治法：清熱潤肺，生津止渴。方中生石膏、知母清肺胃之熱；生地黃、麥冬滋肺胃之陰；川牛膝引熱下行，活血化瘀；可加黃連、桅子清熱瀉火。 ?（三）分型論治 辨證論治 下消 —— （ 2）陰陽兩虛 證候：小便頻數(shù)量多，渾濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒，陽疾或月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔白而干，沉細(xì)無力。 在保證機(jī)體合理需要的情況下 ， 應(yīng)限制糧食 、 油脂的攝入 ， 忌食糖類 ， 飲食宜適量的米 、 麥 、 雜糧 、 配以蔬菜 、 豆類 、 瘦肉 、 雞蛋等 ， 定時(shí)定量進(jìn)食 。導(dǎo)致消渴的病因有稟賦不足，情志失調(diào)，飲食不節(jié)，勞欲過度等。由于消渴易發(fā)生血脈瘀滯，陰損及陽的病變，及發(fā)生多種并發(fā)癥，故應(yīng)注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和治療。治療消渴，以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津?yàn)榛局蝿t，對上、中、下消有側(cè)重潤肺、養(yǎng)胃（脾）、益腎之別。 堅(jiān)持定期到醫(yī)院復(fù)診 ， 及時(shí)調(diào)整治療方案 。 ?（三）分型論治 （ 四 ） 預(yù)防與調(diào)護(hù) 本病除藥物治療外 ， 注意飲食調(diào)攝是十分重要的 。茯苓健脾滲濕；澤瀉、牡丹皮清瀉肝腎火熱，共奏滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)而不膩之效。 治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。三消 》 曰： “ 治上消者，宜潤其肺，兼清其胃 ” ； “ 治中消者，宜清其胃，兼滋其腎 ” ； “ 治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺 ” 。通常把以肺燥為主，多飲癥狀較突出者，稱為上消；以胃熱為主，多食癥狀較突出者，稱為中消；以腎虛為主，多尿癥狀較突出者，稱為下消。病情較重時(shí)，還要查血尿素氮、肌酐，以了解腎功能的情況；查血酮，以了解有無酮癥酸中毒；查二氧化碳結(jié)合力及血鉀、鈉、鈣、氯化物等，以了解酸堿平衡及電解質(zhì)情況。是否合并有并發(fā)癥及其病變的程度，有無臟腑衰竭，特別是有無脾腎陰陽兩虛證候等，是判斷預(yù)后的重要因素。二是病久入絡(luò)，瘀血阻滯。 病位 病變部位主要在肺、胃（脾）、腎，尤以腎為關(guān)鍵。 《 金匾要略 》 立專篇討論，并最早提出治療方藥。消為消耗水谷津液氣血之意，渴即口渴引飲?！?外臺秘要 消渴病陰虛貫穿于整個(gè)病程之中涉及肺、脾胃、腎等臟，尤以腎陰虧虛最為重
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